护理学 100 702 2011年1月9日（星期六）上午： 3006护理管理学 0015英语（二） 3203外科护理学（二） 3709马克思主义基本原理概论周六（1月9日）：3008护理研究 /> 3009精神障碍护理周日上午（1月10日）： 0182公共关系 3005，护理介绍教育 3708中国现当代史 下午在周日（1月10日）： 3010产妇护理学校的（B）儿科护理3011 （二） 4436康复护理
怀孕也称妊娠，妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。下面我们一起来做一做2017临床执业医师妇产科病理妊娠试题，希望对大家有所帮助。
一、A1
1、输卵管妊娠最常见的部位是
A.输卵管部
B.输卵管峡部
C.输卵管间质部
D.输卵管间质部与峡部之间
E.输卵管壶腹部
【正确答案】：E
【答案解析】：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。
2、异位妊娠是指
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫+附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于宫颈管以外
【正确答案】：C
【答案解析】：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管 腹腔 阔韧带 卵巢 及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。
3、输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
A.阴道少量流血
B.排出蜕膜管型
C.尿妊娠试验阴性
D.早孕反应消失
E.腹痛减轻
【正确答案】：B
【答案解析】：输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，岁阴道流血排除三角形蜕膜管型。
4、输卵管妊娠应立即手术的治疗是
A.阴道持续出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠试验阳性
E.一侧附件扪及包块
【正确答案】：B
【答案解析】：异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。
5、关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A.病史
B.腹部检查及阴道检查
C.后穹隆穿刺
D.hCG测定
E.诊刮
【正确答案】：C
【答案解析】：异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。
6、有关宫外孕，下述哪项是正确的
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜也发生蜕膜变化
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定官外孕
【正确答案】：C
【答案解析】：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选C。
A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%;
B项一般子宫增大情况与停经天数不相符;输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出;
C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应;
D项阴道流血：不规则，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克;
E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。
7、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.输卵管妊娠中最危险的一种
E.胚胎死亡吸收
【正确答案】：A
【答案解析】：输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。
8、关于过期流产的处理，下述何项是错误的
A.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前作好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔
【正确答案】：D
【答案解析】：因胚胎组织机化与宫壁粘连，刮宫时有可能遇到困难，而且此时子宫肌纤维可发生变性，失去弹性，刮宫时出血可能较多并有子宫穿孔的危险。故过期流产的刮宫术必须慎重，如一次不能刮净应于5-7天后再次刮宫。
9、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的'
A.立即刮宫以清除官腔内容物，同时给广谱抗生素
B.原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫
C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术
D.患者出现感染性休克，应积极抗休克
E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术
【正确答案】：A
【答案解析】：题中问哪项不正确，选项A不正确。
治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】
10、关于习惯性流产，下列哪项是错误的
A.每次流产往往发生在相同妊娠月份
B.临床过程和一般流产相同
C.自然流产连续发生2次或以上者
D.病因之一与染色体异常有关
E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起
【正确答案】：C
【答案解析】：习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。
11、关于难免流产哪项是错误的
A.阴道流血增加
B.下腹痛加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D.宫口开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
【正确答案】：C
【答案解析】：本题选C。错在“部分胎盘排出”。
难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
12、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是
A.先给予抗生素行钳刮术
B.立即行宫颈扩张及钳刮术
C.先给予催产素，后行钳刮术
D.先给予雌激素，后行钳刮术
E.药物引产
【正确答案】：D
【答案解析】：稽留流产的处理较困难，若凝血功能正常，先口服炔雌醇，可提高子宫肌对缩宫素的敏感性，然后再刮宫。
13、停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是
A.刮宫术后注射催产素
B.刮宫术后宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理
E.子宫全切除术
【正确答案】：D
【答案解析】：宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭容易引起大出血，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若出血不止，可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年常采用术前给MTX治疗。
14、妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×109/L，首先处理方法是
A.立即刮宫后再给抗生素
B.立即给抗生素后再刮宫
C.观察阴道出血时再刮宫
D.立即给麦角注射
E.保胎治疗
【正确答案】：B
【答案解析】：阴道流血7天，体温高考虑流产感染，治疗原则是积极控制感染，尽快清除宫内残留物。
15、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠12--18周时行子宫颈内口缝扎术
【正确答案】：D
【答案解析】：治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】
16、习惯性晚期流产最常见于
A.先天性卵巢发育异常
B.妊娠合并卵巢囊肿
C.子宫颈内口松弛
D.孕卵发育异常
E.黄体发育不健全
【正确答案】：C
