甲亢术后护理哪项不妥
休克病人的护理
简述胸腔闭式引流的护理要点。
外科护理学（一）期末复习题(3)简答题 1．预防和控制低钾的护理措施及静脉补钾应注意哪些问题？ 2．术后病人呼吸道并发症的主要护理预防措施有哪些？ 3．ICU病人入室基本护理体检内容有哪些？ 4．简述麻醉前用药的目的。 5．简述药物止痛的注意事项 6．简述切口并发症的预防措施。 7．简述胃肠道并发症的主要预防措施。 8．ICU的感染控制措施有哪些？ 9．简述烧伤包扎疗法和暴露疗法的优缺点。 10．请计算体重60Kg，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%的成人患者，第一个24h液体输入量、晶体液和胶体液输入量及需要补给5%葡萄糖液多少？ 11．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难，烦躁、发绀，此时可能原因有哪些?如何处理? 12．甲亢病人行甲状腺大部切除术，术前准备成功的标准是什么？ 13．如何预防和观察乳癌根治术后的并发症。 14．简述胸腔闭式引流的护理要点。 15．简述肺部手术后肺不张的主要原因。 16．简述心脏手术后少尿或无尿的原因。 17．简述泌尿外科导尿术的目的。 18．简述肾损伤非手术治疗的护理措施。 19．简述前列腺切除术后病人的健康指导内容。 20．简述泌尿系结石病人出院健康指导的内容。 21．简述尿道损伤术后护士应掌握的护理要点是什么? 22．简述肾癌的临床表现。
一、完成科室的筹备工作。1、按计划领取科室的基本物品及各种仪器。2、制定科室工作职责，落实护理核心制度。3、学习护理管理及专科护理相关知识。二、迎接三级医院复审。1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。3、加强“三基”培训及考核，每日晨间学习10分钟，每两个月对护士操作进行抽查考核，每两个月一次理论考试。4、专科护理知识的学习和考核，注重理论考试内容与临床护理工作相结合，要求踏踏实实工作于学习，不流于形式。5、组织护理人员学习医疗护理的各项法律法规，提高法律意识，增强科室的抗风险能力。6、计划下半年积极开展优质护理服务。7、积极学习及准备三级医院复审的工作。三、护理质量管理工作与安全管理。1、根据《内蒙古自治区护理工作规范》的要求进行护理工作，积极准备迎接等级医院的复审。加强护理操作规范，严格无菌操作及护理核心制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。2、严格执行卫生部下发的《医院消毒供应供应管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员收卫生规范》6项卫生行业标准。3、强化核心制度的落实，达到全员知晓。4、认真做好基础护理工作，要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。根据科室运营情况，积极完善优质护理服务工作。5、成立质控小组，充分发挥质控小组的作用。将护理制度落实到各工作环节中，要求全科人员知晓核心制度。6、落实各班职责，检查各班工作完成情况。7、积极主动上报护理不良事件，并寻找改进方法。8、对护士工作给予激励。做的好的及时表扬，合理分配绩效。9、努力做到服务质量零投诉，坚持每日四次查房。10、进一步完善临床路径工作，规范关键环节的质量管理。11、协助完善专科护理标准，积极叁与常见疾病专科护理应急比赛。12、学习《护理质量简报》发现科室管理中的薄弱环节，积极整改。四、护理人力资源管理。1、科室拟使用护理人员8—9名。2、支持与鼓励在职护士通过各种形式提高学历水平。五、人员培训。1、新上岗的护士为重点培训对象，内容侧重于岗位职责，核心制度，医院感染规范，基础护理操作，基本抢救技能，职业道德，服务规范、服务理念等。2、科室根据护理部要求对各阶段护士组织学习基础知识，专科护理，管理规范，法律法规，院内感染等的培训。3、强化科室应急预案的培训，利用护理查房进行本专业常见紧急情况的演练。4、积极参加护理部组织的岗位练兵，并组织科内人员学习。5、加强科室护士的“三基三严”训练。6、积极参加护理部组织的护理救援培训，并组织科内人员学习。六、护理服务。1、继续开展“满意之星”评比活动2、注重护患沟通，医护沟通，通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意之星调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。3、扎实做好“六个一”服务、微笑服表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。34、积极叁与带教老师教学技艺比赛。七、教学、科研、新技术、新业务。1、依据教学大纲的要求制定带教计划，要求带教老师指定带教计划，通过对实习生、见习生的考评，对带教老师进行评价，带教老师要在实习生实习结束后给予理论及操作考核并将实习生实习情况汇报至护士长。2、引导护理人员树立科研意识，引导护理人员撰写论文，将论发表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。3、积极叁与带教老师教学技艺比赛。外科护理的工作计划220xx年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的'一年，紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划，认真履行职责，将科室全年护理工作计划制定如下：一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养。全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1——2次，护理查房1次，操作培训1——2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准。护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理（基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等）质量控制评价标准4个方面。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、加强护理管理，合理利用人力资源。1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。六、强化科研意识，提高护理科研能力。1、积极给高年资护士创造条件，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。外科护理的工作计划3遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。一、严格落实责任制整体护理（1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。（2）根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。（4）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（2）学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（3）每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（5）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。（1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生1、每月进行一次院感知识学习。2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒；每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。4、消毒液液液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
1.紧急排气减压，采用大号消毒针头从病人患侧第二肋间隙上缘插入胸膜腔，尾端扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂缝，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压力减至负压时，指套即塌陷，待病人病情稍稳定后行胸腔闭式引流。2. 维持呼吸功能 进入急诊抢救室后立即高流量吸氧，必要时吸入纯氧。气道分泌物较多时及时吸痰，以保证呼吸道通畅。如缺氧难以纠正，必要时在胸腔闭式引流下行气管插管+呼吸机辅助呼吸。3. 维持循环功能立即开放静脉通道，如病人出现血压下降，至少建立2条静脉通道补液扩容，以维持有效循环血量。根据病情，合理调节补液滴速，防止因大量快速输液而发生肺水肿。4 .对症处理 一般可镇痛、祛痰、止咳、休息及营养支持治疗。
