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精神障碍自考题型一样吗

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精神障碍护理学自考时,首先应当根据大纲要求,把掌握的知识点学好,多复习,还可以找视频学习

是不简单,只有理解后多读多背,没有别的好法子。

我觉得多做题比较好!你也可以想象下,如果以后遇见一个人,什么什么样,原来就是什么什么病啊!

精神障碍自考题型

网上有下载的全国2012年1月自学考试护理管理学试卷 课程代码:03006 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.科学管理理论的研究重点是( ) A.生产中工人的劳动效率 B.管理过程和管理组织 C.生产过程中的人际关系 D.理想的行政组织理论 2.一般管理理论的代表人物是( ) A.法约尔 B.泰罗 C.麦格雷戈 D.韦伯 3.下列属于非正式组织特点的是( ) A.权力分层、职务分等 B.形式灵活、稳定性弱 C.规章成文、按章办事 D.因事设置、专职专人 4.按层次实行管理,对不同层次的人员赋予不同的权利和责任,体现了管理的( ) A.动力原则 B.弹性原则 C.反馈原则 D.能级原则 5.护理人员的“三基三严”培训计划属于( ) A.战术计划 B.战略计划 C.作业计划 D.指令性计划 6.下列关于ABC时间管理法的叙述,正确的是( ) A.C级工作可委托或授权,可不占用工作时间 B.A级工作应占工作总量的40—50% C.B级工作不重要也不紧迫可以委托或授权 D.B级工作应占工作总量的15—25% 7.根据组织文化的表现形式,属于组织文化制度层的是( ) A.组织的基本信念 B.组织的行为准则 C.组织成员的服饰 D.组织的环境布局 8.下列属于职能制组织结构的缺点是( ) A.容易产生专制 B.部门领导之间相互推卸责任 C.实行多头领导,不利于组织的统一指挥 D.仅适用于小型组织 9.充分重视人际关系、对业绩关心少的管理,属于管理方格理论中的( ) A.乡村俱乐部型 B.权威型 C.团队型 D.贫乏型 10.根据权变领导理论,对毕业年限较短的护士最适宜采取的领导方式是( ) A.命令式 B.说服式 C.参与式 D.授权式 11.下列属于前馈控制的是( ) A.护士长夜查房 B.护士操作中执行查对制度 C.组织护理人员进行应急预案演练 D.对差错事故的原因进行分析 12.下列属于现场控制的是( ) A.实行护士资格准入 B.护士自我控制 C.患者满意度调查 D.护理人员绩效考核 13.控制的首要步骤是( ) A.确定标准 B.收集信息 C.衡量成效 D.找出偏差 14.护理人员在职业生涯后期阶段存在的问题是( ) A.稳定性较低,容易迷失自我 B.没有足够的时间和精力进行自我反省 C.面临极大的竞争压力 D.职业能力呈现下降趋势 15.下列关于绩效评价方法的描述,正确的是( ) A.目前应用最广泛的是行为特征评定法 B.强迫选择比例法是将护士在工作中的有效行为和错误行为记录下来并进行评价的方法 C.描述法侧重于护理人员在工作中的突出行为 D.关键事件法可以采用等级制 16.在护理人员职业生涯规划中,属于内外环境分析的内容是( ) A.分析组织发展战略,明确适合自己的发展环境 B.分析个人对职业发展的定位 C.明确自己需要哪些知识和技能 D.分析自身的职业发展优势 17.组织护理人员进行风险预案的演练属于风险管理中的( ) A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 18.为防止病人坠床,为昏迷病人加床档等护理措施属于( ) A.风险前控制 B.风险中控制 C.风险后控制 D.风险监测 19.下列诱发护理风险的因素中,属于管理因素的是( ) A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足 20.下列属于社区护理质量管理评价指标的是( ) A.发病率 B.对戒烟的支持率 C.居家护理率 D.儿童生长发育指标 二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.下列关于目标的描述正确的有( ) A.目标要有重点 B.目标应具体,具有可测量性 C.目标应高于实际可达到的 D.相互关联的部门之间应制定共同目标 E.制定目标要考虑各方面关系的协调性 22.引起组织变革的外部环境因素有( ) A.组织人员自身条件的变化 B.经济体制的改变 C.社会制度及法律政策状况 D.文化环境 E.科学技术的发展 23.控制主体包括( ) A.偏差测量机构 B.组织绩效 C.信息 D.决策机构 E.执行机构 24.护理人力资源管理的基本职能包括( ) A.护理人员的招聘与录用 B.护理人员的薪酬管理 C.护理人员的劳动保护 D.护理人员的档案管理 E.护理人力资源规划 25.下列关于护理风险的描述正确的有( ) A.护理风险的主体是护理服务对象 B.护理风险是一种职业风险 C.护理人员因为从事了护理职业,即相应地承担了这份风险 D.诱发护理风险的因素既有人为因素又有管理因素 E.任何护理人员在工作中都可能遇到护理风险 三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 26.护理管理 27.管理理念 28.动力原则 29.控制论 30.临床教学 四、简答题(本大题共7小题,每小题5分,共35分) 31.简述行政组织理论的主要内容。 32.简述反馈的基本要求。 33.简述计划在护理管理中的意义。 34.简述组织过程的基本内容。 35.简述控制的基本原则。 36.简述护理人员排班的方法。 37.简述社区护理的特点。 五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 38.试述授权在护理管理中的应用。 39.试述患者安全目标(2008版)的内容。

