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护理自考儿科高频考点

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护理自考儿科高频考点

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护理自考儿科高频考点

2017年护士资格考试基础护理高频考点

2017年护士资格考试马上就要开始了。你知道护士资格考试基础护理都考哪些知识吗?下面是我为大家带来的护士资格考试基础护理高频考点,欢迎阅读。

1、基护高频考点

1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈;1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃

现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下:①无菌物品有效期为7天;②开启后的无菌溶液有效期为24小时;③铺好的无菌盘有效期为4小时

2、隔离区域的划分(高频考点)

1.清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区

2.半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等

3. 污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等

温馨提示:关于传染病区的`划分,考生可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方

3、压疮的好发部位

1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常发生于骶尾部

2.侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处

3.俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,微信号:hushikaoshi

4.坐位:发生于坐骨结节处

4、压疮的分期及临床表现(高频考点)

1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变

2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛

3.溃疡期静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味

5、压疮的护理(高频考点)

1.淤血红润期此期及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激

2.炎性浸润期保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水泡可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎,微信号:hushikaoshi

3.溃疡期此期应及时解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合

6、体温的评估

1.体温的生理性变化(1)年龄:新生儿因为体温调节中枢尚未完善,体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高,体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低,故体温偏低(2)性别:女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要与孕激素分泌的周期性变化有关

7、热型(高频考点)

(1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等(3)间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等

8、异常脉搏(高频考点)

1.频率异常(1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人(2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提示:颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血压高

9、血压测量的注意事项(高频考点)

(1)测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低(2)需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计(3)测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平(4)排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高温馨提示:肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食

10、操作步骤(重要步骤)

1. 测量插管长度并做标记。测量方法有两种:①从发际至剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45~55cm2. 当导管插至咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,以利于插管3. 插管过程中,如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重新插入4. 为昏迷病人插管时应注意:①协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过5. 证实胃管在胃内的三种方法:①抽吸胃液;②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气,听到有气过水声;③将导管末端放入水中,无气泡溢出6. 灌注食物及药物,方法是:先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后再注入适量温开水冲洗胃管

关于自考学前卫生学重点知识点如下:

1、学前卫生学的研究对象:以0-6岁儿童为研究对象。学前卫生学的研究任务:学前卫生学以保护和促进学前儿童身心正常发育、维护和增进学前儿童健康为主要任务。学前卫生学的研究内容:健康与健康促进;疾病与预防。

2、结合书中有关学前儿童健康促进的内容,思考幼儿园教师在促进幼儿身心健康发展中应重点做哪些工作或开展哪些活动?

3、有规律地生活。合理安排膳食。保证睡眠充足。保证户外活动和体育锻炼。提供适宜的游戏活动。疾病预防。培养积极稳定的情绪。培养亲社会行为和交往能力。养成健康行为。

4、简述健康促进的五项行动策略:建立促进健康的公共政策。发展个人健康的技能。创建健康支持性环境。重新确定健康服务的方向。加强社区行动。

5、简述健康促进和健康教育的关系。健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境改变的政策、法规、组织的结合体,是影响、教育人们健康的一切活动的全部过程。

6、简述对学前儿童而言,在卫生服务中促进健康的基本条件。健全的医疗服务机构。完备的卫生保健网络。充足的疫苗供应。足够的医务人员。

7、学前儿童有规律生活的好处是什么?保障机体各项活动的时间,使各器官有张有弛。有规律的生活还可以起到节约能量。养成按时睡觉和起床、按时吃饭、每天适当运动等良好生活习惯是促进人体健康的有利囚素。

护理自考儿科高频考点总结

2017年护士资格考试基础护理高频考点

2017年护士资格考试马上就要开始了。你知道护士资格考试基础护理都考哪些知识吗?下面是我为大家带来的护士资格考试基础护理高频考点,欢迎阅读。

1、基护高频考点

1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈;1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃

