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自考药事管理学知识总结

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自考药事管理学知识总结

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自考药事管理学知识总结

GCP:1.英文名称“Good Clinic 田少雷《药物临床试验与GCP》al Practice”的缩写。中文名称为“药品临床试验管理规范”, 是规范药品临床试验全过程的标准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全。在我国引入、推动和实施 GCP已经过了近十年的时间。1998年3月2日卫生部颁布了《药品临床试验管理规范(试行)》;国家食品药品监督管理局成立后对该规范进行了进一步的讨论和修改, 于 2003年9月1日起正式实施。药物临床试验质量管理规范,是药物临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告。2.英文名称“Ground Control Point ”的缩写。中文名称为“地面控制点”。3.GCP是冠超动力的缩写,冠超动力传媒集团,包括冠超传媒与动力传媒。GLP:GLP是英文Good Laboratory Practice 的缩写,中文直译为优良实验室规范。GLP是就实验室实验研究从计划、实验、监督、记录到实验报告等一系列管理而制定的法规性文件,涉及到实验室工作的所有方面。它主要是针对医药、农药、食品添加剂、化妆品、兽药等进行的安全性评价实验而制定的规范。制定GLP的主要目的是严格控制化学品安全性评价试验的各个环节,即严格控制可能影响实验结果准确性的各种主客观因素,降低试验误差,确保实验结果的真实性。中药:【科技定义】中文名称:中药英文名称:Chinese materia medica定义1:在中医理论指导下应用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等。应用学科: 中医药学(一级学科);中医药学总论(二级学科)定义2:在中医理论指导下应用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等。应用学科: 资源科技(一级学科);天然药物资源学(二级学科)。【通俗定义】中药即中医用药,为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国,如高丽参。药师:古称药工、医师。现指药剂师受过高级药学专业教育或在医疗预防机构、药事机构或制药企业中,长期从事药物调剂、制备、检定和生产等工作,并经卫生部门审查合格的高级药学人员。

冒昧问一句,你是什么考试,因为考试不同,重点也不一样的啊!

你是广药的吧- -

药事管理学第五版自考求习题,药剂专业

自考药事管理学重点知识总结

药事管理学的特点有:科学性、实用性、完备性等。

科学性:药事管理学是一门科学,它为药品管理提供科学支持,以保证药学伦理学原则、法规及规章制度的实施。

实用性:药事管理学拥有实用性,它归纳和统计了药品产品的质量监管、经营管理及社会影响。通过理论分析及推理,药事管理学可以有效地促进药品产品的正常运作。

完备性:药事管理学以科学的方法辅助药品的经营管理,其完备性体现在全面监测及药学服务以及药品流通管理等方面,以致确保药品的安全和质量。

药事管理的特点是:专业性、政策性、实践性。药事管理主要研究药学、法学、管理学、经济学、药事法规等方面的基本知识和技能,了解药事活动的基本规律、药品管理的法律法规等,进行药品研制、生产、流通、使用等环节的管理和监督。

《药物管理学》:

《药事管理学(上)》是按照中央广播电视大学2002年6月组织专家审定的《药事管理学教学大纲》编写的,作为电大药学专业专科学员的主要专业课程教材之一,也可供其他高等院校、业余大学、函授大学自学者选用。

《药事管理学(上)》分上、下两篇,上篇为药事管理学基本内容,共分8章,内容包括绪论、药事管理学科的发展与研究、中外药事管理分类及药师的作用、药事组织、中药的管理、药品知识产权保护。下篇为药品管理法的主要内容。

共分9章,内容包括药事法(学)概述、药品生产企业管理与GMP、药品经营企业管理与GSP、医疗机构药剂管理、药品管理、药品标准、药品监督管理、药品价格和广告的管理、《药品管理法》规定的法律责任。

为适应现代远程开放教育自主化和个别化学习的需要,《药事管理学(上)》将教学内容和学习指导有机地融为一体:每章前面有“导语”,用一段简练的语言引出本章教学内容;章后有“练习题”,帮助学生复习巩固本章所以学内容。

药事管理学的研究和教育集中于应用社会、行为、管理和法律科学,去研究药学实践中完成专业服务的环境的性质与影响。

药事管理学是随着我国医药事业的发展和需要而发展起来的。药事管理学是20世纪80年代初在我国兴起的一门介于药学、法学与管理学之间的新兴边缘学科,它涉及社会学、心理学、经济学、法学等一系列相关学科,知识面宽、涉及范围广、应用性强,与药学其他专业课程有较大区别。

