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内科护理学自考重点内容归纳

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内科护理学自考重点内容归纳

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内科护理自考重点内容归纳

内科护理学二自考重点如下:

1、体位引流:是根据患者肺部病变部位,将其安置于适当的体位,利用重力作用,使肺、支气管内分泌物排出体外的方法,又称重力引流。

2、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加,右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。

3、Horner综合征:常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。

4、心源性晕厥:是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压,引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。

5.心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

内科护理学是护理学科的一部分,属于临床护理学的范畴,是了解疾病、治疗和护 理病人、促进康复、增进健康的一门学科。内科护理学既是临床各科护理学的基础,又与它 们有着密切的联系。通过学习,护士能够掌握内科多发病、常见病的概念、病因与发病机制、 临床表现,熟悉疾病的各项检查、治疗及诊断要点,协助医师进行抢救和处理,并以此作为基 础对病人进行评估分析,提出主要的护理诊断及护理措施,从而对病人实施整体护理。所以内科护理学在医学上不管中医还是西医都不可缺少也必须存在的科项。能起辅助治疗也是至关重要的作用。

内科护理学重点知识归纳:1、消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。2、结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型。3、肝硬化侧支循环可引起:腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。4、消化道出血是指:十二指肠球部以上出血。5、消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6、左心衰竭呼吸困难表现:劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。7、洋地黄中毒表现:心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。8、心房颤动主要体症:第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。9、急性冠状动脉综合症包括:不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。10、临**将冠心病分为:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性:宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。12、二尖瓣狭窄并发症:心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。13、心肌梗死最先出现症状:胸痛。14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术:心电图。

具体如下:

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI。

2、支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。

3、肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。

4、肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。

5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。

6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。

8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

9、肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。

10、急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。

11、心衰最常用的药物是利尿剂。

12、慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。

13、心衰诱发因素最常见为感染。

14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。

15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16、终止房扑最好的方法是直流电复律。

17、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。

20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。

21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒。

22、主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥。

23、主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失。

24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡。

25、心包积液最突出症状:医|学教育网搜集整呼吸困难。

26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。

27、抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑。

28、肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端。

29、克罗恩病最好发部位:回肠末端。

30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。

31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。

32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。

33、原发性肝癌最常见分型:块状型。

34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛。

35、尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌。

36、尿毒症最常见的死因:医|学教育网搜集整心衰。

37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。

38、白血病最常见的死因为颅内出血。

39、慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲。

40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

内科护理学自考重点内容归纳

具体如下:

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI。

2、支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。

3、肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。

4、肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。

5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。

6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。

8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

9、肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。

10、急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。

11、心衰最常用的药物是利尿剂。

12、慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。

13、心衰诱发因素最常见为感染。

14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。

15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16、终止房扑最好的方法是直流电复律。

17、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。

20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。

21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒。

22、主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥。

23、主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失。

24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡。

25、心包积液最突出症状:医|学教育网搜集整呼吸困难。

26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。

27、抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑。

28、肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端。

29、克罗恩病最好发部位:回肠末端。

30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。

31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。

32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。

33、原发性肝癌最常见分型:块状型。

34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛。

35、尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌。

36、尿毒症最常见的死因:医|学教育网搜集整心衰。

37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。

38、白血病最常见的死因为颅内出血。

39、慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲。

40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是∶MRI。2、支气管扩张最有意义的体征是∶固定的局限性湿罗音。常见致病菌;铜绿假单胞菌。3、肺结核最严重的类型是∶血行散播型肺结核。4、肺结核最常见的类型是∶侵润性肺结核。5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是∶流量—容积曲线降低。6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

内科护理学重点知识归纳如下:

1、运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。

2、腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。

3、糖尿病饮食治疗时营养成分分配:糖类(碳水化合物)占总热量的55%~60%,以主食为主,脂肪<30%,蛋白质15%。

4、颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性,重者可迅速陷入深昏迷。

5、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

6、哮喘急性发作重度时,应采取吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇;静脉滴注糖皮质激素措施。

7、支气管扩张的表现是长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。

8、慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是呼吸困难。

9、保护胃黏膜的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

内科护理学重点知识如下:

