精神障碍自考重点知识总结

在日常生活中，有些人常将精神病与神经病混为一谈，其实精神科的疾病病与神经科病是不同性质，有着根本区别的两种疾病。精神科疾病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能障碍的一类疾病。常表现各种各样的精神症状。对中枢神经系统检查尚未发现有明显的病理形态学改变，现认为多是功能性的。而神经科的疾病是指神经系统的任何部分（例如大脑半球、小脑、脑干、脊髓、脊神经等）因为感染、外伤、中毒、变性等原因引起了结构和功能的改变的一类疾病。主要症状是麻木、疼痛、偏瘫、瘫痪、抽搐、失语、昏迷等。它们多数有中枢神经和周围神经的病理形态学改变。不过神经病和精神病也有某些交叉的情况，例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状，有的还以精神症状为突出表现。而某些精神病病人，如神经梅毒病人，可有神经系统症状。但结合病史及全面的躯体检查法，鉴别它们是不困难的。两类疾病的治疗方法也不一样，在医院里分别归为神经内外科和精神科诊治。神经病实际上应该去神经内科就诊，而精神障碍去精神科就诊。

第一章 一、问答题： 1.什么是心理卫生？（P4） 2.心理卫生的对象是什么？（P4）全体社会成员。 3.心理卫生的内容有哪些？（P4）（4个方面） 4. 心理卫生有哪些种类？（P5-6）（根据年龄和社会功能划分） 5.心理健康的标准是什么？（P20-22）（8点） 6.心理健康评估有哪些原则？（P23）（4点） 7.如何看待心理健康的标准和原则？（P23-24）（6点） 8.心理卫生学的任务是什么？（P25-26）（3点） 9.健全人格的主要标志？（P22） 10.心理健康定义？（P22） 11.自我实现定义？（P13） 12.成熟者定义？（P17） 第二章 1.什么是心理障碍？（P27-28） 2.心理障碍的判别标准是什么？（P29-30） 3. 心理障碍有哪些种类？（P32） 4.心理障碍的发生原因是什么？（P34-42） 5.什么是心因性精神障碍？（P42-43） 6.什么是急性应激反应？有哪些表现？（P43） 7.什么是创伤后应激障碍？有哪些表现？（P44） 8.什么是适应性障碍？（P45） 9.什么是神经症？（P45-46） 10.什么是焦虑性神经症（P46-47） 11.什么是恐怖性神经症？（P48-50） 12.什么是强迫性神经症？（P50-52） 13.什么是抑郁性神经症？（P53-54） 14.什么是疑病性神经症？（P54） 15.什么是神经衰弱？（P56-57） 16.什么是癔症？（P58-60） 17.如何治疗？ 18.精神病性精神障碍包括哪些种类？（P60） 19.什么是器质性精神障碍？（P61） 20.什么是精神分裂症？（P61-63） 21.什么是情感性精神障碍？（P63-64） 22.什么是人格障碍？分哪些类型？（P65-66） 23.什么是偏执型人格障碍？（P66） 24.什么是分裂样人格障碍？（P67） 25.什么是反社会型人格障碍？（P67） 26.什么是冲动性人格障碍？（P67） 27.什么是表演型人格障碍？（P68） 28.什么是强迫型人格障碍？（P68） 29.什么是焦虑型人格障碍？（P68） 30.什么是依赖型人格障碍？（P68） 31.人格障碍的预防和治疗？ 第三章 1.胎儿的感觉有哪些？ 2.胎儿的活动有哪些？ 3.妊娠期孕妇的情绪对胎儿发育有何影响？（P76-78） 4.孕妇对妊娠的态度对胎儿发育有何影响？？（P79） 5.孕妇的行为对胎儿发育有何影响？（P81-82） 6.父亲的行为对胎儿发育有何影响？（P83） 7.如何维护孕妇的心理和生理保健？（P84-86） 8.什么是胎教？（P86） 9.胎教方法有哪些？如何实施？（P88-91） 10.实施胎教应注意什么？（P92） 第四章 1.婴儿的身心发展有何特点？（P95-96） 2.婴儿期的心理卫生包括哪些内容？（P99-103） 3.幼儿的生理和心理有何特点？（P104-106） 4.幼儿的心理卫生包括哪些内容？（P107-110） 5.游戏有哪4种？ 6.学龄期儿童的心理发展有何特点？（P112-113） 7.学龄期儿童的心理卫生包括哪些内容？（P114-120） 8.儿童期常见的心理发育障碍有哪几种？（P120-121） 9.儿童行为障碍和品行障碍有哪些？（P121-127） 10.如何矫正说谎？ 11.如何治疗口吃？ 12.儿童睡眠障碍有哪些表现？（P127-128） 13.什么是儿童多动症？（P129） 14.多动症儿童与好动儿童有哪些区别？（P130） 15.儿童情绪障碍有哪些表现？（P133-134） 16.什么是儿童抽动障碍？（P134-135） 17.什么是儿童孤独症？（P136-137） 第五章 1.青春期的心理有何特点？（P139-141） 2.青春期的心理卫生包括哪些内容？（P143-149） 3.青年期的心理有何特征？（P150-153） 4.青年期的心理卫生包括哪些内容？（P153-158） 第六章 1.中年期的心理有哪些特点？（P160-161） 2.中年人的主要心理问题有哪些？（P161-163） 3.中年期的心理保健包括哪些内容？（P164-166） 4.什么是更年期综合症？（P166-167） 5.更年期综合征更年期心理障碍发生原因有哪些？（P168-169） 6.更年期的心理卫生包括哪些内容？（P169-170） 7.老年期的心理有何特征？（P171-174） 8.影响老年期心理健康的主要原因有哪些？（P174-179） 9.老年期的心理保健包括哪些内容？（P197-186） 第七章 1.爱情的内涵是什么？