它的目标是通过科学的管理,即运用先进的管理方法、管理技术和管理手段,对药品在研究、生产、经营和使用过程中进行组织、指挥、协调和监督,以合理的人力、财力、物力的投入,取得最佳条件下达到最佳的治疗、预防疾病的目的,从而提高人民的健康水平。

扩展资料:

教学目的:

是使学生掌握药事管理法律法规和药师的职责与行为准则,熟悉药品研制、生产、流通、使用等各环节的质量保证和控制,明确药品的安全有效与管理的关系,了解药学的社会性和管理方面的基本知识及经济全球化形势下药事管理的发展趋势。

药事管理学涉及内容广泛,应用性强。随着我国社会主义市场经济体制的建立和法律体系的逐步完善,药品监督法制化管理程序、制度愈来愈加强。

我国药事管理法律法规正处在不断修订完善的阶段,更新较快,使得药事管理学教材内容相对滞后。为了贯彻新颁布的一些药事法律法规,需要不断完善补充编写药事管理学教材。

参考资料:百度百科——药事管理学

药事管理学第五版自考求习题,药剂专业

是指随着药学科学和药学实践的发展,药事管理学的研究内容也在不断完善,根据教学、科研和实践情况,目前药事管理学科的研究内容主要有以下方面。即药事组织、药师管理、药品质量监督管理、药事法律法规、药品研究与药品注册管理、药品生产与经营管理、药品使用管理、药品市场和经济管理、药品包装、广告与价格管理、药学教育管理、中药现代化战略与措施。