1、HP感染是近年来较为公认的主要发病因素,尤其是DU。

2、非甾体抗炎药,是致消化性溃疡的另一重要素,以GU常见。

3、HP检测,阳性提示溃疡处在活动期。

4、癌变,病人上腹痛的节律性消失,症状顽固,经严格内科治疗无效。

5、心脏冲动的起源部位是窦房结。

儿科护理自考重点内容归纳

自考儿科护理学重要的知识点有很多的比如说是在儿科护理学当中如何更好地维护和保护儿科不受伤害

导语:小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的.护理等的儿科护理内容你都清楚了吗?下面我们一起来看看相关的考试练习吧。 1. 血压的计算公式:2岁以后,收缩压=年龄 * 2 +80 mmHg 2. 艾森曼格综合症:室间隔缺损时,当肺动脉高压显著,产生自右向左分流时,临床出现持久性青紫,即称~。室间隔缺损体检:于胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。 3. 动脉导管未闭(差异性紫绀):肺动脉压力增高,可致使右心室肥大和衰竭。当肺动脉压力超过主动脉时,即可产生右向左分流,造成下半身青紫,亦称。 4. 法洛四联症由以下四种畸形组成: ①肺动脉狭窄(最主要) ②室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心室肥厚。主要表现为青紫;患儿多有蹲踞症状;长期缺氧致使肢端毛细血管扩张增生,局部软组织也增生肥大,指末端膨大如鼓槌状,称杵状指。最常见的并发症为:脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。缺氧发作时的紧急处理:轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解,重症者给予皮下注射吗啡,并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。 5.心衰的临床诊断指征:烦躁不安面苍白,心率呼吸快起来,肝脏肿小便少,心音低钝奔马跑。 6.使用西地兰的注意事项: ①做好三查七对及交接班管理,按时按量服药 ②每次应用洋地黄前应听心率,使患儿心率大于90次每分,年长儿小于70次每分时需暂停用药,与医生联系 ③严格按剂量给药,如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取,再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入,时间不少于30分钟 ④西地兰与钙剂有协同作用,应避免同时使用 ⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。 7.临床常见的先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症合大动脉错位。

护理管理学自考重点内容归纳

初级护师【考点1】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。【考点2】急性乳腺炎感染多为金黄色葡萄球菌感染,少数为链球菌感染。【考点3】急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积有利于入侵细的生长。【考点4】急性乳腺炎感染的主要途径是乳头破损、皲裂使细菌沿淋巴管入侵。【考点5】急性乳腺炎病人,最初的症状是患侧乳房胀痛、局部红、肿、发热、压痛。【考点6】急性乳腺炎诊断性脓肿穿刺可抽岀脓液。【考点7】急性乳房炎的治疗原则为患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素及局部热敷或理疗以利于早期炎症消散【考点8】为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处。乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口。【考点9】深部脓肿波动感不明显,可在超声波引导下定位穿刺,明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口。主管护师【考点1】血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,主要侵及四肢静脉,尤其是下肢血管。【考点2】血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及中小动脉,全层管壁均有炎症反应。【考点3】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主,表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷、间歇性跛行等。【考点4】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期除血管痉挛继续加重外,发生动脉阻塞,出现静息痛。【考点5】血栓闭塞性脉管炎组织坏死期患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。屈膝抱足为此期的典型体位。【考点6】治疗血栓闭塞性脉管炎可以使用低分子右旋糖500mI或加丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次。【考点7】血栓闭塞性脉管炎患者常用血管扩张药有妥拉唑林、烟酸,可交替联合使用。【考点8】血栓闭塞性脉管炎患者的室内温度宜保持在219C以上。【考点9】血栓闭塞性脉管炎患者组织坏死已有明确界限者,应做截肢(趾、指)术。【考点10】血栓闭塞性脉管炎患者若需四肢保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管,穿棉胶套等。【考点11】应指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格(Buerger)练习和行走锻炼,利用改变姿势来被动地增进循环,以促进侧支循环建立。【考点12】血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时禁止运动。【考点13】血栓闭塞性脉管炎患者绝对忌烟,以消除烟碱对血管的毒性作用。执业护士【考点1081】糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。【考点1082】餐前半小时内的尿糖定性更有助于胰岛素剂量的调整。【考点1083】酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。【考点1084】胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。【考点1085】胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”,患儿不发生低血糖,却在清晨5~9时呈现血糖和尿糖增高,可加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间稍往后移即可。【考点1086】2型糖尿病的急性并发症以糖尿病酮症酸中毒最常见。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。【考点1087】2型糖尿病病人的三餐热量分配,应根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可。【考点1088】胰岛素根据作用时间分为速效(普通)、中效及长效制剂,胰岛素各人剂量差异很大,需严格个体化。一般初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。【考点1089】病人,女性,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为静脉注射50%葡萄糖。【考点1090】原发性痛风少数为尿酸生成增多,大多数由尿酸排泄障碍引起。