甲亢术后护理哪项不妥
简述胸腔闭式引流的护理要点。
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休克病人的护理
常用外科护理知识大汇总
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。随着显微外科技术的应用，外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同，通常与内科相对应。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。下面是我为大家带来的外科常用护理知识，欢迎阅读。
1、休克监测最常用及最简便是CVP。
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%。
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
33、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。
34、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
35、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。
36、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
37、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。
38、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。
39、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。
40、肾结核最早出现尿频。
41、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
42、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。
43、烧伤早起最需要的治疗为补液。
44、等渗性脱水首选平衡盐液。
45、高渗性脱水首选5%GS。
46、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
47、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。
48、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
49、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。
50、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。
51、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
52、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。
53、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
54、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111。
55、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
56、绞痄性肠梗阻最易发生代酸。
57、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。
58、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。
59、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
60、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。
61、临床上最常见的结石是：草酸盐结石。
62、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。
63、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。
64、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。
65、最常发生先天性脱位的`关节是：髋关节。
66、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。
67、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。
68、无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。
69、细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
70、细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
71、人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
72、高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。
73、高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
74、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7.35～7.45之间。
75、静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)，输入速度<60滴/分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。
76、补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
77、人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。
78、人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。
79、低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
80、细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5%。
81、等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。
82、体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。
83、高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
84、低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%～5%氯化钠溶液(高渗盐水)。
85、代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。
86、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
87、幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
88、低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
89、代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
90、要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
91、由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。