现代军事管理学自考知识点总结

一、管理概述 (一)管理的概念 管理(Manage)是社会组织中,为了实现预期的目标,以人为中心进行的协调活动。它包括4个含义:1.管理是为了实现组织未来目标的活动;2.管理的工作本质是协调;3.管理工作存在于组织中;4.管理工作的重点是对人进行管理。管理就是制定,执行,检查和改进。制定就是制定计划(或规定、规范、标准、法规等);执行就是按照计划去做,即实施;检查就是将执行的过程或结果与计划进行对比,总结出经验,找出差距;改进首先是推广通过检查总结出的经验,将经验转变为长效机制或新的规定;再次是针对检查发现的问题进行纠正,制定纠正、预防措施。 (二)管理思想的发展与演变 管理理论发展的历史阶段 科学管理原理—泰勒 一般管理理论—法约尔 行政组织理论—韦伯 人际关系说 现代管理理论 (三)管理者的分类及技能要求 管理人员按层次分类: 1、管理人员按层次分为: (1)高层管理人员:即对整个组织的管理负有全面责任的人,它们的主要职责是,制定组织的总目标、总战略、掌握组织的大政方针并评价整个组织的绩效。 (2)中层管理人员:它们的主要职责是,贯彻执行高层管理人员所制定的重大决策,监督和协调基层管理人员的工作。与高层管理人员相比,中层管理人员特别注意日常的管理工作。 (3)基层管理人员:它们的主要职责是,给下属作业人员分派具体工作任务,直接指挥和监督现场作业活动,保证各项任务的有效完成。 2.管理人员的领域分类: (1)综合管理人员,即负责管理整个组织或组织中某个事业部的全部活动的管理者。 (2)专业管理人员,即仅仅负责管理组织中某一类活动的管理者。 管理人员的技能: (1)。技术技能:指使用某一专业领域内有关的工作程序、技术和知识完成组织任务的能力。 (2)。人际技能:指与处理人事关系有关的技能,即理解、激励他人并与他人共事的能力。 (3)。概念技能:指综观全局、认清为什么要做某事的能力,也就是洞察企业与环境相互影响之间复杂性的能力。 (四)管理的职能 法约尔将管理活动分为计划、组织、指挥、协调和控制等五大管理职能,并对每一个职能都进行了相应的分析和讨论。 二、计划与决策 (一)计划的概念 在管理学中,计划具有两重含义,其一是计划工作,是指根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。其二是计划形式,是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员,在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。 (二)计划工作的程序 1、认识机会 2、确定目标 3、确定前提条件 4、拟定可供选择的可行方案 5、评价可供选择的方案 6、选择方案 7、制定派生计划 8、编制预算 (三)决策的概念和模式 决策的概念、古典决策模式、有限理论决策模式 三、组织 (一)组织的概念和特征 从广义上说,组织是指由诸多要素按照一定方式相互联系起来的系统。从狭义上说,组织就是指人们为实现一定的目标,互相协作结合而成的集体或团体,如党团组织、工会组织、企业、军事组织等等。狭义的组织专门指人群而言,运用于社会管理之中。在现代社会生活中。组织是人们按照一定的目的、任务和形式编制起来的社会集团,组织不仅是社会的细胞、社会的基本单元,而且可以说是社会的基础。 (二)组织结构的基本类型 1.直线型组织结构 2.职能型组织结构 3.直线一参谋型组织结构 4.分部制组织结构 5.委员会 (三)组织设计的基本要素 组织设计的任务、组织设计的内容、管理幅度与管理层次 四、领导与激励 (一)领导的概念与本质 领导是领导者为实现组织的目标而运用权利向其下属施加影响力的一种行为或行为过程。领导工作包括五个必不可少的要素:领导者、被领导者、作用对象(即客观环境)、职权和领导行为。 领导的本质是影响。领导者通过影响被领导者的判断标准,进而统一被领导者的思想和行动。领导通过影响的方式,实现大同。 (二)代表性的领导理论 早期的特质理论和行为理论、近期的权变理论以及当前的领导风格理论。 (三)激励的概念 激励有激发和鼓励的意思,是管理过程中不可或缺的环节和活动。有效的激励可以成为组织发展的动力保证,实现组织目标。它有自己的特性,它以组织成员的需要为基点,以需求理论为指导;激励有物质激励和精神激励、外在激励和内在激励等不同类型。 (四)代表性的激励理论 马斯洛的需要层次理论、赫兹伯格的双因素论、弗洛姆的期望理论、亚当斯的公平理论、斯金纳的强化理论 五、沟通 (一)沟通的概念 沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。 (二)沟通的过程与方式 沟通过程是指沟通主体对沟通客体进行有目的、有计划、有组织的思想、观念、信息交流,使沟通成为双向互动的过程。 由界定来看,沟通过程应包括五个要素,即沟通主体、沟通客体、沟通介体、沟通环境、沟通渠道。 六、控制 (一)控制的概念和意义 (二)控制的类型 预防性控制与更正性控制;事前、事中与事后控制;直接控制与间接控制。 (三)控制的工作流程 制定标准、衡量实际工作绩效、识别和分析偏差、纠正偏差 七、组织行为学的理论与方法 (一)组织行为学概念与特征 所谓组织行为学是研究在组织中以及组织与环境相互作用。 组织行为学是一门多学科、多层次相交叉的边缘性学科,又是具有两重性和应用性的学科。(1)边缘性表现为多学科相交叉性和多层次相交切性;(2)两重性表现为组织行为学既具有自然属性,又具有社会属性;(3)应用性表现为组织行为学研究的直接目的在于联系组织管理者工作实际,提高其工作能力,提高组织的工作绩效。 (二)组织行为学研究对象 (三)组织行为学主要研究方法 案例研究法、观察法、心理测验法、调查法、实验法和数量统计法等。 八、个体行为与组织激励 (一)管理中的个体差异分析 (二)社会知觉、归因与多样性管理 (三)组织中个体行为的变化 (四)组织的激励 九、群体行为与团队管理 (一)群体的概念与特征 (二)群体类型与团队管理 (三)群体行为与群体结构 (四)组织中的权力政治与冲突管理 十、组织文化与组织变革发展 (一)组织文化 企业文化,或称组织文化(Corporate Culture或Organizational Culture),是一个组织由其价值观、信念、仪式、符号、处事方式等组成的其特有的文化形象。 (二)组织变革的动力与阻力 (三)组织变革的类型 组织结构变革与技术变革、组织物理环境变革与人员变革。 (四)组织发展的特征与进程 组织发展的动态系统、组织发展特征与组织发展进程。