（P190） 2.择偶心态有哪些？（P190） 3.两性交往的过程分几个阶段？ 4.影响恋爱的因素有哪些？（P195-198） 5.如何看待恋爱？（P199） 6.如何对待单相思？（P203） 7.如何对待失恋？（P205-206） 8.婚姻关系的发展分几阶段？（P207-208） 9.影响婚姻稳定的主要因素有哪些？（P209-211） 10.如何处理好婚姻关系？（P211-215） 11.家庭的类型有哪几种？（P216-218） 12.家庭的功能表现在哪4个方面？（P217-218） 13.什么是家庭的生命周期？（P219） 14.健康家庭有何特点？（P220-223） 15.如何维护健康的家庭？（P223-224） 第八章 1.如何对儿童进行性教育？（P227-228） 2.青春期性意识的发展分几个阶段？（P229-230） 3.青年性意识的困扰包括哪些内容？应如何对待？ 4.如何保持夫妻间的性和谐？ 5.性功能障碍有哪些表现？如何治疗？ 6.什么是性心理障碍？有何特点？分哪3类？（P250-251） 7.性心理咨询的基本原则是什么？ 第九章 1.什么是考试焦虑？如何处理？（P261-262） 2.什么是学校恐怖症？ 3.如何维护和提高学生的心理健康？（P263-265） 4.教师的心理卫生要注意哪些方面？ 5.驾驶员的心理卫生包括哪些内容？ 6.海员的心理障碍有哪些？ 7.习行职业有何特点？ 8.如何维护飞行员的心理健康？ 第十章 1.什么是人格？（P280） 2.影响人格发展的因素有哪些？（P281-285） 3.如何培养健全的人格？（P286-289） 4.情绪控制和调节的方法有哪些？（P291-297） 5.什么是社会支持？（P296） 6.贝克的理性认知重建包括哪些内容？（P295-296） 7.什么是心理防御机制？有哪些种类？（P298-306） 8.什么是应付？（P307） 9.什么是心理危机？什么是危机干预？（P310） 10.如何评估危机？ 11.危机干预技术有哪些？ 第十一章 1.什么是心理咨询？（P317） 2.心理咨询的形式有哪些？（P317-318） 3.心理咨询有哪些原则？（P319-321） 4.心理咨询和心理治疗有何区别？（P321-322） 5.建立良好咨询关系的技巧有哪些？（P322-328） 6.会谈技术和技巧包括哪些内容？（如何倾听？如何询问？如何对待沉默？）（P329-335） 7.心理咨询中的影响性技巧有哪些？（P336-338） 8.心理咨询一般包括哪6个阶段？ 9.心理咨询人员需要具备什么资格？ 10.心理咨询机构设置有哪些需求？

中原焦点团队黄静2021-10-22讲十坚持分享第828天 在临床工作中，精神障碍症状是判断精神疾病的基础；在阅读有关精神病相关书籍时，精神障碍症状总是会出现各处。 不同的精神障碍症状贯穿精神病学的始终，没有彻底理解这些精神障碍，可以说没有彻底掌握精神疾病。 为了让大家对精神障碍有全面的了解，总结梳理了6大精神障碍症状，并用通俗易懂话、表格、图表等形式展现，希望对大家有所帮助。 6大精神障碍分别是：认知障碍、思维障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍。其中认知障碍与思维障碍在6大障碍中是重中之重。 具体内容分别如下： 一、认知障碍 感觉障碍，指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常； 认知障碍，指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。 为了便于理解，将其“障碍”去掉，简化对比感觉和知觉： 感觉：人脑对客观事物个别属性反应 知觉：人脑对客观事物全面属性反应 1.感觉障碍 感觉过敏：表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。 感觉过度：由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉 感觉异常：没有外界刺激而发生的感觉，例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感、灼热感、冷水滴在皮肤上的感觉等。 2.知觉障碍 错觉：指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的绳索看成一条蛇。 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 如有幻听、幻视。而在幻听中，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。二、思维障碍 思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍，具体包含如下： 1.思维形式障碍 思维奔逸：健谈，说话滔滔不绝，所说话与主题有关，但主题极易随环境而改变（随境转移）。多见于躁狂症。 思维迟缓：表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，思维内容并不荒谬，所说话与主题有关，能够正确反映现实。多见于抑郁症。 强迫思维：指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，并强制性的在脑中涌现。 思维散漫：表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题。 思维破裂：表现为病人的言语或书写内容的句子之间语言堆积，言语支离破碎，成了语词杂样。