92、通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。
93、全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。
94、肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。
95、全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。
96、全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
97、肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
98、中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
99、高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
100、只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
甲亢术后护理哪项不妥
一、完成科室的筹备工作。1、按计划领取科室的基本物品及各种仪器。2、制定科室工作职责，落实护理核心制度。3、学习护理管理及专科护理相关知识。二、迎接三级医院复审。1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。2、做好新护士、低年资护士的培养和带教工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。3、加强“三基”培训及考核，每日晨间学习10分钟，每两个月对护士操作进行抽查考核，每两个月一次理论考试。4、专科护理知识的学习和考核，注重理论考试内容与临床护理工作相结合，要求踏踏实实工作于学习，不流于形式。5、组织护理人员学习医疗护理的各项法律法规，提高法律意识，增强科室的抗风险能力。6、计划下半年积极开展优质护理服务。7、积极学习及准备三级医院复审的工作。三、护理质量管理工作与安全管理。1、根据《内蒙古自治区护理工作规范》的要求进行护理工作，积极准备迎接等级医院的复审。加强护理操作规范，严格无菌操作及护理核心制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。2、严格执行卫生部下发的《医院消毒供应供应管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员收卫生规范》6项卫生行业标准。3、强化核心制度的落实，达到全员知晓。4、认真做好基础护理工作，要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。根据科室运营情况，积极完善优质护理服务工作。5、成立质控小组，充分发挥质控小组的作用。将护理制度落实到各工作环节中，要求全科人员知晓核心制度。6、落实各班职责，检查各班工作完成情况。7、积极主动上报护理不良事件，并寻找改进方法。8、对护士工作给予激励。做的好的及时表扬，合理分配绩效。9、努力做到服务质量零投诉，坚持每日四次查房。10、进一步完善临床路径工作，规范关键环节的质量管理。11、协助完善专科护理标准，积极叁与常见疾病专科护理应急比赛。12、学习《护理质量简报》发现科室管理中的薄弱环节，积极整改。四、护理人力资源管理。1、科室拟使用护理人员8—9名。2、支持与鼓励在职护士通过各种形式提高学历水平。五、人员培训。1、新上岗的护士为重点培训对象，内容侧重于岗位职责，核心制度，医院感染规范，基础护理操作，基本抢救技能，职业道德，服务规范、服务理念等。2、科室根据护理部要求对各阶段护士组织学习基础知识，专科护理，管理规范，法律法规，院内感染等的培训。3、强化科室应急预案的培训，利用护理查房进行本专业常见紧急情况的演练。4、积极参加护理部组织的岗位练兵，并组织科内人员学习。5、加强科室护士的“三基三严”训练。6、积极参加护理部组织的护理救援培训，并组织科内人员学习。六、护理服务。1、继续开展“满意之星”评比活动2、注重护患沟通，医护沟通，通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意之星调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。3、扎实做好“六个一”服务、微笑服表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。34、积极叁与带教老师教学技艺比赛。七、教学、科研、新技术、新业务。1、依据教学大纲的要求制定带教计划，要求带教老师指定带教计划，通过对实习生、见习生的考评，对带教老师进行评价，带教老师要在实习生实习结束后给予理论及操作考核并将实习生实习情况汇报至护士长。2、引导护理人员树立科研意识，引导护理人员撰写论文，将论发表与个人年度评优，岗位竞聘，绩效评价挂钩。要求骨干护士必须发表一篇论文。3、积极叁与带教老师教学技艺比赛。外科护理的工作计划220xx年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的'一年，紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划，认真履行职责，将科室全年护理工作计划制定如下：一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养。全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1——2次，护理查房1次，操作培训1——2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。三、组织全科护理人员认真学习20xx年修订的护理质量控制评价标准。护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理（基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等）质量控制评价标准4个方面。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、加强护理管理，合理利用人力资源。1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。六、强化科研意识，提高护理科研能力。1、积极给高年资护士创造条件，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。外科护理的工作计划3遵循“以护理服务为主，发展特色专科”的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。一、严格落实责任制整体护理（1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。（2）根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。（4）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（2）学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（3）每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（5）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。（1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生1、每月进行一次院感知识学习。2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒；每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。4、消毒液液液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
甲亢术后护理哪项不妥
看看这点
休克病人的护理