自考本科药事管理知识点汇总

毛泽东思想概论马克思主义政治经济学原理英语计算机应用基础(A)有机化学这是药学专业的专业基础课,是药物化学、药物分析、生物化学、药理学等的基础课。主要研究有机化合物的组成、结构、反应、合成、提取、化合物之间相互转化及反应机理的学科。本课程主要包括开链烃、环烃、立体化学基础、卤代烃、有机波谱基础、醇、酚、醚、醛、酮、醌、羧酸和取代羧酸、羧酸衍生物、有机含氮化合物、杂环化合物、含硫、磷、硅的化合物、脂类、糖类、周环反应,氨基酸、多肽、蛋白质和核酸简介等。分子生物学这是药学专业的应用基础课。内容主要包括:遗传物质的分子结构、性质和功能;染色质、染色体、基因和基因组;可移动的遗传因子和染色体外遗传因子;DNA的复制、突变、损伤和修复;转录、转录后加工;蛋白质的生物合成一翻译;基因表达的调控;基因工程原理及其在医药工业中的应用。物理化学这是药学专业的专业基础课,是药物化学、药物分析、药剂学、药代动力学的基础课。主要研究化学热力学、化学动力学、电化学基础表面化学和胶体。主要包括:热力学第一定律、热力学第二定律、化学平衡、相平衡、电化学、化学动力学、表面现象、胶体等内容。药理学这是为临床合理用药提供基本理论的医学基础学科,与生理学、生物化学、免疫学、病理生理学、分子生物学及药学联系密切,是由医学通往药学的桥梁。药理学主要研究药物与肌体或病原体之间的相互作用、作用规律及作用机制,分析药物用于诊断和防治疾病的因果关系,探讨药物对肌体的影响和在体内的运转代谢规律。主要介绍药理学的基本概念、药物作用的基本规律,并分类介绍常用药物的作用、作用原理、临床应用和不良反应。药物分析这是药学专业的专业课程。主要内容有:药典的基本组成和正确使用;药物的鉴别、检查和含量测定的基本规律与基本方法;各类药物质量分析的基本方法和原理;化学药物制剂分析的特点与基本方法;生化药物和中药制剂质量分析的一般规律与主要方法;药品质量标准制订的基本原则、内容与方法;药品质量控制中的现代分析方法和技术。药物化学这是药学专业的专业课程。主要介绍药物的发现、发展、现状和进展,以及药物的结构与活性关系、药物的作用靶点等知识,重点在药物化学结构变化与生物学研究的内容。药剂学这是药学专业的专业课。主要包括药物剂型的概念,各种剂型的特点,基本的制备方法及质量标准、药典、处方、GMP、GLP及新药报批、药剂学的发展趋势等。数理统计药事管理学这是药学专业的专业课程。主要内容包括:药事及药事管理的概念、药事管理学科、法律基本知识、药品与药品监督管理组织、药品生产企业管理、医疗机构药剂管理、药品管理、药品包装的管理、药品价格管理、药品广告管理、药品监督、药品管理法及其实施条例的法律责任、药品注册管理、药事知识产权保护、特殊药品管理、GMPGLPGSP等。药用植物与生药学这是药学专业的专业课。药用植物学是应用植物学及其他有关学科的知识和方法,研究具有防治疾病功效的植物和作医药生产用的植物原料的学科。生药学是应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学和中医学等学科知识,来研究生药(药材)的名称、来源、生产、采制、鉴定、化学成份和医疗用途的科学。药用植物学与生药学是植物学、动物学、化学、中药学以及中医学等多学科的集合体。

自学考试药学专业(独立本科段)考试计划简表 类型序号 课程代号 课程名称 学分 类型 考试方式 001* 0004 毛泽东思想概论 2 必考 笔试 002* 0005 马克思主义政治经济学原理 3 必考 笔试 003* 0015 英语(二) 14 必考 笔试 004* 0018 计算机应用基础 2 必考 笔试 0019 计算机应用基础(实践) 2 必考 实践考核 005 5522 有机化学(五) 4 必考 笔试 006 2087 分子生物学 6 必考 笔试 007 2051 物理化学 6 必考 笔试 008 6831 药理学(四) 5 必考 笔试 6832 药理学(四)(实践) 1 必考 实践考核 009 1757 药物分析(三) 5 必考 笔试 1758 药物分析(三)(实践) 2 必考 实践考核 010 1759 药物化学(二) 4 必考 笔试 1760 药物化学(二)(实践) 1 必考 实践考核 011 1761 药剂学(二) 6 必考 笔试 1762 药剂学(二)(实践) 2 必考 实践考核 012 3049 数理统计 4 必考 笔试 013 1763 药事管理学(二) 3 必考 笔试 014 5524 药用植物与生药学 4 必考 笔试 015 6999 毕业论文 不计学分 必考 实践考核 231* 0024 普通逻辑 4 加考 笔试 总学分 76 毕业要求: 不少于15门课程,且不低于76学分。 课程设置: 必考课15门76学分,加考课1门4学分。