自考护理本科题型是怎样的?自考本科考试中的试题大多分为客观题和主观题,其考察学生不同方面的能力,其中客观题的单项分值低,而主观题单项分值高。主观题一般有名词解释题、简答题、论述题、分析题、作文题、等题型,主要考查考生的表达能力、材料组织能力和发散思维、对答逻辑、语言组织架构等综合运用能力,分值大,拿高分难度大,也是考生最易丢分的地方。名词解释题要求考生对自考本科专业科目的概念名词有记忆理解能力;简答题一般则围绕学科基本概念、原理命题;论述题、分析题的复习则可以从考试大纲的重点内容和基本问题出发。小伙伴们在面对自考本科主观题型的时候,要仔细审题,结合题目内容列出答案要点再加以论述。客观题一般包含单项选择题、多项选择题、判断题、填空题等分值较低的题目,其考查内容多为专业基础多。虽然每题的分值不高,但是题量较大,覆盖面宽,分值总数占比大,是自考生拿分的主要题型之一。此类题型的知识点考察多来自书中,要求自考生熟悉掌握自考本科专业的教材知识,并对课本知识有深刻的理解。考生在考试时应多思考,在答案选项中分析比较,确定正确答案。自考本科护理学考试科目:自考本科护理学一共有12门必考,分别是中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、公共关系学、计算机应用基础(笔试+考核)、内科护理学(二)、护理管理学、护理学研究、护理教育导论、精神障碍护理学、护理学导论、预防医学(二)、护理学本科临床实习、以及最后的毕业论文。根据考生自身情况还有8门选考和1门加考。自考本科护理学专业有用吗?有用,护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起,很多医院都需要这方面的专业人才,近年来对于高学历的护士都十分青睐,就业渠道比较广泛,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成人高考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考/成考当地政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