【答案解析】：习惯性晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即娩出。
染色体异常、黄体功能不足可引起早期流产。
17、妊娠早期流产的主要原因是
A.生殖器官异常
B.母体全身疾病
C.遗传基因缺陷
D.外界不良冈素
E.免疫因素
【正确答案】：C
【答案解析】：七版教材：染色体异常是早期流产最常见的原因。
18、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的
A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛
B.晚期流产一般出血不多
C.妊娠8～12周阴道流血较多
D.妊娠8周前出血不多
E.妊娠8周后不完全流产较多
【正确答案】：A
【答案解析】：妊娠在6个月(不足28周)以内，胎儿尚不具备独立的生存能力就产出，叫做流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本例A明显错误。
19、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
【正确答案】：D
【答案解析】：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。
难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。
【该题针对“第八单元 病理妊娠 ”知识点进行考核】
20、关于流产，下列哪项是正确的
A.完全流产，有腹痛，宫口松
B.先兆流产，出血量少，宫口闭
C.不全流产，宫口闭，出血少
D.难免流产，宫口闭，出血少
E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
【正确答案】：B
【答案解析】：A 应是腹痛逐渐消失。宫颈口己闭。
C 应是子宫出血持续不止，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出
D 阴道流血量增多 宫颈口已扩张
E 无4周的定义
27.子宫脱垂分度为 A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度 【答案】:B 【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者宫颈外口达处女膜缘，为子宫脱垂Ⅰ度重型。 张女士，56岁，孕2产2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：嘱病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口达处女膜缘 28.对该病人采取的护理措施不正确的是 A.多卧床休息，勿长期站立 B.教会病人作盆底肌肉的运动锻炼 C.消除慢性咳嗽、便秘等诱因 D.症状加重时可使用子宫托 E.做好术前准备，立即手术治疗 【答案】:E 【解析】:考察子宫脱垂的护理措施。凡保守治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据年龄、生育要求、全身状况采取不同的手术方式。此患者为Ⅰ度，可采取保守治疗，不需立即准备手术。 陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节 29.该病人最大可能为 A.功能失调性子宫出血 B.原发性痛经 C.盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫肌瘤 【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜异位症的临床表现。自人工流产后出现痛经并逐渐加重，盆腔后部扪及触痛性结节，考虑为子宫内膜异位症。 陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节 30.该病的预防措施不正确的是 A.经期尽量不做妇科检查 B.输卵管通畅术应于经前3～7日进行 C.经期避免剧烈运动 D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因 【答案】:B 【解析】:考察子宫内膜异位症的健康教育。有生殖道梗阻的病人如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等需及早治疗，指导病人平素进行有规律的体育锻炼，可降低雌激素的水平，从而降低发病危险性。月经期避免剧烈运动、避免性交、妇科检查、盆腔手术操作。尽量避免多次的子宫腔手术操作。输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3~7日内进行。 31.病人，女，26岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑 A.乳癌 B.急性乳腺炎 C.乳房肿块 D.乳房纤维腺瘤 E.乳管内乳头状瘤 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。 32.患者女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是 A.及时用吸乳器吸净乳汁 B.应用抗生素 C.局部用25%硫酸镁湿热敷 D.中药治疗 E.脓肿切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。 33.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的是 A.避免乳头破损或皲裂 B.妊娠后期每天用清水洗乳头 C.纠正乳头内陷 D.预防性应用抗生素 E.每次哺乳排尽乳汁 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳腺炎健康教育：(1)避免乳汁淤积：告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。(2)保持清洁：每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。(3)纠正乳头内陷：于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。(4)防治乳头、乳晕破损：可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。(5)养成良好的哺乳习惯：每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁;避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯;注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 34.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确 A.体温升高 B.乳房胀痛 C.局部皮肤红热 D.压痛性肿块 E.出现波动 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感。 35.患者女性，26岁，产后突发急性乳腺炎。其致病菌最可能是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.溶血性链球菌 E.白色葡萄球菌 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。 36.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育的关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳头清洁 C.纠正乳头内陷 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。预防急性乳腺炎的措施：避免乳汁淤积(告知病人此乃预防的关键)，保持乳头清洁，纠正乳头内陷，防止乳房皮肤破损，养成良好的哺乳习惯。 37.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，其最主要的措施是 A.保持乳头清洁 B.养成定时哺乳习惯 C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头 E.婴儿睡觉时不含乳头 【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。 38.患者女性，26岁，产后突发右乳房肿痛、皮肤红热，体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为急性乳腺炎。