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自学考试药学专业(独立本科段)考试计划简表类型序号

课程代号课程名称学分类型考试方式

0010004毛泽东思想概论2必考笔试

0020005马克思主义政治经济学原理3必考笔试

0030015英语(二)14必考笔试

0040018计算机应用基础2必考笔试

0019计算机应用基础(实践)2必考实践考核

0055522有机化学(五)4必考笔试

0062087分子生物学6必考笔试

0072051物理化学6必考笔试

0086831药理学(四)5必考笔试

6832药理学(四)(实践)1必考实践考核

0091757药物分析(三)5必考笔试

1758药物分析(三)(实践)2必考实践考核

0101759药物化学(二)4必考笔试

1760药物化学(二)(实践)1必考实践考核

011    1761药剂学(二)6必考笔试

1762药剂学(二)(实践)2必考实践考核

012 3049数理统计4必考笔试

013 5524药用植物与生药学4必考笔试

015 6999毕业论文不计学分必考实践考核

231*0024普通逻辑4加考笔试总学分76

毕业要求:不少于15门课程,且不低于76学分。

课程设置:必考课15门76学分,加考课1门4学分。

扩展资料:

1、药学课程设置

主要课程:马克思主义基本原理、思想道德修养、法律基础、大学英语、高等数学、医用物理学、计算机基础、形态学概论、生理学、细胞生物学、分子生物学、医学免疫学、病理生理学、医学微生物学。

无机化学、有机化学、生物化学、定量分析、仪器分析、物理化学、基础化学实验、药物化学、天然药物化学、药剂学、药物分析、药理学、毒理学基础、药物的波谱解析、药事管理学、专业技能实验等。

主要实践性教学环节:包括生产实习、毕业论文设计等,一般安排22周左右。

2、药学就业去向

科研人员——在大学、研究所、药厂的研究部门,从事药物的研发工作;

医院药剂师——在医院药剂科、药房、药厂等从事制剂、质检、临床药学等工作;

药检人员——在药检所从事药物的质量鉴定和制定相应的质量标准;

公司职员、医药销售人员——在医药贸易公司或制药企业从事药品生产、流通及销售等工作。

参考资料:百度百科-药学专业

药理学自考重点总结知识

复习好药理,为临床各科用药扫清障碍。在临床执业医师考试中,药理学考题大约占14分左右。虽然比例并不太高,但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3~5分,药理学就十分非常重要。学好药理学,临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。各位考生在行医过程中,每天都在和药物打交道,复习药理是有先天优势的。所以药理学没有必要成为放弃或也不应该成为大家丢分过多的学科。相反,如果真的静下心来,理清头绪,药理学是可以为其他不容易得分的学科拉分的。一、主次分明,得分最重要首先要学习药理考试大纲,熟悉重点章节的范围和内容。重点章在本篇重点提示中已标出。重点章知识点丰富,出题机会多,考试频率高。掌握了这些章节的内容就基本掌握了大部分考试分数。二、各个击破,搞定重要点药理学的考试重点是各类药物的作用、作用机制、临床应用和主要不良反应,这是学习药理学的中心所在。特别是药物作用机制、作用特点、适应证及各类疾病的首选药的出题频率高。药物不良反应多而复杂,一般的不良反应不会考,考的是阿虎医考整理特殊的不良反应。例如青霉素引起过敏性休克,螺内酯引起男性乳房发育等。三、突破难点,多学科联系药理学的难点不能回避,有些难点和重点是相辅相成的,一旦突破难点,重点内容一通百通。例如:抗心律失常药是公认的难点。难在哪里?难在心肌电生理上,一旦把心肌电生理搞明白了,那么各种抗心律失常药的作用机制不再成为难点,学习和记忆就容易多了。因此,建议各位复习类似难点时,结合其他相关学科,这在正文中多次提过。不要认为这是在浪费时间,须知:囫囵吞枣远不如细嚼慢咽。四、归纳总结,知识条理化药物作用中的一句话,一个药物的作用,一个疾病的首选药,一种药物特殊的不良反应,都是知识点。如正文所示,通过表格等形式适当归纳和总结知识点,将类似的知识点联系在一起(求同),将不同知识点分开(存异),即可使药理学知识条理化、系统化,也就提高了复习效率。