第一章 一、问答题: 1.什么是心理卫生?(P4) 2.心理卫生的对象是什么?(P4)全体社会成员。 3.心理卫生的内容有哪些?(P4)(4个方面) 4. 心理卫生有哪些种类?(P5-6)(根据年龄和社会功能划分) 5.心理健康的标准是什么?(P20-22)(8点) 6.心理健康评估有哪些原则?(P23)(4点) 7.如何看待心理健康的标准和原则?(P23-24)(6点) 8.心理卫生学的任务是什么?(P25-26)(3点) 9.健全人格的主要标志?(P22) 10.心理健康定义?(P22) 11.自我实现定义?(P13) 12.成熟者定义?(P17) 第二章 1.什么是心理障碍?(P27-28) 2.心理障碍的判别标准是什么?(P29-30) 3. 心理障碍有哪些种类?(P32) 4.心理障碍的发生原因是什么?(P34-42) 5.什么是心因性精神障碍?(P42-43) 6.什么是急性应激反应?有哪些表现?(P43) 7.什么是创伤后应激障碍?有哪些表现?(P44) 8.什么是适应性障碍?(P45) 9.什么是神经症?(P45-46) 10.什么是焦虑性神经症(P46-47) 11.什么是恐怖性神经症?(P48-50) 12.什么是强迫性神经症?(P50-52) 13.什么是抑郁性神经症?(P53-54) 14.什么是疑病性神经症?(P54) 15.什么是神经衰弱?(P56-57) 16.什么是癔症?(P58-60) 17.如何治疗? 18.精神病性精神障碍包括哪些种类?(P60) 19.什么是器质性精神障碍?(P61) 20.什么是精神分裂症?(P61-63) 21.什么是情感性精神障碍?(P63-64) 22.什么是人格障碍?分哪些类型?(P65-66) 23.什么是偏执型人格障碍?(P66) 24.什么是分裂样人格障碍?(P67) 25.什么是反社会型人格障碍?(P67) 26.什么是冲动性人格障碍?(P67) 27.什么是表演型人格障碍?(P68) 28.什么是强迫型人格障碍?(P68) 29.什么是焦虑型人格障碍?(P68) 30.什么是依赖型人格障碍?(P68) 31.人格障碍的预防和治疗? 第三章 1.胎儿的感觉有哪些? 2.胎儿的活动有哪些? 3.妊娠期孕妇的情绪对胎儿发育有何影响?(P76-78) 4.孕妇对妊娠的态度对胎儿发育有何影响??(P79) 5.孕妇的行为对胎儿发育有何影响?(P81-82) 6.父亲的行为对胎儿发育有何影响?(P83) 7.如何维护孕妇的心理和生理保健?(P84-86) 8.什么是胎教?(P86) 9.胎教方法有哪些?如何实施?(P88-91) 10.实施胎教应注意什么?(P92) 第四章 1.婴儿的身心发展有何特点?(P95-96) 2.婴儿期的心理卫生包括哪些内容?(P99-103) 3.幼儿的生理和心理有何特点?(P104-106) 4.幼儿的心理卫生包括哪些内容?(P107-110) 5.游戏有哪4种? 6.学龄期儿童的心理发展有何特点?(P112-113) 7.学龄期儿童的心理卫生包括哪些内容?(P114-120) 8.儿童期常见的心理发育障碍有哪几种?(P120-121) 9.儿童行为障碍和品行障碍有哪些?(P121-127) 10.如何矫正说谎? 11.如何治疗口吃? 12.儿童睡眠障碍有哪些表现?(P127-128) 13.什么是儿童多动症?(P129) 14.多动症儿童与好动儿童有哪些区别?(P130) 15.儿童情绪障碍有哪些表现?(P133-134) 16.什么是儿童抽动障碍?(P134-135) 17.