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41、急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是A A、37、5～38℃ B、38、5℃ C、39℃ D、40℃ E、以上都不是 42、下列哪一项适用于非手术疗法E A、小儿急性阑尾炎 B、成人急性化脓性阑尾炎 C、老年人急性阑尾炎 D、妊娠期急性阑尾炎 E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿 43、关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是D A、小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔 B、老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移 D、小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术 E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎 44、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是E A、化脓性坏疽性阑尾炎 B、阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎 C、老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎 D、慢性阑尾炎急性发作 E、阑尾周围脓肿 45、急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至39、5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是C A、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿 D、切口感染 E、术后内出血 46、高位肠梗阻的特点是D A、呕吐物常带粪臭味 B、可见明显肠型 C、腹胀较明显 D、呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱 E、腹痛明显 47、单纯性肠梗阻最早的临床表现是E A、腹胀明显 B、有腹膜剌激征 C、可见肠型，肠蠕动波 D、持续性腹痛阵发性加剧 E、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进 48、关于麻痹性肠梗阻，错误的是C A、腹痛不明显 B、溢出性呕吐 C、腹部有不对称局限性隆起 D、多继发于急性腹膜炎 E、肠鸣音减弱或消失 49、机械性肠梗阻最主要的体征是C A、腹胀 B、腹式呼吸减弱 C、腹部可见肠型及肠蠕动波 D、腹肌紧张、压痛 E、腹部移动性浊音 50、高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为C A、腹胀 B、排便、排气停止 C、呕吐 D、血便 E、以是都不是 51、机械性肠梗阻腹痛常为C A、钝痛 B、隐痛 C、绞痛 D、剌痛 E、胀痛 52、关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的E A、高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁 B、低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物"粪样" C、结肠梗阻很少呕吐 D、绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性 E、麻痹性肠梗阻呈喷射状 53、在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中，对于判断肠管绞窄最重要的变化是A A、腹痛加剧，阵发性疼痛转为持续性绞痛 B、呕吐更频繁 C、腹胀加重，可见肠型和肠蠕动波 D、水、电解质紊乱及酸中毒更明显 E、腹部可扪及条索状肿块 54、下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻E A、腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期 B、呕吐血性液体或排出粘液血便 C、腹胀加重，出现局限性，不对称隆起 D、出现明显的`腹膜剌激征或早期出现休克 E、以上均是 55、下面所述绞窄性肠梗阻有表现，错误的是E A、腹膜剌激征 B、持续性腹痛，阵发性加剧 C、呕吐物为血性 D、肠鸣音减弱或消失 E、腹痛有缓解期 56、肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕E A、胃出血 B、食管出血 C、咽部出血 D、鼻出血 E、绞窄性肠梗阻 57、肠梗阻的手术护理，错误的是D A、禁食禁饮 B、胃肠减压 C、静脉输液 D、术后卧床一周 E、继续用抗生素 58、男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解粘液血便30ml，发病后3小时入院。体检：体温39℃，脉搏110次/分，白细胞10×109(1000/mm3)中性90%，应采取哪一项措施B A、胃肠减压 B、空气灌肠复位 C、急诊手术 D、物理降温 E、应用抗生素 59、结肠癌最多发生于C A、横结肠 B、结肠脾曲 C、乙状结肠 D、降结肠 E、升结肠 60、直肠癌误诊最主要的原因是D A、癌肿位置太高 B、早期症状不明显 C、应用消炎药物后有效 D、没有进行肛门直肠指检 E、病人就诊太晚 61、大肠癌手术后人肛门的护理，错误的是B A、造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2～3日开放 B、起初粪便稀薄，次数较多，故应取右侧卧位 C、稀便对皮肤有剌激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护 D、以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可 E、后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法 62、大肠癌术前肠道准备，下列哪一项是错误的D A、术前2～3天进食流质并酌情补液 B、术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K C、服用缓泻剂 D、术晨清洁灌肠 E、需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴。女性病人需行阴道冲洗 63、直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是C A、2～3天 B、3～4天 C、5～7天 D、8～10天 E、14天 64、大肠癌的术前准备，不妥的是E A、术前2～3日进食流质饮食 B、术前3日口服链霉素片 C、术前晚、术日晨清洁灌肠 D、拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴 E、术日晨不插尿管，排尿后手术 65、大肠癌手术后护理，错误的是E A、宜半卧位 B、留置导尿管 C、保持胃肠减压通畅 D、定时测血压，脉搏 E、可用肥皂水灌肠，以保持大便通畅 66、结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理下列哪一项错误C A、定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血 B、术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食 C、便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠 D、留置导尿管，至少留置5～7天，直至能自主排尿为止 E、拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练病人的定时排尿的功能 67、有关直肠肛管疾病的简述正确的是E A、内痔有疼痛无血便 B、外痔有血便和疼痛 C、肛裂不出现便秘 D、肛瘘有疼痛及便血 E、直肠息肉主要症状是粪便带血 68、8岁小儿，一个月来大便带鲜血，排便次数正常，首先应考虑的诊断是D A、内痔 B、外痔 C、肛门裂 D、直肠息肉 E、肠套叠 69、肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜C A、20～30℃，5～6分钟 B、30～35℃，8～10分钟 C、40～50℃，15～20分钟D、55～60℃，25～30分钟 E、60～65℃，30～35分钟
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