自考03009《精神障碍护理学》
你好：03009是自考《精神障碍护理学》的课程代码。
精神障碍护理学自考时，首先应当根据大纲要求，把掌握的知识点学好，多复习，还可以找视频学习
有精神障碍史的人可以提升学历吗？我有躁郁症史，学历很低，中专都没有毕业，可以提升学历吗？无论身体况如何，都是有权利提升学历，学习文化知识的。中专生当然可以提升学历的。目前我国成人学历提升有四种方式：自考、成考、国家放大学和远程教育。1.自考：自考是自学者进行的以学历考试为主的高等教育国家考试，考生参加国家考试机构统一组织的单科考试，合格一门，发一门的合格证书，所有科目合格后，方可申请毕业(申请本科毕业的学生还需提供国家承认的证)。学习时间：快则1年半，慢则是十几门科目均通过考试才可获得毕业证（不同层次会有一定差异）。考试难度：★★★★★适用人群：刚毕业无工作压力人群，学习时间充足，有一定学习基础底子；含金量较高2.成考：成人高等学校招生国统一考试简称成人高考，考生需参加教育组织的国统一考试，由各省市自治区、直辖市统一组织录取，学习形式存在半脱产（业余）和函授（利用空闲时间学习）两种形式。学习时间：一般是2.5-3年左右（不同层次会有一定差异）。考试难度：★★★★★适用人群：时间充足，能自由安排时间，能定时去线下学习；含金量较高3.远程教育：远程教育，在教育已出台的一些文件中，也称现代远程教育为网络教育，是成人教育学历中的一种。是指使用电视及互联网等传播媒体的教学模式，它突破了时空的界线，有别于传统的在校住宿的教学模式。使用这种教学模式的学生，通常是业余进修者。由于不需要到特定地上课，因此可以随时随地上课。学生亦可以透过电视广播、互联网、辅导专线、课研社、面授（函授）等多种不同管道互助学习。学习时间：一般是2.5年左右（不同层次会有一定差异）。学习难度：★★适用人群：平时比较忙的在职工作者，有网络条件即可；含金量较高4.国家放大学：国家放大学是国家直属，中央广播电视大学基础上组建，面向体社会成员，学校有权授予学士学位，由学校向北京市学位委员会申请并获批后，报国务院学位委员会备案。学习时间：一般是2.5-3年左右（不同层次会有一定差异）。考试难度：★★适用人群：平时工作比较忙，时间能自由安排，需要去线下上课；含金量不高
精神障碍护理学自考时，首先应当根据大纲要求，把掌握的知识点学好，多复习，还可以找视频学习
是不简单，只有理解后多读多背，没有别的好法子。
人的精神活动是人脑的正常机能，是人脑对客观事物的反映。异常精神活动是人脑机能障碍的表现，研究病态情况下精神活动的异常表现（即精神症状）的科学称为症状学，又称现象或精神病理学（psychopathology）。认识精神症状是诊断精神疾病的依据，也是精神病工作者必须掌握的基本知识与技术。 精神症状各人表现不一，有时与正常精神活动相比有质或量的差别，前者较易识别，而后者常需与症状出现时的背景等因素联系起来考虑，以确定其是否异常。 心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程，精神疾病的症状将从以下几个方面加以讨论。 第一节认识过程及其障碍 人对客观事物的认识是各种精神活动的基础。认识（Cognition）过程将从感觉和知觉、注意、记忆、言语和思维、智力等方面加以讨论。 一、感觉（Semsation）和知觉（Percoption）及其障碍 感觉和知觉都是客观事物作用于感觉器官而被认知的初级阶段，但有认识程度的差别，前者为人脑对客观事物个别属性的简单反映，知觉则是人脑对客观事物各种属性的较完善反映。在日常生活中很难将两者截然分开，常合称为感知觉。常见障碍有： （一）内感性不适（体感异常Senstopahia）指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉。患者往往不能明确指出部位、难以表达的异样感觉，可为牵位、挤压、转动、流动、游走或虫爬等感觉，是构成疑病妄想的基础。见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑外伤性精神障碍。 （二）错觉（Illusion）是对客观事物产生错误的感知。以错视、错听多见。正常人也可以产生错觉，但经验证后能立即纠正。病理性错觉常见于意识障碍状态，患者坚信为真，不能纠正，其内容常常有恐怖性，以致出现恐怖表情、逃跑或攻击行为。