现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下:①无菌物品有效期为7天;②开启后的无菌溶液有效期为24小时;③铺好的无菌盘有效期为4小时

2、隔离区域的划分(高频考点)

1.清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区

2.半污染区:有可能被病原微生物污染的区域,包括医护办公室、病区内走廊、检验室等

3. 污染区:被病原微生物污染的地区,包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等

温馨提示:关于传染病区的`划分,考生可简单地理解为:清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方

3、压疮的好发部位

1.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟,最常发生于骶尾部

2.侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处

3.俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,微信号:hushikaoshi

4.坐位:发生于坐骨结节处

4、压疮的分期及临床表现(高频考点)

1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变

2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛

3.溃疡期静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味

5、压疮的护理(高频考点)

1.淤血红润期此期及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激

2.炎性浸润期保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水泡可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎,微信号:hushikaoshi

3.溃疡期此期应及时解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合

6、体温的评估

1.体温的生理性变化(1)年龄:新生儿因为体温调节中枢尚未完善,体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高,体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低,故体温偏低(2)性别:女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要与孕激素分泌的周期性变化有关

7、热型(高频考点)

(1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等(3)间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等

8、异常脉搏(高频考点)

1.频率异常(1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人(2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提示:颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血压高

9、血压测量的注意事项(高频考点)

(1)测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低(2)需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计(3)测血压时,血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平(4)排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高温馨提示:肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外,其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食

10、操作步骤(重要步骤)

1. 测量插管长度并做标记。测量方法有两种:①从发际至剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45~55cm2. 当导管插至咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,以利于插管3. 插管过程中,如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重新插入4. 为昏迷病人插管时应注意:①协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过5. 证实胃管在胃内的三种方法:①抽吸胃液;②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气,听到有气过水声;③将导管末端放入水中,无气泡溢出6. 灌注食物及药物,方法是:先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后再注入适量温开水冲洗胃管

随着2022年4月自考考试的临近,许多正在努力备考的考生们的焦虑感也越来越重,看不进去教材也不知道怎么去备考。(自考历年真题领取方式附文末)实际上考前冲刺最好的方法就是刷历年试题,自考考试的特点就是自考试题的重复率高,虽然一模一样的题目不会有,但在考核知识点相同的情况下,只调整题型、题干和选项的情况却十分常见。在这里,教务老师给大家分享一下刷自考试题的方法:⌛️首先,准备要考试的科目是近3-5年的自考历年试题及答案。第一步做5套历年试题,了解学科内容+主要考点。把自考历年试题打印出来,直接把答案抄到试卷上进行背诵,正常情况下,背完5套试题后,即使没有看书,也能对学科的内容和高频考点有一定的了解。第二步再做5套历年试题,摘抄高频考点。按照第一天的方法,再做5套自考历年真题,你会发现,题目中重复的知识点越来越多,需要记忆的题目也越来越少,所以我们在做题、背诵的速度上也会越来越快。同时我们需要在背诵的同时,将自考高频考点,也就是在不同套试题中重复出现的自考考点标记出来,然后将自己无法熟练记忆、容易错的考点摘抄在笔记本上,以方便考前突击背诵。第三步做2套试题,背诵高频考点,通过教材落实考点知识。随着刷题数量的增多,你会发现,有些题目做得越多,越记不住答案。这种情况的出现,是因为你对题目中考核的知识点掌握不够牢固,所以无法区分相似答案。解决的方法也很简单,就是回归教材,把知识点对应的相关内容看一遍,加以理解就好。第3步后,我们要做的就是集中背诵,将自己摘抄的高频考点背诵下来,最好是结合自考教材,进行理解性记忆,以防止出现知识点掌握不牢固的情况,在背诵的同时,可以穿插着做2套历年试题,一方面可以检验和巩固学习成果,另一方面也可以放松一下头脑。那么问题来了!!!自考历年试题哪里找?贴心的教务老师早已为大家整理好了自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