什么是儿童孤独症?(P136-137) 第五章 1.青春期的心理有何特点?(P139-141) 2.青春期的心理卫生包括哪些内容?(P143-149) 3.青年期的心理有何特征?(P150-153) 4.青年期的心理卫生包括哪些内容?(P153-158) 第六章 1.中年期的心理有哪些特点?(P160-161) 2.中年人的主要心理问题有哪些?(P161-163) 3.中年期的心理保健包括哪些内容?(P164-166) 4.什么是更年期综合症?(P166-167) 5.更年期综合征更年期心理障碍发生原因有哪些?(P168-169) 6.更年期的心理卫生包括哪些内容?(P169-170) 7.老年期的心理有何特征?(P171-174) 8.影响老年期心理健康的主要原因有哪些?(P174-179) 9.老年期的心理保健包括哪些内容?(P197-186) 第七章 1.爱情的内涵是什么?(P190) 2.择偶心态有哪些?(P190) 3.两性交往的过程分几个阶段? 4.影响恋爱的因素有哪些?(P195-198) 5.如何看待恋爱?(P199) 6.如何对待单相思?(P203) 7.如何对待失恋?(P205-206) 8.婚姻关系的发展分几阶段?(P207-208) 9.影响婚姻稳定的主要因素有哪些?(P209-211) 10.如何处理好婚姻关系?(P211-215) 11.家庭的类型有哪几种?(P216-218) 12.家庭的功能表现在哪4个方面?(P217-218) 13.什么是家庭的生命周期?(P219) 14.健康家庭有何特点?(P220-223) 15.如何维护健康的家庭?(P223-224) 第八章 1.如何对儿童进行性教育?(P227-228) 2.青春期性意识的发展分几个阶段?(P229-230) 3.青年性意识的困扰包括哪些内容?应如何对待? 4.如何保持夫妻间的性和谐? 5.性功能障碍有哪些表现?如何治疗? 6.什么是性心理障碍?有何特点?分哪3类?(P250-251) 7.性心理咨询的基本原则是什么? 第九章 1.什么是考试焦虑?如何处理?(P261-262) 2.什么是学校恐怖症? 3.如何维护和提高学生的心理健康?(P263-265) 4.教师的心理卫生要注意哪些方面? 5.驾驶员的心理卫生包括哪些内容? 6.海员的心理障碍有哪些? 7.习行职业有何特点? 8.如何维护飞行员的心理健康? 第十章 1.什么是人格?(P280) 2.影响人格发展的因素有哪些?(P281-285) 3.如何培养健全的人格?(P286-289) 4.情绪控制和调节的方法有哪些?(P291-297) 5.什么是社会支持?(P296) 6.贝克的理性认知重建包括哪些内容?(P295-296) 7.什么是心理防御机制?有哪些种类?(P298-306) 8.什么是应付?(P307) 9.什么是心理危机?什么是危机干预?(P310) 10.如何评估危机? 11.危机干预技术有哪些? 第十一章 1.什么是心理咨询?(P317) 2.心理咨询的形式有哪些?(P317-318) 3.心理咨询有哪些原则?(P319-321) 4.心理咨询和心理治疗有何区别?(P321-322) 5.建立良好咨询关系的技巧有哪些?(P322-328) 6.会谈技术和技巧包括哪些内容?(如何倾听?如何询问?如何对待沉默?)(P329-335) 7.心理咨询中的影响性技巧有哪些?(P336-338) 8.心理咨询一般包括哪6个阶段? 9.心理咨询人员需要具备什么资格? 10.心理咨询机构设置有哪些需求?