其相关护理不正确的是 A.停止哺乳，人工喂养 B.用吸乳器吸净乳汁 C.局部用硫酸镁湿敷 D.高热者给予物理降温 E.脓肿切开引流术后定时换药 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎病人的护理包括：病情观察，患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁，局部热敷等，高温者予物理降温等;脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料。 39.患者女性，28岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误 A.适当休息，注意营养及个人卫生 B.消除乳汁淤积 C.托起乳房 D.有乳瘘时不要断乳 E.局部热敷 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。 40.女性，24岁。右乳肿痛8天，伴高热。体格检查：右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是 A.以乳头为中心做放射状切口 B.在波动明显处做切口 C.“十字形”切口 D.乳晕边缘做弧形切口 E.沿乳房下缘做弧形切口 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。病人为小叶间脓肿，为避免手术损伤导管，应该采取放射状切口。 41.女性，26岁。产后4周，右乳红肿疼痛已一周，T38.5℃，白细胞14×109/L。怀疑深部脓肿，有效的检查方法是 A.X线检查 B.B超检查 C.CT检查 D.穿刺抽吸 E.查波动感 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。 42.女性，27岁，哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃。体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高，有明显压痛，诊断为急性乳腺炎，下列治疗护理措施不妥的是 A.局部热敷、理疗 B.排空乳汁 C.应用抗生素 D.患乳继续哺乳 E.物理降温 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎早期要暂停哺乳，形成乳瘘或症状严重要彻底停止哺乳。 43.女性病人，28岁，产后24天出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是 A.患乳停止哺乳 B.局部用硫酸镁溶液湿敷 C.按医嘱应用抗菌药 D.局部理疗 E.局部行切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。根据临床资料，该病人患急性乳腺炎，但未形成脓肿，故处理措施包括患乳停止哺乳，局部热敷或理疗，水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷，早期、足量应用抗生素。但由于脓肿尚未形成，不需行切开引流。 病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感 44.要确诊首先应做 A.X线摄片 B.B超 C.穿刺 D.CT检查 E.细胞学检查 【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。 病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感 45.最主要的处理措施是 A.全身应用抗生素 B.托起患侧乳房 C.33%硫酸镁湿敷 D.局部物理疗法 E.及时切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。 女性，24岁。产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎 46.急性乳腺炎的主要原因是 A.乳汁淤积 B.乳汁分泌过少 C.乳头凹陷 D.乳头皲裂 E.细菌入侵 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎的病因主要有两方面：乳汁淤积(乳汁发育不良、乳汁不能完全排空)、细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。 女性，24岁。产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎 47.急性乳腺炎最常见于 A.妊娠后期妇女 B.初产哺乳期妇女 C.长期哺乳期妇女 D.乳头凹陷的妇女 E.乳房丰满妇女 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。 女性，24岁。产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛，无波动感，考虑为急性乳腺炎 48.诊断最主要的是要除外 A.炎性乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房外伤 E.乳房囊性增生病 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，表现和炎性乳癌非常相似，所以要除外炎性乳腺癌。 49.门诊护士做妇女保健健康指导，预防子宫脱垂的主要措施为 A.提倡晚婚晚育 B.正确处理产程提高助产技术 C.做产后保健操 D.积极治疗慢性咳嗽 E.绝经妇女用雌激素替代治疗 【答案】:B 【解析】:考察子宫脱垂的病因。由于阴道分娩或第二产程延长，造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度延伸，张力下降、撕裂而未进行修补或修补欠佳，致使支持子宫的筋膜和韧带不能回复正常，这是最主要的病因。所有最主要的预防措施是正确处理产程提高助产技术。 50.患者平卧用力向下屏气时，部分宫体脱出阴道口，临床诊断为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅲ度 E.子宫脱垂Ⅱ度重型 【答案】:E 【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者部分宫体脱出阴道口，为Ⅱ度重型。
试题一：
1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是A
A.宫缩转弱 B.宫腔压力低 C.持续时间短
D.产程延长 E.产程时展增快
2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E
A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧
C.易于胎儿宫内窘迫 D.易于新生儿窒息
E.不会引起死亡
3.原发性了宫收缩乏力的表现是C
A.子宫如期扩张 B.胎先露如期下降 C.产程延长
D.子宫收缩转强 E.产程缩短
4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D
A.支持疗法 B.胎先露部如期下降 C.加强第二产程的观察
D.静脉快速滴注缩宫素 E.预防产后出血
5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是B
A.产程延长 B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷
C.引起产后出血 D.宫缩失去对称性和极性
E.产妇疼痛难忍
6.不协调性宫缩乏力的正确处理是A
A.哌替啶肌内注射 B.人工破膜 C.静滴缩宫素
D.针刺合谷三阴交 E.支持疗法
7.26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是D
A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.胎儿宫内窘迫
D.第二产程延长 E.正常分娩经过
8.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cm。此孕妇骨盆为E
A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆 E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在临产前破裂 B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期 D.胎膜破裂发生在第一天产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末