护理自考儿科高频考点汇总

自考儿科护理学重要的知识点有很多的比如说是在儿科护理学当中如何更好地维护和保护儿科不受伤害

随着2022年4月自考考试的临近,许多正在努力备考的考生们的焦虑感也越来越重,看不进去教材也不知道怎么去备考。(自考历年真题领取方式附文末)实际上考前冲刺最好的方法就是刷历年试题,自考考试的特点就是自考试题的重复率高,虽然一模一样的题目不会有,但在考核知识点相同的情况下,只调整题型、题干和选项的情况却十分常见。在这里,教务老师给大家分享一下刷自考试题的方法:⌛️首先,准备要考试的科目是近3-5年的自考历年试题及答案。第一步做5套历年试题,了解学科内容+主要考点。把自考历年试题打印出来,直接把答案抄到试卷上进行背诵,正常情况下,背完5套试题后,即使没有看书,也能对学科的内容和高频考点有一定的了解。第二步再做5套历年试题,摘抄高频考点。按照第一天的方法,再做5套自考历年真题,你会发现,题目中重复的知识点越来越多,需要记忆的题目也越来越少,所以我们在做题、背诵的速度上也会越来越快。同时我们需要在背诵的同时,将自考高频考点,也就是在不同套试题中重复出现的自考考点标记出来,然后将自己无法熟练记忆、容易错的考点摘抄在笔记本上,以方便考前突击背诵。第三步做2套试题,背诵高频考点,通过教材落实考点知识。随着刷题数量的增多,你会发现,有些题目做得越多,越记不住答案。这种情况的出现,是因为你对题目中考核的知识点掌握不够牢固,所以无法区分相似答案。解决的方法也很简单,就是回归教材,把知识点对应的相关内容看一遍,加以理解就好。第3步后,我们要做的就是集中背诵,将自己摘抄的高频考点背诵下来,最好是结合自考教材,进行理解性记忆,以防止出现知识点掌握不牢固的情况,在背诵的同时,可以穿插着做2套历年试题,一方面可以检验和巩固学习成果,另一方面也可以放松一下头脑。那么问题来了!!!自考历年试题哪里找?贴心的教务老师早已为大家整理好了自考/成考有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚当地自考/成考政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

护理自考儿科高频考点有哪些

贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标志,加锁保管,专人负责,使用专本登记,并实行严格交班制度 。对易氧化和遇光易变质地药物应装在有色密封瓶内,或放在黑纸遮光地纸盒里,放于阴 凉处,如维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等 b5E2R。对易挥发、潮解或风化地药物,应装瓶、盖紧,如乙醇、碘酊。

《基础护理学》高频考点必背知识点 1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗 教护理。

医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理 学的诞生(19 世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2.1912 年国际护士会将 5 月 12 日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。

护理学基础知识点 1 医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2 医院适宜的温度是: 一般病室的温度保持在 18~22℃; 新生儿、 老年科室及治疗检查 温 度保持在 22~24℃。 3 适宜的病室湿度为 50---60%。 4 医院白天的噪音强度在 35~45dB 内 5 去枕仰卧位适用范围: 答: (1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

1、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要2、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。3、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。4、资料的分类:主观资料、客观资料。5、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

心力衰竭都有哪些病因

(1)心肌损害

如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最常见等。

(2)长期心脏负荷过重

室后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。

室前负荷(容量负荷)过重,可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。

心衰病情要观察的内容

①注意观察水肿的消长情况。

②监测病人呼吸困难:根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式,一般为2~4L/min,肺心病病人应为1~2L/min持续吸氧。

③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化:预防和及时发现肺部感染。

④排便观察:保持大便通畅。饮食中需增加粗纤维食物,必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。

⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

⑥观察肢体状况。

静脉输液茂菲滴管液面过低处理

(1)不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管,用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下端输液管,继续输液。