多见于精神分裂症。 思维贫乏：表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常回答“不知道”、“什么也没想”。 2.思维内容障碍 思维内容障碍主要是包含各种妄想，妄想是一种脱离现实的病理性思维。 按妄想的主要内容，常见的有：原发妄想，疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、物理影响妄想等。解释如下： 原发妄想：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。 疑病妄想：坚信自己患了严重躯体疾病或不治之症，而四处求医。关系妄想：病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。 被害妄想：病人坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。 嫉妒妄想：病人无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。 钟情妄想：病人坚信自己被异性钟情 物理影响妄想：称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而不能自主。三、记忆障碍 记忆障碍有记忆减弱、遗忘、错构、虚构等。其中记忆减弱、遗忘等在正常人中也有，不是精神病学的重点，错构、虚构是记忆障碍的重点。 1.记忆减弱 记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。 2.遗忘 顺行性遗忘：不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应，但只限于该刺激出现时，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事，而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。 逆行性遗忘：正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症；患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患（脑震荡、电击等）和麻醉均可引起本症。 心因性遗忘：选择性遗忘，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生，可见于急性应激障碍。 3.错构 患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。 4.虚构 患者用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。 有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍，如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。四、情感障碍 情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。精神病患者的情感障碍可表现为情感性质、情感波动、情感协调性三种形式。 1.情感性质 就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨，抑郁症患者的情感低落。 2.情感波动性 情感不稳表现为情感反应极易变化，从一个极端波动至另一个极端，而情感的不稳与外界环境无关，如情感淡漠（精神分裂症患者）、易激惹（神经症、偏执型精神病） 3.情感协调性 情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调，多见于精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩，缺乏理性控制，多见于癔症或痴呆患者。 情感主要是个人对客观人和事的体会和感觉，有很大的主观性，而精神病患者对人事的理解与常人不一样，自然在情感上有很多障碍，上述几点就是精神病患者常见的情感障碍。 五、智能障碍 智能障碍就是进行智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷，致使个体对环境的适应发生困难而表现智能低下，或因大脑结构的弥散性损害而使患者在意识淸晰的背景上出现持久、全面的智能减退。 在智能障碍中，最重要的是有关精神发育迟缓内容，里面涉及到IQ等级的划分：六、意识障碍 意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。分别如下： 1.嗜睡 患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。 2.昏睡 高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的的回答，停止刺激后又很快入睡。 3.昏迷 患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒。 4.意识模糊 注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 5.谵妄 认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。看完上面的总结，对各种精神障碍有没有更加清晰的理解？希望此文对您的学习有所帮助。