答案：A
题解：只要理解胎膜早破的概念即可
例题2：最易引起脐带脱垂的是
A.脐带先露 B.枕左前 C.骶左前
D.枕后位 E.横位
答案：A
题解：理解脐带先露(或隐性脐带脱垂)的'概念即可。
10：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的
A.记录胎心率 B.记录破膜时间 C.观察羊水量和颜色
D.垫上消毒会阴垫 E.阴道检查
答案：D
题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。
11：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是
A.抗休克、静脉输血输液 B.停止一切操作，抑制宫缩
C.阴道助产尽快结束发娩 D.大量抗生不比预防感染
E.以上全正确
答案：B
题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。
12：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现
A.子宫强直性收缩 B.病理性缩复环 C.呼吸急促、脉搏加快
D.血尿 E.血压下降
答案：E
题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。
13：产后出血最常见的原因是
A.产后子宫收缩乏力 B.胎盘残留 C.产后子宫收缩过强
D.凝血功能障碍 E.胎盘嵌顿
答案：A
题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留
D.胎盘残留 E.凝血功能障碍
答案：B
题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的紧急处理是
A.剖宫产 B.输血、输液 C.改善呼吸循环功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案：C
题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。
16：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是
A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰
答案：D
题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。
17.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E
A.加强预防工作 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破裂紧急抢救
D.提供眩理支持 E.必要时灌肠
18.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是B
A.嘱绝对卧休息 B.加强监测宫缩及胎心率 C.一旦破膜紧急抢救
D.提供心理支持 E.必要时灌肠
19.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为B
A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.高张性宫缩乏力
D.宫缩过强 E.痉挛性子宫收缩
20.某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为D
A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍
妇产科学试题 单项选择： 单项选择题(每题1分,共50题) 1、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A、右附件切除 B、右附件切除，左侧输卵管结扎 C、右侧卵管切除 D、子宫次全切除加右附件切除 E、右输卵管切除，左输卵管结扎 2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A、分段诊断性刮宫 B、诊断性刮宫 C、阴道镜取材活检 D、宫颈刮片细胞学检查 E、超声波B 型显像法 3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、以上都不是 4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确 A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软，呈紫蓝色 C、子宫增大 D、B 超探及胎心管搏动 E、自觉胎动 5、促卵泡素刺激引起 A、黄体囊肿 B、黄素囊肿 C、多囊卵巢 D、卵巢囊肿 E、卵泡囊肿 6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 A、解痉，镇静，防止抽搐 B、在解痉的基础上，扩容利尿 C、适时终止妊娠 D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液 7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳 A、注射黄体酮保胎 B、口服大量安宫黄体酮 C、卧床休息，服用鲁米那 D、行刮宫术 E、复查妊娠试验 8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断 A、先天愚型 B、脑积水 C、开放性神经管缺损 D、Rh同种免疫作用 E、呼吸窘迫综合征（RD S） 9、月经过多原因 A、较大子宫壁间肌瘤 B、输卵管炎症 C、子宫颈 D、宫颈原位癌 E、子宫内膜异位症 10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选 A、局部用药即可达治愈 B、全身及局部同时用药效果最佳 C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D、症状消失复查分泌物转阴即停药 E、男方不易感染，无需用药治疗 11、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 A、粘液性囊腺瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、子宫内膜样瘤 D、纤维上皮瘤 E、透明细胞瘤 12、关于梅毒，下列哪项是正确的 A、梅毒是一种全身病变的性传染病 B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感 C、梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡 D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染 E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘 13、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的 A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈 B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等 C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗 D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠 E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 14、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa (80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况 A、失血性休克 B、脑血管意外 C、羊水栓塞 D、感染与休克 E、子宫破裂 15、关于恶露，下述哪项不正确 A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织 B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织 C、白色恶露中含有细菌 D、浆液性恶露持续时间为一周 E、血性恶露持续时间为3日 16、女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑 A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管 