精神障碍自考题目一样吗

不一样。每一个省份的命题都不一样,有一些省份是自命题的,一些省份是联合起来统考的,所以省份与省份之间的考试题是不一样的。问题的难易程度要根据当地的实际情况而定。如果人数多的话竞争就大。

【免费定制个人学历提升方案和复习资料: 】自考会出一样的题目吗?一、考试多是形式变幻我们学习的经验告诉我们,初中到高中,高中到大学……学的知识的重点几乎是不变的,不同的是知识的延伸范围。自考也是一样,无论怎么变化,考试的重点也是不变的。自考的题库不像医考,不像雅思托福,每年都在变化。自考的一个特点是一个同样的考题同样的选项老师随便改改就又扔出来考大家了,或者就变一下形式,从多选到单选,仅此而已。二、自考专业课专业课考试有一个不太明朗的规律:论述题和选择题换来换去考!论述题考过的过几年变成选择题出一出,选择题考过了放到案例里当一个小问题。今年考过的,过两年又出,同样前年考过的今年也可能跟着考。当然专业课的试题重复率没有那么高了。这是因为专业课的专业程度比较深,而咱们整整一本书都是重点,要考的东西很多,来不及炒冷饭呢!但请注意,即使来不及炒冷饭,也有高频考点!三年考两次这种的高频!还不值得你注意么?说明了什么?说明了那些点,在出题人眼中很重要,每年参加考试的人换了一批又一批,重点恒久不变!但也有突然有一年,这些高频考点都不考了,全部换了一批新考点!这就是因为命题组长换人了。三、自考公共课曾经有一位老师总结过,他认为一份好的试卷送到一个复习得好的学生手上应该是这样的试题分布:40%的题目看完题目就选出正确答案。30%的题目读完题还要思考一下才能选出正确答案。20%的题目题目要读两三遍,反复思考后,才有可能选出正确答案,当然也有可能选错。10%的题目几乎没见过,或者在书上瞄到过但没复习,或者难度很大,几乎很难通过平时的复习得分。说白了,叫做“冷门”or“超纲”!所以复习得好的同学,至少70%的题目是能拿到分的啊,这足够过关了。这个比例是对身边的老师包括同学的反馈统计得出来的数据。下方免费学历提升方案介绍: 2014年04月自考06090人员素质测评理论与方法真题试卷 格式:PDF大小:150.73KB 2017年10月自考00346办公自动化原理及应用真题试卷 格式:PDF大小:208.17KB自考/成考考试有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚自考/成考考试当地政策,点击底部咨询猎考网,免费获取个人学历提升方案:

精神障碍自考本科题目类型一样吗

全国自考的题目虽然可能有一些相同之处,但不是完全一致的。这是因为全国自考的实施机构和要求可能略有不同,针对不同省份或地区的学习和考试内容可能会有一些区别。每个省或地区都有自己的学习计划和考试标准,因此考试试题会根据这些独立的考试标准进行制定,以确保考生的综合素质能够被全面评估。因此,考生在备考时需要以所在地区的考试内容和标准为依据,有针对性地准备考试,提高通过率。