(2)如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开下端输液管,继续输液。

静脉输液时溶液不滴的处理

(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。

(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

先兆早产基础护理

卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床,以左侧卧位为宜,可减轻下腔静脉的受压力,增加回心血量,减少自发性宫缩,并可缓解子宫右旋状态,增加子宫血液循环量,改善胎儿供氧及营养代谢,利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动,如抬举重物、性生活等,慎作肛查和阴道检查等。保持会阴的清洁干燥,预防感染。保持环境安静,病室空气新鲜,做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪,因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩,导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2~4小时监测胎心1次,教会孕妇自数胎动,定时观察胎动情况,密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症,防止早产的发生。

护理常用的晶体溶液

(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。

(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。

消毒、灭菌的原则

(一)明确消毒的主要对象

应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂。

(二)采取适当的消毒方法

根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类:

1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等。必须选用高效消毒法(灭菌)。

2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触,而不进入无菌组织内,如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物。

3.低度危险器材和物品不进入人体组织,不接触粘膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。

(三)控制影响消毒效果的因素

许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。

1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同,因此,进行消毒时必须区别对待。

(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭,一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感,革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感,消毒方法以热力消毒为主。

(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强,杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌,电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中,戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞,但可靠性不如热力灭菌法。

(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异,亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。

(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强,但不耐热(60℃1小时杀灭)。

2.微生物的数量:污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长,剂量越大。

3.有机物的存在: ①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用,以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。②有机物和消毒剂作用,形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。③一部分消毒剂与有机物发生了作用,则对微生物的作用浓度降低。④有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大,对戊二醛影响较小。

4.温度:随着温度的升高,杀菌作用增强,但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时,杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。

5.PH值:从两方面影响杀菌作用①对消毒剂的作用:改变其溶解度和分子结构。②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下,细菌表面负电荷减少,阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下,细菌表面负电荷增多,有利于阳离子型消毒剂发挥作用。

6.处理剂量与监测:保证消毒、灭菌处理的剂量,加强效果监测,防止再污染。

无菌治疗巾的铺法介绍

1.无菌治疗巾的折叠法。将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。

2.无菌治疗巾的铺法。手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。

3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。

静脉炎的基础护理要点

静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。

床上沐浴法适应范围及操作

床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。

操作方法:

将用物携至床旁,向病人作好解释。将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。

还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。

肠梗阻的特殊检查介绍

对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。

直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。

但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。

大家熟悉的B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。

精神分裂症的指导教育计划

病人自知力恢复后,给病人介绍疾病知识及健康教育的内容,帮助病人树立重返社会的信心和能力,教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。

指导家属学习有关知识,正确对待精神病人的疾病症状,不歧视病人,尊重病人给病人以亲人的关怀,为病人出院后创造良好的家庭护理环境,让病人广泛地接触现实生活,参加力所能及的`家务劳动,逐步适应社会生活,密切与周围环境的接触,以改善精神状态,从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。

教导病人按时服药,积极配合治疗。教导病人如何避免各种精神刺激,防止病情反复。如生活规律,注意劳逸结合,克服性格中的缺陷,保持良好的人际关系,正确对待及处理生活中的事件,适应并正确处理有关的社会矛盾,消除自卑与不满,树立坚强的意志等。

口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸

口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。具体方法:将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔,另一手的拇指将病人口部扳开,抢救者深吸一口气后,张口贴近病人的嘴,将病人口部完全包住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸部抬起。为了减少胃肠胀气发生,对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg潮气量,可提供足够的氧气。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离,轻轻地抬起头部,眼视病人胸部并吸入新鲜空气,同时放松捏鼻的手,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出,通气频率为10~12次/分钟。

有些情况下,不能进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。这时应采用口对鼻人工呼吸。具体方法:一手按于前额,使病人头部后仰,另一手提起下颌,并使口部闭住,抢救者深吸一口气,然后用口包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹气。