E、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 17、为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 A、操作轻柔 B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张 C、反复吸刮宫壁 D、吸宫时掌握适度的负压 E、术前宫颈管内可放置卡孕栓 18、51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理: A、切除子宫 B、子宫次广泛切除 C、阴道镜检查 D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E、宫颈锥形切除术 19、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确 A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 C、难产时，不宜使用 D、足月引产时，需大剂量方有效 E、用于多产妇引产更敏感 20、子宫内膜癌镜检分型 A、腺癌 B、腺棘皮癌 C、鳞腺癌 D、透明细胞癌 E、以上都是 21、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 A、胎方位 B、胎先露 C、胎产式 D、骨盆轴 E、胎体轴 22、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 A、药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B、脓肿破裂引起全身中毒症状 C、脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D、药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛 E、病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出 23、后矢状径是 A、9cm B、10cm C、11cm D、12cm E、13cm 24、骨盆对角径的正常值是 A、9cm B、10cm C、11cm D、12cm E、13cm 25、乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误 A、雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育 B、大量雌激素抑制乳汁生成 C、催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素 D、大量孕激素抑制乳汁生成 E、催产素是产后促使乳汁排出的主要激素 26、关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出 A、阴式子宫全切术及前后壁修补术 B、曼氏手术 C、纯阴道前后壁修补术 D、阴道纵隔形成术 E、腹式子宫全切术 27、Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是 A、下腹坠胀感 B、外阴部有肿物脱出 C、排尿困难 D、排便困难 E、张力性尿失禁 28、慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 A、子宫颈糜烂 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈腺体囊肿 E、子宫颈管炎 29、女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的 A、因有恶变趋向，应及早手术治疗 B、全身治疗 C、补充多量维生素 D、活检有非典型增生时手术治疗 E、全身+局部治疗 30、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴 道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法 A、子宫托 B、曼氏手术 C、阴式子宫全切术 D、阴道前后壁修补术 E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术 31、功血最常见于下列哪种情况 A、服短效避孕药后 B、人工流产术后 C、急性子宫内膜炎 D、颗粒细胞瘤 E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用 32、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E、浆膜下肌瘤最易引起不孕 33、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式 A、自然分娩 B、会阴侧切 C、胎头吸引 D、产钳术 E、剖腹产 34、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 A、定期做阴道细胞学涂片检查 B、避孕措施不可采取上环 C、相当时期内指导避孕 D、定期作hC G定量检查 E、必要时作胸部X线检查 35、闭经时孕激素试验（+）表示 A、用孕激素后无撤药性出血 B、子宫内膜有雌激素影响 C、病变在子宫内膜 D、卵巢无性激素分泌 E、丘脑下部—垂体—卵巢轴尚有功能 36、28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为 A、妊娠 B、无排卵型功血 C、黄体功能不足 D、子宫内膜不规则脱落 E、稽留流产 37、关于难免流产哪项是错误的 A、阴道流血增加 B、下腹痛加剧 C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 D、宫口开 E、子宫体与孕周相符或略小于孕周 38、关于胎盘早剥的描述，哪项不准确 A、常发生于妊高征患者 B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3 D、重型隐性胎盘早剥易诱发D IC E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 39、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是 A、头盆不称 B、子宫不协调收缩 C、子宫颈水肿 D、低张性宫缩乏力 E、迟发性胎心减慢 40、可以妊娠的心脏病妇女是 A、一般体力活动时有心悸和轻度气短 B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急 C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D、风湿性心脏病心率快难于控制者 E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等 41、因吞噬精虫可引起不孕 A、滴虫性阴道炎 B、霉菌性阴道炎 C、细菌性阴道炎 D、老年性阴道炎 E、幼女性阴道炎 42、第二产程延长 A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm B、初产妇宫口开全2小时尚未分娩 C、宫口在开至5cm后，2小时仍5cm D、8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全 E、宫口开全已1小时，胎头下降无进展 43、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是 A、子宫全切术 B、扩大性子宫全切术 C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D、放射治疗 E、扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 44、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理 A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法 45、对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A、子宫大于妊月 B、停经后阴道流血 C、B 型超声 D、妊娠试验 E、出现妊高征征象 46、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 A、骨盆入口前后径 B、产科结合径 C、真结合径 D、对角径（骶耻内径） E、中骨盆前后径 47、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义 A、尿妊娠试验 B、A 型超声 C、B 型超声 D、诊断性刮宫 E、基础体温测定 48、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确 A、早期妇查 B、末次月经 C、妊娠反应 D、初觉胎动 E、体重 49、不完全流产 A、易引起D IC B、易引起失血性休克 C、易引起颈管粘连 D、易引起迷走神经综合征 E、最易致肠管损伤 50、过期流产 A、月经来潮前1周或来潮6～12小时内 B、立即 C、先用抗生素控制感染 D、月经周期第5天 E、先口服乙烯雌酚5天 1-10 ECDDE DDCAB 11-20 BADCD DCDAE 21-30 ADAEE ABBDE 31-40 EEEAB DCBDA 41-50 ABDCC DCEBE