并不是全国统一命题。自考试卷的命题并不是全国统一命题,而是不同种类的命题方式相结合,各省的试卷有它自己的特色。因此全国统一命题只能算是命题形式的一种。

精神障碍学2020自考题型

网上有下载的全国2012年1月自学考试护理管理学试卷 课程代码:03006 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.科学管理理论的研究重点是( ) A.生产中工人的劳动效率 B.管理过程和管理组织 C.生产过程中的人际关系 D.理想的行政组织理论 2.一般管理理论的代表人物是( ) A.法约尔 B.泰罗 C.麦格雷戈 D.韦伯 3.下列属于非正式组织特点的是( ) A.权力分层、职务分等 B.形式灵活、稳定性弱 C.规章成文、按章办事 D.因事设置、专职专人 4.按层次实行管理,对不同层次的人员赋予不同的权利和责任,体现了管理的( ) A.动力原则 B.弹性原则 C.反馈原则 D.能级原则 5.护理人员的“三基三严”培训计划属于( ) A.战术计划 B.战略计划 C.作业计划 D.指令性计划 6.下列关于ABC时间管理法的叙述,正确的是( ) A.C级工作可委托或授权,可不占用工作时间 B.A级工作应占工作总量的40—50% C.B级工作不重要也不紧迫可以委托或授权 D.B级工作应占工作总量的15—25% 7.根据组织文化的表现形式,属于组织文化制度层的是( ) A.组织的基本信念 B.组织的行为准则 C.组织成员的服饰 D.组织的环境布局 8.下列属于职能制组织结构的缺点是( ) A.容易产生专制 B.部门领导之间相互推卸责任 C.实行多头领导,不利于组织的统一指挥 D.仅适用于小型组织 9.充分重视人际关系、对业绩关心少的管理,属于管理方格理论中的( ) A.乡村俱乐部型 B.权威型 C.团队型 D.贫乏型 10.根据权变领导理论,对毕业年限较短的护士最适宜采取的领导方式是( ) A.命令式 B.说服式 C.参与式 D.授权式 11.下列属于前馈控制的是( ) A.护士长夜查房 B.护士操作中执行查对制度 C.组织护理人员进行应急预案演练 D.对差错事故的原因进行分析 12.下列属于现场控制的是( ) A.实行护士资格准入 B.护士自我控制 C.患者满意度调查 D.护理人员绩效考核 13.控制的首要步骤是( ) A.确定标准 B.收集信息 C.衡量成效 D.找出偏差 14.护理人员在职业生涯后期阶段存在的问题是( ) A.稳定性较低,容易迷失自我 B.没有足够的时间和精力进行自我反省 C.面临极大的竞争压力 D.职业能力呈现下降趋势 15.下列关于绩效评价方法的描述,正确的是( ) A.目前应用最广泛的是行为特征评定法 B.强迫选择比例法是将护士在工作中的有效行为和错误行为记录下来并进行评价的方法 C.描述法侧重于护理人员在工作中的突出行为 D.关键事件法可以采用等级制 16.在护理人员职业生涯规划中,属于内外环境分析的内容是( ) A.分析组织发展战略,明确适合自己的发展环境 B.分析个人对职业发展的定位 C.明确自己需要哪些知识和技能 D.分析自身的职业发展优势 17.组织护理人员进行风险预案的演练属于风险管理中的( ) A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 18.为防止病人坠床,为昏迷病人加床档等护理措施属于( ) A.风险前控制 B.风险中控制 C.风险后控制 D.风险监测 19.下列诱发护理风险的因素中,属于管理因素的是( ) A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足 20.下列属于社区护理质量管理评价指标的是( ) A.发病率 B.对戒烟的支持率 C.居家护理率 D.儿童生长发育指标 二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.下列关于目标的描述正确的有( ) A.目标要有重点 B.目标应具体,具有可测量性 C.目标应高于实际可达到的 D.相互关联的部门之间应制定共同目标 E.制定目标要考虑各方面关系的协调性 22.引起组织变革的外部环境因素有( ) A.组织人员自身条件的变化 B.经济体制的改变 C.社会制度及法律政策状况 D.文化环境 E.科学技术的发展 23.控制主体包括( ) A.偏差测量机构 B.组织绩效 C.信息 D.决策机构 E.执行机构 24.护理人力资源管理的基本职能包括( ) A.护理人员的招聘与录用 B.护理人员的薪酬管理 C.护理人员的劳动保护 D.护理人员的档案管理 E.护理人力资源规划 25.下列关于护理风险的描述正确的有( ) A.护理风险的主体是护理服务对象 B.护理风险是一种职业风险 C.护理人员因为从事了护理职业,即相应地承担了这份风险 D.诱发护理风险的因素既有人为因素又有管理因素 E.任何护理人员在工作中都可能遇到护理风险 三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 26.护理管理 27.管理理念 28.动力原则 29.控制论 30.临床教学 四、简答题(本大题共7小题,每小题5分,共35分) 31.简述行政组织理论的主要内容。 32.简述反馈的基本要求。 33.简述计划在护理管理中的意义。 34.简述组织过程的基本内容。 35.简述控制的基本原则。 36.简述护理人员排班的方法。 37.简述社区护理的特点。 五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 38.试述授权在护理管理中的应用。 39.试述患者安全目标(2008版)的内容。