一般考试喜欢考作用机制,首选药物,不良反应

1.副作用等药物不良反应。2.肝肠循环,药物的跨膜转运3.耐受性4.胆碱能神经,5.肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,麻黄碱,毛果芸香碱,东莨菪碱,山莨菪碱,.酚妥拉明,药理作用6.0级速率过程7. 新斯的明,呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯,奎尼丁,维拉帕米,苯妥英钠,阿托品药理作用8.药物的转运,筒箭毒箭,琥珀胆碱,硫酸镁9. 地高辛,硝酸甘油,普萘洛尔,硝苯地平药理作用10.机体屏障作用,有哪几种特点是什么11. 强心苷,阿托品,普奈洛尔,药理作用,临床应用和禁忌症12.降低自律性?13. 抗心率失常药物14. 利尿药15. 氯贝丁酯,洛伐他汀,普罗布考,考来烯胺,可乐定,利血平,卡托普利,.氢氯噻嗪药理作用16. 心肌耗氧量,有机磷酸酯类中毒17. 抗高血压药物18. 抗心绞痛药

药理学重点药物总结【1】

一.氯霉素的概述

氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属抑菌性广谱抗生素。性状:白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失效。

二.氯霉素的临床应用

1.主要用于耐氨苄西林B型流感杆菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌所致、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎、脑脓肿;

2.可治疗伤寒,副伤寒的首选药;

3.沙门菌属肠炎合并有败血症亦可应用氯霉素。

三.氯霉素的不良反应

氯霉素最严重的不良反应是对造血系统的毒性反应。其中,有二种不同表现形式:

(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,与氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少;

(2)与剂量无关的骨髓毒性反应是严重的、不可逆性再障,其病死率高,少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再障者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再障患者于口服氯霉素后发生。

药理学重点药物总结【2】

药 理 学

第一章 绪论

药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科

第二章 药效学

药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因。

药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。

治疗效果:也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。

对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。

对症治疗:用药目的在于改善症状。

药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。

1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。

2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。

3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。

5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。

6、特异性反应:

以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。

最小有效量:最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。

最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。

效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。

质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。

治疗指数:LD50/ED50,治疗指数大的比小的药物安全。

受体:一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之

结合,并通过中介的信息放大系统,出发后续的`生理反应或药理效应。能与受体特异性

结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗

药。受体的特性:灵敏性,特异性,饱和性,可逆性,多样性。受体调节时维持内环境

稳定的一个重要因素,其调节方式有脱敏和增敏两种类型。

药物与受体结合不但需要亲和力,还要有内在活性,才能激动受体产生效应。

激动药:既有亲和力双有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

第三章 药动学

1

药物代谢动力学(药动学): 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理和

方法阐释药物在机体内的动态规律。

解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。

药物分子通过细胞膜的方式:滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)、载体转运(主动

转运和易化扩散)。

滤过:药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水溶性通道由细胞膜的一侧到达另

一侧,为被动转运。

简单扩散:绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于

细胞膜的脂质层,顺浓度差通过细胞膜。也是一种被动转运方式,故又称被动扩散。

载体转运:分主动转运和易化扩散

首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏

对其代谢能力强,或由于胆汁的排泄量大,则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少,

这种作用称为首过消除。首过消除高时,生物利用度底,机体可利用的有效药物量减少,要达

到治疗浓度,必须加大用药剂量。

影响药物在体内的分布的因素:药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血

浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特

殊组织膜的屏障作用等。

在生理情况下细胞内液的PH为7.0,细胞外液为7.4 。由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中

解离增多,因而细胞外液浓度高于细胞内液,升高血液PH值可使弱酸性药物由细胞内向细胞外

转运,降低血液PH则使弱酸性药物向细胞内转移,弱碱性药物则相反。

肝药酶:]“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。

系,主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450是一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白(heme-thiolate proteins