护理学 100 702 2011年1月9日（星期六）上午： 3006护理管理学 0015英语（二） 3203外科护理学（二） 3709马克思主义基本原理概论周六（1月9日）：3008护理研究 /> 3009精神障碍护理周日上午（1月10日）： 0182公共关系 3005，护理介绍教育 3708中国现当代史 下午在周日（1月10日）： 3010产妇护理学校的（B）儿科护理3011 （二） 4436康复护理
2017中西医结合执业医师考试《妇产科》应试题及答案
应试题二：
Al型题(单句型最佳选择题)
1.有关妊娠的概念正确的是
A.妊娠20周以内分娩为流产
B.妊娠28周至36周分娩为早产
C.妊娠38周至41周分娩为足月产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡称死产
2.临产后起主要作用的产力是
A.腹壁肌收缩力 B.子宫收缩力
C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力
E.膈肌收缩力
3.正常骨产道的特征正确的是
A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长 D.骨盆出口前后径小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面
4.正常骨产道的特征正确的是
A.最短的前后径是中骨盆前后径
B.最短的横径是骨盆人口横径
C.中骨盆横径相当于两髋臼中心
D.骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E.骨盆倾斜度正常值为70°
5.骨盆人口前后径的前端是
A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合上缘中点
C.耻骨联合下缘 D.耻骨联合下缘中点
E.耻骨联合后面中点
6.骨盆人口前后径的正常值是
A.9cm B.10cm
C.1lcm D.12cm
E.13cm
7.妇女骨盆倾斜度的正常值是
A.50° B.55°
C.60° D.65°
E. 70°
8.临产后宫颈的变化正确的是
A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度
9.正常胎位分娩机制的概念正确的是
A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部
10.枕前位的分娩机制正确的是
A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B.下降动作贯穿在整个分娩过程中
C.下降动作呈连续性
D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作
11.枕右前位的'分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位
12.枕左前位的分娩机制正确的是
A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上
B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C.内旋转动作完成于第一产程初期
D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E.胎头娩出后，枕部向右旋转90°
13.胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是
A.枕右前位 B.枕右横位
C.枕左横位 D.枕左前位
E.枕左后位
14.枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是
A.双顶径 B.双颞径
C.枕下前囟径 D.枕额径
E.枕颏径
15.枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是
A.枕额径 B.双顶径
C.枕下前囟径 D.双颞径
E.枕颏径
16.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是
A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面
E.骨盆底
17.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的
A.矢状缝与骨盆人口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方
18.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入
A.骨盆人口前后径 B.骨盆人口横径
C骨盆人口斜径 D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
19.最短的胎头径线是
A.双顶径 B.枕额径
C.枕颏径 D.枕下前囟径
E.双颞径
20.最长的胎头径线是
A.双顶径 B.枕额径
C.枕颏径 D.枕下前囟径
E.双颞径
21.比较可靠的先兆临产征象是
A.假临产 B.见红
C.胎儿下降感 D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多
22.总产程及产程分期的时间正确的是
A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇约需14～16小时
C.第一产程经产妇约需10～12小时
D.第二产程初产妇约需l～2小时
E.第三产程约需30分钟
23.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为
A.5～10分钟，不超过15分钟 B.5～10分钟，不超过25分钟
C. 5～15分钟，不超过30分钟 D.10～20分钟，不超过30分钟
E.20～30分钟，不超过60分钟
24.正常分娩的临床表现正确的是
A.初产妇临产后胎头多已人盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时
C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到
E.第三产程多超过30分钟
25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是
A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇宫缩时加用腹压
26.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张
A.0～3cm B.3～4cm
C.4～6~m D.6～7cm
E.7～8cm
27.第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张
A.5～6cm B.6～7cm
C.7～8cm D.8～9cm
E.9～10cm
28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张
A.2～7cm B.3～8cm
C. 4～9cm D.5~10cm
E.7～10cm
29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是
A.骶岬 B.坐骨结节
C.坐骨棘 D.耻骨联合后面
E.骶窝
30.进入第二产程的主要标志是
A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露
C.胎头着冠 D.宫口开大10cm
E.外阴膨隆
31.在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是
A.人字缝 B.矢状缝
C.冠状缝 D.颞缝
E.额缝
32.临产后的枕先露胎头下降程度是以