意识(Consciousness)是指人对客观环境和自身的认识能力。前者称环境意识,后者为自我意识。意识活动是通过脑干网状结构的上行激活系统和大脑皮层的功能活动共同实现的。皮层下活动是大脑皮层活动的动力源泉,网状结构的上行激活冲动传导对维持大脑皮层活动或觉醒状态有重要作用;同时,大脑皮层又不断的调节或控制皮层下的活动。意识是一种心理状态,而不是一种心理过程。因此,意识障碍不是某种单一的心理机能障碍,而是各种心理过程同时受累,不能根据单一心理过程障碍来判断意识障碍。意识障碍可由各种病因所致的脑功能抑制引起,脑功能抑制的程度与致病因素的性质、程度、持续时间有关,也与意识障碍的程度密切相关。 一、环境意识障碍 临床上将急性意识障碍分为三类: (一)以意识水平障碍为主的意识障碍:以精神活动的普遍抑制为特征。表现为感觉阈值增高,感知觉迟钝,注意力难于集中,思维迟缓,理解困难,记忆力差,回答问题缓慢、简单且不准确,情感迟钝,动作减少,定向障碍等。 1、嗜睡(Semnolence)状态:意识障碍程度较轻,在安静环境下常处于睡眠状态,较强刺激能唤醒,并能进行简短的交谈或完成一些简单的动作,刺激一旦消失又入睡。 2、意识混浊(Clouding of consciousness)状态:意识模糊,对外界反应迟钝,强刺激方能引起反应。常有理解、定向障碍,以致对问题理解与应答常有错误。吞咽反射、角膜反应与对光反应存在,可出现吸吮、强握、舔唇等原始动作。 3、昏睡(Soper)状态:意识水平降低程度较上述二者深,对呼叫或推动已不能引起反应。针刺或压眶上缘等强刺激也只能引起无意识的发声或防御反射。角膜与睫毛反射较弱,对光反应存在,深反射亢进,可有肢体震颤或不自主动作。 4、昏迷(Coma)状态:意识完会丧失,对任何刺激都不产生反应。防御、吞咽与角膜等反射及对光反应消失,可引出病理反射。 (二)意识范围缩小为主的意识障碍:正常人在某一时间内也只能意识到作用于他的诸多事物中的某些事物。即意识活动有一定的范围界限。当意识范围狭窄时,在一定时间内仅有少数事物、表象或概念处于意识中心,其余在正常时能意识到的事物则不为患者所感知。意识范围缩小如同视野缩小形成的“管窥”一样,并具有复杂精神机制的抑制、简单精神机制的保存及行为的自动化等特征。 1、意识朦胧(Twilight)状态 患者的意识活动集中于较窄而孤立的范围之内,只对范围内的体验能够感知。表而上看,尚能保持接近正常的行为,自动完成习惯性动作;自理简单生活,回答简单问题,甚至能完成某些连续的行动,但对外界感知不清晰、联想抑制、理解判断能力缺乏,不能适切的掌握与适应周围环境。还可出现定向障碍、片断幻觉、错觉,表情茫然,焦虑、恐惧等情感体验,冲动或攻击行为。朦胧状态以反复发作为特征,常突然发生、持续数分至数日后突然终止。事后多有遗忘。常见于癫痫与癔症,也见于反应性精神障碍、颅脑外伤、感染、中毒及躯体疾病。 2、漫游性自动症(Ambulatory automatism)是意识朦胧状态的一种特殊形式,以不具有幻觉、妄想和情绪改变为特征。患者在意识障碍中可进行无目的、无意义的、与当时处境不相适应的动作。突然发生,持续时间短暂,突然终止,事后遗忘,临床上较多见的有二类: (1)梦游症(Somnambulism) 又称睡行症。患者多在入睡后1~2小时突然起床,但并未觉醒,做些简单而无目的的动作,持续数分至数十分钟后突然入睡。翌晨醒来,完全遗忘。见于癫痫或癔症。 (2)昼游症(Fugue)旧称神游症。多发生于白天或于晨起时突然发作,患者无目的的外出漫游或外地旅行,持续数小时至一日或更长时间,突然清醒,事后有部分遗忘。见于癫痫,也见于癔症,心因性精神障碍等。 (三)意识内容改变为主的意识障碍在正常状态下,由于新的印象不断地充实意识内容,使其内容不仅复杂,且经常改变。