)的超家

族,它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅

酶包括:NADPHCYP450NADPH等。许多药物或其他

化合物可以改变肝药酶的活性,能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”,反之称为“药酶抑制剂”。

零级消除动力学:恒量消除,与剂量无关,半衰期不恒定,非线性动力学。

一级动力学:恒比消除,与剂量有关,半衰期恒定,线性动力学。

第六章 胆碱受体激动药

一、M、N胆碱受体激动药:

乙酰胆碱(ACH)

作用:

1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃

肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌

增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激

动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。

3、中枢作用:不易透过血脑屏障

另有:醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱

二、M胆碱受体激动药:

毛果芸香碱

2

作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。本品可激动瞳孔虹膜括约肌的M胆碱

受体,使虹膜括约肌收缩,表现为瞳孔缩小,通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,

虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩

膜静脉窦,使眼内压下降。环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状

体由于本身弹性变凸,屈光度增加,调节痉挛。

2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用:1、青光眼

2、虹膜炎

3、其他:用于颈部放射后的口腔干燥

不良反应及注意:过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理。滴眼时压

迫内眦。

另有:毒蕈碱

三、N胆碱受体激动药: 烟碱、洛贝林

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:

新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。

应用: 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速

4、非除极化肌松药过量中毒的解救

另有:毒扁豆碱

二、 难逆性胆碱酯酶抑制剂:

有机磷酸酯类:

中毒机制:有机磷酸酯类的磷原子有亲电子性,与ACHE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核

性的氧原子以共价键形式结合形成磷酰化ACHE,该磷酰化酶不能自行水解,从而使酶丧失活

性,造成ACH在体内过量积聚。

中毒症状:1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状

三、胆碱酯酶复活剂:

碘解磷定:临用配制,静注给药 氯磷定:肌注或静注

第八章 胆碱受体阻滞药

1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品

2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明

3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药,用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱

一、M胆碱受体阻滞药:

阿托品:

作用:1、松驰内脏平滑肌,尤对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著

2、抑制腺体分泌,对唾液腺、汗腺最为敏感

3、眼:扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

4、心脏:对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分

3

病人常可见心率短暂性轻度减慢,一般每分钟坚守4~8次。可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房

室传导阻滞和心律失常。

5、血管与血压:大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状,其

党微循环的血管痉挛时,有明显的解痉作用。

6、中枢神经系统:治疗剂量(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷

走神经兴奋作用。

应用:1、解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛

2、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药,也可用于严重盗汗及流涎症。

2、眼科:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 ,儿童验光时

4、抗休克:感染中毒性休克

5、缓慢型心率失常:迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失

6、解救有机磷酸酯类中毒

中毒症状:用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒

扁豆碱对抗“阿托品化”。

禁忌症:青光眼及前列腺肥大者禁用

东莨菪碱:小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船,晕车。呕吐。 山莨菪碱:有明显抗外周胆碱作用,能解除血管痉挛,降低血粘度。用于感染中毒性休克,也

可用于内脏平滑肌绞痛。

二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药:美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅助药。

三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药:本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。

1、 非去极化型肌松药:

筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。 泮库溴铵:作用是筒的5 倍,不引起血压下降支气管痉挛。

2、 去极化型肌松药:琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。

第九章 肾上腺素受体激动药

第一节 α受体激动药

一、α1、α2受体激动药:

去甲肾上腺素:(NA、NE)化学性质不稳定,见光易氧化,在碱性中迅速氧化。口服

无效。一般静滴。

体内过程:口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收,在肠内易被碱性肠液破坏;

皮下注射时,因血管剧烈收缩吸收很少,且易发生局部组织坏死,故一般采用静脉滴注给药。

作用:1、血管:激动血管的α1受体,除冠状动脉外,几乎所有小动脉和小静脉均出现强

烈收缩作用。皮肤黏膜血管>肾脏血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管

2、心脏:较弱激动心脏的β1受体,使血压升高,心率加快,心收缩力增强,传导

加速,心输出量增加。

3、血压:收缩压及舒张压都升高。

应用:1、休克:目前仅用于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低

血压。忌用大剂量及长期应用。

2、上消化道出血。

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