急腹症腹痛部位/性质简介

急腹症腹痛特点从以下几方面看:

腹痛的部位

最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断,如前所述。

腹痛的性质

持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛,定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激—急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤,输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等。

腹痛的程度

分轻度(隐痛),中度和重度(剧痛),表示病变的轻、中、重,但也因个人忍受程度有所差异。

血液的粘滞性概述

血液的粘滞性概述:通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性,这时血液的相对粘滞性为4~5,血浆为1.6~2.4.全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数,血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量。水、酒精等在物理学上所谓“理想液体”的粘滞性是不随流速改变的,而血液在血流速度很快时类似理想液体(如在动脉内),其粘滞性不随流速而变化;但当血流速度小于一定限度时,则粘滞性与流速成反变的的关系。这主要是由于血流缓慢时,红细胞可叠连或聚集成其他形式的团粒,使血液的粘滞性增大。

在人体内因某种疾病使微环境血流速度显著减慢时,红细胞在其中叠连和聚集,对血流造成很大的阻力,影响循环的正常进行;这时可以通过输入血浆白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流冲刷力量,使红细胞分散。

人成长与发展的概念

(一)概念:成长发展成熟。

(二)内容:1.生理方面;2.认知方面;3.社会方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。

(三)基本原则

1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可测的方式进行的。

2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。

3.每个人的发展都具有其的特的个性,按个人独特的方式和速度通过。

4.每个发展阶段具有一定特征,并有一定发展任务。

5.每个人的基本态度、气质、生活方式和行为都会受婴儿期发展的影响。

6.发展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。

(四)影响成长和发展的因素

遗传因素、环境因素(家庭、学校);宗教、文化、社会、学习生活经验等因素都可影响个体的成长和发展。

剖宫产产妇术中心理护理

1、手术室一定要整齐清洁,床单无血迹,手术器械要掩蔽,医生和护士都应端庄大方,态度和蔼,言语亲切,使产妇产生安全感。

2、术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给产妇的一切不良刺激。

3、护士要严密观察产妇一般情况及胎心,及早发现问题,果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇,讲明手术中会有一些不适,如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛,嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后,及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶,早吸吮,早接触。

驱血带的正确使用方法

驱血带是四肢创伤外科手术常用的设备,可明显减少手术中创口出血,给手术医生提供清晰的术野,减少了术中备血和输血,减轻患者的经济负担。但由于在某些患者及不同的疾病状况下,如果使用不当,可能会给患者带来不利影响甚至严重的并发症,本文就驱血带的具体使用方法,禁忌证及其注意事项,结合我们多年的使用经验,做一系统介绍。

1 驱血带使用方法

目前使用的驱血带由弹性良好的橡胶薄片制成,米黄色,宽约15cm,长度可根据需要自行裁剪,一般可剪成1m左右,使用前可经气体熏蒸或煮沸消毒。

使用前,先将驱血带对折成7cm左右,双层,再将其卷成卷状。将患者患肢消毒后,将患肢抬高于心脏水平。片刻后即可。先用驱血带一端由肢体末逐圈拉紧驱血带向近心端缠绕,每圈之间不许嵌夹软组织,直至缠绕到肢体根部,即可将手术肢体软组织内的血液驱离肢体。在缠绕最末圈时,先将局部皮肤用无菌纱布垫好,再用另一止血带缠绕其上打结,可避免软组织损伤。最后将驱血带由近心端端逐圈松开。如果有气压止血带,可将其缠绕于驱血带最末圈处,将气囊充气至300mmHg左右(儿童可充气至150mmHg左右),保持压力恒定,并告知麻醉师记录驱血带开始时间。充气时间不宜超过60min.如果操作得当,驱血后的肢体苍白色,末梢动脉无搏动,切开皮肤时无血液流出。