病理性意识内容改变常呈一过性,预后一般良好,其特征是在精神活动抑制的背景上,出现兴奋性症状。亦可出现幻觉、片断妄想、恐惧情绪、躁动不安等。 1、谵妄(Delirium)状态在意识水平降低的背景上出现丰富、形象、生动的错觉与幻想觉,以幻视居多,言语性幻听少见。伴有紧张、恐惧等情绪反应,兴奋不安,思维不连贯,喃喃自语。定向不良,对周围环境不能正确辨认。昼轻夜重,持续数小时或数日不等,意识恢复的可有部分遗忘或完全遗忘。见于感染、中毒、脑外伤及躯体疾病。 2、精神错乱(Amentia)状态 表现与谵妄状态相似,但病情较严重。以精神活动不协调,无法理解为特征。可出现片断性的幻觉、思维极不连贯,感知综合障碍,焦虑、恐惧、严重不协调性运动兴奋,定向力与自知力丧失。持续时间可长达数周至数月,愈后有遗忘。见于严重的感染中毒性疾病。 3、梦样(Oneiroid)状态 是伴有意识水平降低的一种梦境样体验,其内容多反映现实生活中的某些片断,并与富有情感色彩的幻想交织在一起。常出现丰富的假性幻视和幻听,以及恐惧、忧郁或淡漠等相应的情感变化,致使患者沉顷于幻觉和幻想之中,与周围环境缺乏或丧失联系。反应迟钝,定向错误,以无思维不连贯和内心体验比较丰富为特征。事后有部分回忆和批判能力。见于心因性精神障碍、癫痫、精神分裂症及感染中毒性疾病。睡眠剥夺、过度疲劳,服用致幻剂时也可引起梦样状态。 二、自我意识障碍 Jaspers认为自我意识内涵包括:①存在意识:人对自己的存在能有一个现实的、确切无误的体会;②能动性意识:意识到自己的精神活动是受本人的支配和控制;③同一性意识:意识到自己在不同的时间内是同一个人;④统一性意识;意识到自己在同一时间内是单一的人;⑤界限意识:意识到自己与其它人或事物之间存在着一定的界限,并是相互独立存在的不同个体。当上述内涵中的1项或几项出现错误时,即发生自我意识障碍,常见的有: 1、人格解体(Depersonalization)是指对自我和周围现实的一种不真实的感觉。对自已的精神活动和躯体的存在产生不正确认识或丧失真实感或现实感。例如认为自己的灵魂脱离躯体而存在,或身体两侧不属于同一机体等,见于精神分裂症。 2、双重人格(Double personality)是统一性意识障碍的表现。患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格,例如患者一方面以甲的身份、语调、行为出现,而另一方面以乙的身份出现。多见于癔症,亦见于精神分裂症。 3、交替人格(Alternating personality)是同一性意识障碍的表现。同一患者在不同时间内表现为两种不完全不同的人格,在不同时间内交替出现。多见于癔症,也见于精神分裂症。 三、 定向障碍(Disorientation) 指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。①时间定向:年、月、日、时刻等;②地点定向:当时所在地点;③人物定向:对周围人物的识别及与本人的关系等;④自我定向;自己的姓名、年龄、职业等。定向障碍见于意识障碍及智力障碍患者。正常人亦可出现短暂的定向障碍,特别是新迁地址或旅途中可出现持续约数十分钟至数小时定向障碍。 四、自知力(Insight)障碍 自知力是指患者对自己所患疾病的认识与判断能力。大多数精神疾病患者自知力丧失,有的患者在患病初期尚有自知力,随病情加重逐渐丧失。经过治疗,病情好转后患者的自知力恢复,并能对患病期间的精神异常表现作出恰当的判断和认识。因此,自知力检查对判断疗效和预后有重要意义。

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