见于谵妄状态、癔症、精神分裂症、癫痫等。 （三）幻觉（Hallucination）指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。正常人也偶有幻觉，但持续时间短、能被纠正。病理性幻觉持续时间长、坚信不疑、不能纠正，并常影响或支配患者的情绪和行为，是常见的、重要的精神症状。一般认为：意识清晰时出现的幻觉都属于病态。常见幻觉有： 1、幻听（Auditory hallucination）以言语性幻听居多，可为数人议论、辱骂、威协、命令，少数为赞美。开始时，由于声音内容与来源含糊不清而引起患者注意，以后逐渐清楚而注意，产出现与幻听相应的侧耳倾听、掩耳或空对骂等行为；或据命令性幻想听的内容而拒食、打人、毁物、自伤或自杀、甚至产生危害社会行为。幻听声音多来自外部或说不清方位。常见于精神分裂症、颞叶癫痫等。 2、幻觉（ Visual hallucination）外界不存在相应的客观事物而能看见无意义的色彩、闪光或形象。内容较丰富多样，形象清晰、鲜明和具体。亦可模糊不清。较幻听少见。见于躯体疾病或精神活性物质所致的精神障碍、谵妄状态、精神分裂症、癔症等。 3、幻嗅（Olfactory hallucination）和幻味（Gustatory hallucination）幻嗅指患者闻到一种难闻的腐臭味，常以手掩鼻或以物塞鼻；幻味指患者尝到食物中有某种特殊的、令人不愉快的怪味，以致拒食。两者常同时存在，见于精神分裂症、颞叶癫痫等。 4、幻触（Tactile hallucination） 可表现为触摸感、虫爬感、针刺感或触电感，也可为性接触感。见于精神分裂症、癔症等。 5、内脏幻觉（Visceral hallucination）患者能清楚描述躯体内部或某一脏器扭转、穿孔、断裂、腐烂或有虫爬行等。常与疑病妄想、虚无妄想一起出现。见于精神分裂症、抑郁症、和更年期精神障碍。 6、假性幻觉（ Pseudohallucination）仅指出现于主观空间的幻觉。这些幻觉不是通过患者的感觉器官获得的，其轮廓不够清晰、不够鲜明、缺少真性幻觉的那种客观现实性与形象完整性，但患者却坚信不疑。以假性幻听和幻视较多见。是精神自动症的主要症状之一。 7、思维化声（Voiced thought）当想到某件事时，自己就能听到所想的内容。患者认为是自己的思想变成了声音。多见于精神分裂症。 8、思维显形（Visible thought）指相应的人物、景象、文字等在思维的同时，十分鲜明地浮现于主观空间或投射到客观空间。如想到某一事物时，该事物的形象就出现在眼前。见于精神分裂症。 （四）感知综合障碍（Psychosensory disturbance）患者对客观事物整体的感知是正胡的，但对这一事物的某些个别属性，如形象、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、颞叶癫痫或脑瘤、脑炎等脑器质性疾病。
精神障碍护理学自考时，首先应当根据大纲要求，把掌握的知识点学好，多复习，还可以找视频学习
一、 包含精神分裂症在内的精神病性障碍的普遍特征 Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders include schizophrenia, otherpsychotic disorders, and schizotypal (personality) disorder. They are defined by abnormalities in one or more of the following five domains: • Delusions--- 妄想 • Hallucinations--- 幻觉（幻听、环视、幻触等） • Disorganized thinking (speech) --- 思维破裂（以言语体现） • Grossly disorganized or abnormal motor behavior (including catatonia) --- 运动行为异常（包括木僵状态） • Negative symptoms --- 阴性症状 （一）妄想（delusion） Persecutory delusions: 被害妄想 Referential delusions: 关系妄想 Grandiose delusions: 夸大妄想 Erotomanic delusions: 钟情妄想 Nihilistic delusions: 虚无妄想 Somatic delusions: 躯体化妄想 精神病性的妄想，通常是离奇古怪的（bizarre）。 • 通常包含：患者认为自己的思想突然被外力清除（ 思维撤除 ）；认为外界的思想强行灌入自己脑中（ 思维插入 ）；患者认为自己的身体和行为受到外界力量的驱使和操控（ 控制妄想 ）。 • These include the belief that one's thoughts have been "removed" by some outside force [ thought withdrawal ], that alien thoughts have been put into one's mind [ thought insertion ], or that one's body or actions are being acted on or manipulated by some outside force [ delusions of control ]. （二）幻觉（ Hallucinations ） 其中以 幻听（ auditory hallucinations ） 最为常见。但要注意，判断是否幻觉要看患者身处的文化背景，因为某些文化环境中，幻觉体验在宗教体验中是非常常见的。 （三）思维破裂：disorganized thinking (speech) 体现在话题跳跃、思维奔逸、说话缺乏逻辑联系； 答非所问、言不及义； 发病前和残余期（治疗康复期）严重程度会减轻 （四）运动行为紊乱和异常（木僵）：Grossly Disorganized or Abnormal Motor Behavior (including Catatonia) （五）阴性症状（negative symptoms） 情绪表达减少（diminished emotional expression） 动机缺乏（avolition） 二、 精神分裂症谱系和精神病性障碍包括： • Schizotypal (Personality) Disorder • Delusional Disorder • Brief Psychotic Disorder • Schizophreniform Disorder • Schizophrenia • Schizoaffective Disorder • Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder • Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition • Catatonia * • Unspecified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder 三、 精神分裂症的历史 Emil Kraepelin (埃米尔. 克雷佩林)： • Manic-depressive insanity(躁郁性精神病) ; Dementia praecox（早发性痴呆）--1896年命名 • neuroses（神经官能症）--1883年命名 • psychoses（精神病）--1883年命名 Alzheimer disease, AD（阿尔茨海默症）--1910年命名 四、 精神分裂症的诊断 1.妄想（delusions） 2.幻觉（hallucinations） 3.思维破裂（disorganized thinking） 4.运动行为异常（grossly disorganized or abnormal motor behavior & catatonia） 5.阴性症状（negative symptoms） 症状至少持续 6 个月 五、 DSM-5 vs DSM-IV • DSM-5革除了精神分裂症诊断中存在100年的亚型(DSM-Ⅳ中的偏执型、紊乱型、紧张型、未分化型、残留型), 因为这些亚型诊断的稳定性差、效度低、临床诊断意义有限 (杨欣译,杜明哲, 刘慧婷, Opler, 2011; Tandon, 2011;Picardi et al., 2012; Tandon, Gaebel, et al., 2013; Rodríguez-Testal et al.,2014) 六、精神分裂症的诊断特点 1.