A.骨盆人口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志
C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志
K.阴道外口作标志
33.宫口开全后，开始保护会阴的时机是
A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大
2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm
C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm
E.坐骨结节间径8.5cm
35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，
胎头棘下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是
A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常
大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露
平棘。本例正确的处置应是
A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮lOmg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
37.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重
3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿
雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题38～39)
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外
径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎
头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心
102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。
38.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
39.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
(问题40—41)
34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续
20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍
突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。
40.本例可能的诊断是
A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄
C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
41.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是
A.吸氧 B.行无应激试验
C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题42—46)
25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/
96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5
分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
42.本例诊断不正确的是
A.先兆临产 B.巨大胎儿
C.足月活胎 D.临产
E.妊娠高血压
43.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～
3分钟，胎心140次/分，先露S一1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当
的处理是
A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
44.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露
为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长
C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
45.根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A.急查胎盘功能 B.左侧卧位
C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
46.临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165
次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查
宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁
C.行产钳术 D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
(问题47～50)
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆
外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。
47.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素Kl
E.严密观察产程进展
48.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是
A.导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术
C.静注地西泮10mg D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
49.经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素 B.人工破膜
C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
50.宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟
在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
B型题(配伍题)
(问题51—55)
A.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
B.耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离
C.两侧坐骨棘间的距离
D.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E.两侧坐骨结节间的距离
51.骨盆出口横径
52.中骨盆横径
53.中骨盆前后径
54.对角径
55.出口后矢状径
(问题56—57)
A.甘露醇 B.哌替啶
C.冬眠合剂 D.硝普钠
E.硫酸镁
56.26岁初孕妇，妊娠39周，血压160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，无产兆，
此时首选药物应是
57.24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无
头盆不称，此时首选药物应是
(问题58—60)
A.潜伏期延长 B.活跃期延长
C.活跃期停滞 D.第二产程延长
E.第二产程停滞
58.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开
大7cm，此时诊断为
59.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为
60.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30
分查宫口开大2cm，此时应诊断为