2 在不同患者使用驱血带时的注意事项

(1)肢体骨折尤其是粉碎性或开放性骨折的患者由于使用驱血带需要反复在患肢上缠绕,有可能使碎骨片移位,加重对局部血管,神经的损伤。应该谨慎使用。不得已时,一定要由助手将患肢远端尽力牵拉,最大限度地保持患肢生理位置,防止肢体扭曲、成角。对开放的创口部位要先用无菌纱布垫好,再缠绕驱血带。

(2)对于患肢软组织内异物取出的患者,不能使用驱血带,因为驱血带缠绕过程中对肌肉的挤压有可能造成异物移位。

(3)对有患肢静脉曲张伴血栓形成的患者,手术时不宜使用驱血带,因为有可能在驱血时造成血栓脱落,出现严重的并发症。

(4)对于患肢有肿瘤尤其是可能为恶性肿瘤的患者,该肢体手术时不能使用驱血带,因为驱血时有可能造成肿瘤细胞脱落随血行转移。

(5)对于患有充血性心力衰竭,右心功能不良的患者,不宜使用驱血带,因为用驱血带缠绕一个肢体尤其是下肢,可使患者的回心血量在短时间内增加500ml左右,使循环负担加重。出现急性充血性心力衰竭。

(6)在对橡胶有明显过敏反应的患者,在使用时,宜先在患肢缠绕无菌绷带,然后再使用驱血带驱血,并尽快操作完毕。

(7)手术结束,缝合创口前,松开止血带,充分结扎活动性出血,并检查肢体远端血运及动脉搏动情况,无误后缝合切口,并记录松开止血带时间。

儿科护理自考重点

自考护理学专业本科的考试科目:必考科目有中国近现代史纲要,马克思主义基本原理概论,公共关系学,计算机应用基础,内科护理学(二),护理管理学,护理学研究,护理教育导论,护理学导论,预防医学(二)。选考科目有英语(二),社区护理学(一),老年护理学,康复护理学,急救护理学,妇产科护理学(二),儿科护理学(二)等。 自考护理本科专业的报考条件 1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部,已取得国家承认的护理专业专科毕业证书,可以报考,已改行者不得报考。 2、护理本科段只限于相同专业考生,自考护理专科毕业生(一类考生)可直接报考,国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生(三类考生)须加考内科护理学。 注:不同省份要求不同,以当地教育考试院发布的最新消息为主。 自考本科护理学专业有用吗 有用,护理行业毕业生多是从基本的护理人员比如护士做起,很多医院都需要这方面的专业人才,近年来对于高学历的护士都十分青睐,就业渠道比较广泛,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

1、毛概;2、马克思主义政治经济学原理;3、公共关系学;4、计算机应用基础;5、内科护理学(二);6、护理管理学;7、护理学研究;8、护理教育导论;9、精神障碍护理学;10、护理学导论;11、 预防医学;12、 英语;13、社区护理学(一);14、老年护理学 ;15、康复护理学;16、急救护理学 ;17、外科护理学(二);18、妇产科护理学;19、儿科护理学(二);20、临床考核。 全国自学考试时间一般如下:自考每年开设4次(各省市开考的次数由省级考办决定),考试时间分别为1月、4月、7月和10月,自2015年起大部分地区已将考试次数调整为4月和10月两次,详细情况请咨询所在地自考办。 报考之初,首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程,来确定自己要报考的科目。考生可参考各省的考试计划,考生结合自身实际情况选择专业。 1、兴趣是最重要的出发点。只有感兴趣的东西,才会真正投入的去学。 2、有些专业对考生某些能力有特殊要求,选择专业时一定要考虑自身能力特点。 3、合理安排职业规划。需要对新的生活有一个明确的定位和坚定目标,要充分考虑社会需要及行业发展。 4、有些专业是面向社会开考,有些专业是部门委托开考,仅限本系统在职人员报考,一些本科段专业和特殊专业(如医学类专业)对报考者的学历、职业等还有一些具体要求。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

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