诊断标准中的症状维度（A维度）中，至少要有 2 项 满足，而且在过去至少一个月的时间内的大部分时候明显出现。 2.这些症状，必须至少有一项属于 妄想 （ A1 ）， 幻觉 （ A2 ），或者 言语 / 思维破裂 （ A3 ），这三项在DSM-IV被归为 阳性症状 （ positive symptoms ）。 3. 认知受损 （ cognitive deficits ）在精神分裂症中较为常见，且通常与功能受损联系紧密。这些受损通常包含在描述性记忆、工作记忆、语言功能和其他执行功能减退上的减退，以及较慢的处理速度（processing speed）。 4.一些精神分裂症患者会表现出社交认知损害（social cognition deficits），体现在无法推测其他人的意图，会把一些无关事件或者刺激物看作有意义的（过度解读）。 5.一些患精神障碍的患者会缺乏 自知力 （ insight ），比如有些患者可能终生都无法意识到自己症状的存在。 注意：缺乏自知力（意识不到自身症状的存在）本身就是精神分裂症的一个典型症状，不要解读为是患者的一种应对策略！ 对于患者不依从治疗、较高的复发率、不主动求治的次数增加、较差的心理社会功能、攻击性以及病程表现差， 缺乏自知力这一症状是最常用的预测因素！ 6.尽管自发和随意的攻击性行为并不常见，但是 敌意 和 攻击性 确实与精神分裂症相关。而且，攻击性在那些病史中存在暴力、治疗不依从、物质滥用以及冲动的年轻男性患者身上更加常见。 需要注意的是：绝大多数精神分裂症患者都并没有攻击性，反而常常比一般人群更容易成为暴力的被害者。 7.目前并没有针对精神分裂症的影像学、实验室和心理测量学诊断测查工具。但是，神经影像学、神经病理学和神经生理学的研究都发现精神分裂症患者与其他健康人群相比，在多处脑区存在明确的差异。 还有其他生理因素上存在差异，比如在前额叶和颞皮层等脑区存在细胞结构、白质联结，以及灰质容量的差异。 相较于健康人群，精神分裂症患者更容易出现 随年龄增长的脑容量减少 。还有研究发现，在眼动和电生理指标上，精分患者也与健康人群存在差异。 七、患病率和病程 1.精神分裂症的终生患病率约为 0.3%-0.7% 。阴性症状、病程较长、预后较差，相对更多地发生于男性。 2.精神分裂症的精神病性症状通常在 青少年晚期 和 30 岁中期 出现。青少年期之前发病通常较罕见；第一次精神病性症状发作的峰值年龄， 男性 通常为 20 岁早期至中期 ， 女性 通常为 20 岁晚期 。 3.女性发病率比男性稍低，尤其在经过治愈后更明显。男性患者通常表现有更差的病前适应性，更低的学业成就，更明显的阴性症状和认知损害，通常预后也更差。 4.当精神分裂症的其他症状减退后， 认知损害通常依然存在 。病程和结果目前完全无法预测， 只有少数患者报告痊愈 。大多数患者都呈现临床症状的 缓慢和持续性 发展。值得注意的是， 发病年龄越早，通常说明预后越差！ 5.精神病性症状通常随着年龄的增长而减弱，这或许是因为 多巴胺活性 随着年龄的增长而衰减。相比阳性症状，阴性症状更与预后联系紧密，而且持续时间更久。 6.对于儿童来说，幻觉妄想通常不似成年人那么具体，而且 幻视 在儿童患者中更常见，要与正常的想象性游戏进行鉴别。 7.40岁后发病的迟发型多数见于已婚女性。而且表现出来的精神病性症状通常不伴有情绪和社会功能受损。 尽管迟发型病例依然符合精神分裂症的诊断，但这和中年之前发病的精神分裂症到底是不是一类情况依然未明 。 八、风险和预后因素 1.环境因素：出生季节（晚冬/早春）；童年期成长在城市以及少数族群多发。 2.基因和生理因素：尽管多数精神分裂症患者并无家族病史，但是有明确证据显示 基因 决定精神分裂症风险。目前发现与精神分裂症有关的等位基因，也与双相障碍、抑郁症，以及自闭症有关。 因缺氧和生育年龄过大导致的怀孕和出生并发症、应激、感染、营养不良、母亲糖尿病等或许都与精神分裂症有关，但注意：只是临床研究发现有关而已，绝大多数具备上述风险因素的婴儿都不会发展出精神分裂症。 九、诊断的文化问题 主要针对的是幻觉妄想症状。因为，在某个文化背景下属于妄想的表现，或许在另一文化背景下则很常见。