(问题61～63)
A.髂嵴间径23cm
B.骶耻外径16.5cm
C.坐骨棘间径9cm
D.坐骨结节间径8.Ocm
E.出口横径加出口后矢状径14.5cm
61.骨盆入口狭窄
62.中骨盆狭窄
63.骨盆出口狭窄
21.26岁，G1P0孕37周，破水4小时来急诊室，检查：血压14/10 kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是：
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察
D.用平车推送病人到病房住院观察
E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查
22.下列不属于胎膜早破的病因的.是:
A.机械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔内压力升高
D.胎膜发育不良 E.宫颈内口紧张
23.关于羊水栓塞的常见病因，错误的是：
A.前置胎盘 B.子宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力
D.胎盘早剥 E.胎膜早破
24.下列预防羊水栓塞的护理措施中，错误的是：
A.加强产前检查
B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次
C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强
D.人工破膜宜在宫缩的间歇期
E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理
25.子宫收缩乏力占产后出血总数的：
A.100% B.80%～90% C.70%～80%
D.60%～70% E.50%～60%
26.羊水栓塞的典型临床表现是：
A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭
B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血
C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克
D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭
(二)B型题
1～3题共用被选答案
A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘部分性植入
D.胎盘嵌顿 E.胎盘完全性植入
1.第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成：
2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成：
3.胎盘与子宫壁界限不清，最可能的原因是：
4～6题共用被选答案
A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力 E.软产道损伤
一下阴道出血最可能的原因分别是：
4胎盘娩出前继续大量阴道出血，暗红色，有血块：
5.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清：
6.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色：
7~8题共用备选答案
A. 胎盘残留 B. 胎盘粘连 C. 胎盘植入
D. 胎盘嵌顿 E. 软产道损伤
以上患者产后出血可能的原因分别是：
7. G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红：
8. G1P10孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清，无法剥离：
9~11题共用备选答案：
A. 脐带先露 B. 脐带脱落 C. 胎盘缠绕
D. 脐带长度异常 E. 脐带扭转
9. 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:
10. 胎膜已破，胎先露未衔接接者待产，要求其抬高臀部的措施，在于预防发生：
11. 胎膜已破，胎动、宫缩后胎心音突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在：
(三)X型题
1. 胎盘剥离不全，胎盘/及胎膜残留的原因是：
A.膀胱充盈
B. 过早牵拉脐带
C. 胎肩娩出后使用宫缩剂
D. 过早用力揉挤子宫
E. 子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环
2. 引起子宫收缩乏力的原因是：
A. 子宫过度膨胀 B. 产妇体力衰竭 C.过度使用镇静
D. 子宫肌壁间肌瘤 E. 产后尿潴留
3. 在孕期预防子宫破裂的措施为：
A. 加强产前检查
B. 及时纠正胎位异常
C. 禁忌滥用缩宫剂
D. 指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早住院待产
E. 正确掌握产科手术方法
4. 子宫破烈的临床表现为：
A. 产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态
B. 胎动频繁
C. 在腹壁下清楚触及胎儿肢体
D. 扪及已缩小的子宫体
E. 全腹压痛、反跳痛、肌紧张
5. 分娩期预防后出血的措施为：
A. 第一产程防止体力过度消耗
B. 第二产程严格执行操作规程
C. 第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘
D. 检查胎盘、胎膜是否完整
E. 常规分娩后检查软产道
6. 产后出血的主要原因包括：
A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素 C. 软产道损伤
D. 凝血功能障碍 E. 全身性因素
7. 子宫手速乏力的处理办法有;
A. 按摩子宫 B. 应用宫缩剂 C. 填塞子宫
D. 结扎盆腔血管 E. 必要时切除子宫
8. 羊水栓塞的高发因素是：
A. 高龄产妇 B. 多产妇 C. 过强宫缩
D. 急产 E. 初产妇
9. 羊水栓塞的DIC可以引起;
A. 阴道出血 B. 子宫切口渗血 C. 全身皮肤粘膜出血
D. 消化道出血 E. 子宫出血
10. 用胎儿监护仪测胎心音时，下列提示胎儿窘迫的是：
A. 胎动时心率明显
B. 基线变异频率<10次/分，持续10分钟
C. 基线变异频率<15次/分，持续10分钟
D. 胎动时，胎心率加速不明显
E. 基线变异频率<5次/分，持续20分钟
2020年自考备考已经开始，自考历年真题对考生来说是十分宝贵的资料，考前每道真题至少要做1-2遍才会事半功倍。网给大家整理了 2020年8月自考《妇产科护理学（一）》真题及答案解析 ，一起来试试吧！
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【免费定制个人学历提升方案和复习资料： 】自考独立本科段是不同于普通自考本科的，自考本科只是本科专业的一部分，与其专科学历有直接的衔接关系。而自考独立本科段是在专科层次起点基础上又独立于专科层次的自学考试专业类型，与同专业的专科没有直接的衔接的关系。所谓的自考独立本科段，就是指“专升本”的本科，是为已取得专科学历的人继续学习而设置的。就是说由专科升本科的阶段，由于其灵活性，所以被称之为专套本、自考衔接本、自考专升本等名词。总而言之都是一个性质，即专科升本科阶段的自考。自考独立本科段报考条件很松，在拿本科毕业证之前有国家承认的专科学历就可以，自考也比较自由，考试没有考过可以补考，相对来说次数没有限制，也没有具体的时间限制。另外根据考生原毕业专业与自学考试专业的相关程度，考生须加考几门或直接接考独立本科段的课程。自考的独立本科段自考独立本科段下方免费学历提升方案介绍： 2019年10月自考03002妇产科护理学(一)真题试卷 格式：PDF大小：352.77KB 2019年10月自考03005护理教育导论真题试卷 格式：PDF大小：438.86KB自考/成考考试有疑问、不知道自考/成考考点内容、不清楚自考/成考考试当地政策，点击底部咨询猎考网，免费获取个人学历提升方案：
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临床执业医师《妇产科学》辅导：外阴硬化性苔藓的治疗 问题：外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药 答案及解析：本题选B。 教材中有如下描述：手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。 相关名词 外阴硬化性苔藓：lichen sclerosus of the vulva