而且，在某些文化中，与宗教内容有关的幻听和幻视在他们文化中的宗教体验中很常见。而且，在某些特定的文化中，痛苦的表达，常常是以幻觉或者假性幻觉的方式来表达，这在他们的文化亚群中属于正常的，但是却容易被当作精神病性症状。 十、精神分裂症的功能性后果和共病（ comorbidity ） 1.精神分裂症会造成显著的社交和职业功能受损。大约5%-6%的患者会死于自杀，大约20%的患者有自杀意图，有自杀意念的则更多。自杀行为常常是回应伤害自己和他人的幻觉。其他风险因素：失业、出院等。 因为药物治疗，精神分裂症患者的生命预期降低。相较于一般人群，精神分裂症病人更容易出现体重增加、糖尿病、代谢综合症和心血管疾病和肺部疾病。 2.共病 超过一半的精神分裂症患者 过度频繁地吸烟 ；精神分离症发病前，患者有时会有 分裂型 或者 偏执型人格障碍 。 十一、治疗 second-generation antipsychotic, SGA (第二代抗精神病药物) Risperidone(利培酮), etc.first-generation antipsychotic, FGA (第一代抗精神病药物) extrapyramidal syndrome, EPS (锥体外系反应)
护理自考本科最难的科目是 自考本科护理重点有中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础、内科护理学 (二)、护理管理学等;护理自考本科最难的科目是儿科护理学(二)、护理教育导论、精神障碍护理学、急救护理学、卫生统计学等。
护理学一直是自学考试中比较热门的专业，但是这个专业有特殊性，考生报考前请详细查看报考院校的要求。自考有分专科和本科阶段，不同阶段的考试科目是不一样的。自考护理学专业专科的考试科目：必考科目有思想道德修养与法律基础，毛概论，大学语文，微生物学与免疫学基础，病理学，生物化学(三)，药理学(一)，护理学基础，内科护理学(一)，外科护理学(一)，妇产科护理学(一)，医学心理学，健康教育学，护理伦理学，营养学，生理学，护理学临床实践。自考护理学专业本科的考试科目：必考科目有中国近现代史纲要，马克思主义基本原理概论，公共关系学，计算机应用基础，内科护理学(二)，护理管理学，护理学研究，护理教育导论，精神障碍护理学，护理学导论，预防医学(二)。选考科目有英语(二)，社区护理学(一)，老年护理学，康复护理学，急救护理学，妇产科护理学(二)，儿科护理学(二)。自考专业选择如何选择自考专业是困扰很多新自考生的问题。选择专业时要综合考量自身优势、个人兴趣和职业规划，才能更加轻松、顺利地通过自考。自考生要从自己的优势出发选择专业，避免用缺点应试。不同专业有不同的特点，对基础知识的要求也不尽相同。例如，文科类大部分课程要求有较高的英语和语文水平。财经类对数学水平要求较高。工科类除对数学水平有要求外，可能还对物理、计算机等学科水平有要求。考生如果特别不擅长某一学科，可以选择专业设置中不包含该学科的专业，充分发挥优势，避开劣势，以免在某科上花太多时间，耽误整体学习进度。自考生要选择自己喜欢的专业，更加快乐地学习。总之，自考生要慎重选择专业，结合自己的情况从多方面综合考量，不要盲从追热。自考/成人高考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考/成考当地政策，点击底部咨询官网老师，免费领取复习资料：
你好，自考书籍主要是教材、大纲和辅导书模拟题，历次考试真题，可以网上试试，或是有卖那种历次考试真题的试卷的辅导资料的可以，或是模拟试题都是可以的。自考书籍要根据你报考的科目来选择教材，所有课程的教材信息已经公布，在报考时自考办就有。根据 教材信息 购买教材 根据考试科目安排 报考科目 根据报考科目和科目的教材信息购买教材 教材信息已经公布，在报考时自考办就有 报考时在购买。查询你报考课程的教材信息，根据教材信息购买教材，可以在网上购买也可以到自考办问问，或是大型书店都有。一、自考教材都是全国自考办指定的教材，一般考试大纲都是根据指定教材来出的，所以教材一定不能买错。自考教材一般在每次考试前发布考试安排与计划时同时公布各科目的指定教材，考生在选购时根据办发布的各课程的代码、主编、版本号等信息进行选购就可以了
精神障碍护理学自考时，首先应当根据大纲要求，把掌握的知识点学好，多复习，还可以找视频学习