自考护理学专业本科一般要考哪些科目?护理学自考本科一般要考毛泽东思想概论、马克思主义政治经济学原理、计算机应用基础、英语(二)、护理管理学、精神障碍护理学等。自考护理学专业本科一般要考哪些科目?自考不同地区同专业科目设置有所不同。具体请咨询报考院校或当地自考办。护理学自考本科一般有以下科目:毛泽东思想概论、马克思主义政治经济学原理、计算机应用基础、英语(二)、护理管理学、精神障碍护理学、妇产科护理学(二)、护理学导论、内科护理学(二)、社区护理学(一)、护理教育导论、急救护理学、护理学研究、儿科护理学(二)、外科护理学(二)、预防医学(二)。自考报考护理专业的条件1、在岗的临床护士、护校本专业教师和护理管理干部,已取得国家承认的护理专业专科毕业证书,可以报考,已改行者不得报考。2、自考护理本科段只限于相同专业考生,自考护理专科毕业生(一类考生)可直接报考,国家承认学历的各类高等院校的护理专业专科毕业生(三类考生)须加考内科护理学。教务老师整理的有关自考护理学专业本科一般要考哪些科目的内容到此结束了,针对自考的学员,可能介绍的信息还不够全面,想要了解更多相关的信息,可以点击下方推荐话题,或者关注我们官方微信。也可以咨询24H人工在线客服!自考/成人高考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考/成考当地政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

护理学专业自考本科需要考哪些科目?护理学专业自考本科需要考的科目有中国近现代史纲要、英语(二)、马克思主义基本原理概论等,以上为自考的公共科目,一般有3-5门。另外,护理学专业自考本科还需要考专业科目,一般有8-10门。具体的有护理管理学、外科护理学(二)、护理学研究、精神障碍护理学、公共关系学、护理教育导论、妇产科护理学(二)、儿科护理学(二)、康复护理学、计算机应用基础等。护理学专业考核科目还是以理论知识为主,主要还是考核考生护理方面的相关专业知识,考试科目虽然多,但是难度并不是很大,考生什么时候能通过科目考核,什么时候就能申请自考毕业,自考本科符合学位申请要求的,还有机会拿到自考学士学位证。护理学专业自考本科该如何备考?1.提高复习效率首先就是护理人员的工作会比较辛苦,所以能够复习的时间会比较有限,一定要抓住有限的时间来进行复习,这个时候复习效率就非常重要,一定要提高学习的效率。2.行业就业前景发展其次,一定要重视日常职业发展的问题。因为涉及到考证、还有就是升岗等原因,所以参加自考对自己的作用是非常巨大的,一定要通过适当的方式来提高自己的文凭。3.考纲的重要性最后,一定要熟悉自考的考纲,由于不同专业涉及的科目也不一样,所以要重视考纲的内容,了解具体的考试重点,有助于提高考生的分数。更后就是系统的练习量,特别是在数理化科目方面,一定要多练习,掌握以下具体的解题思路。4.熟悉教材通过教材我们能够理清教材的架构,然后再丰富架构找出重点,大家还可以参考往年试题、考试大纲和教辅材料等,归纳重点内容,有针对性地复习。5.利用真题把握好零碎时间,提高学习效率。因为真题对于自学考试的复习是十分重要的,不是为了找重合的题目,而是从历年真题中掌握出题的规律,而且通过练习真题大家也能够更明白自己哪里没有复习到位,然后才能够有的放矢,更好的抓紧有限的时间,提高复习的效率。温馨提示:犹豫和等待才是升本路上最大的障碍!关于提升学历的任何问题都可以找我们,我们将竭诚为您服务!点击底部咨询猎考网

外科护理学自考重点内容归纳

外科护理学重点有哪些

外科护理学是外科的学科之一,你知道外科护理学的重点是什么吗?下面是我为大家带来的外科护理学重点。欢迎阅读。

低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

3)传导阻滞和节律异常

4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁

5)夜尿多、尿潴留

补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促

(1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

(2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

(3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

扩充血容量

(1)是治疗休克的最基本和首要的措施,适用于各类休克。

(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血治疗。

(3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,最好输新鲜全血。

(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

2. 应用血管活性药物

(1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。

(2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。

(3)血管收缩剂:常在收缩压低于50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持生命器官的灌注。

3. 护理措施

失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量:是治疗休克的基本措施;

(2)抗休克裤的应用;

(3)维持呼吸道通畅:遵医嘱给予吸氧,鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度,每分钟6—8L的流量,以提高肺静脉血氧浓度;

(4)保持安静,避免过多的'搬动:休克患者注意体位的安置,应下肢抬高15°-20°,头及胸部抬高20°-30°;

(5)体温调节:休克时体温降低,应予以保暖。方法是增加室温,增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖,不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。

感染性休克

1)控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克;

2)补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;

3)纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

4)应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

5)应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?

6)降温时只能用物理降温,不能用药物降温。

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。 2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。 4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。 6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。 8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。 9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。 10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。 11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。 12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。 14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。 15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。 17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。 18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。 19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。 25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。 26.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。 27.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。 28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。 29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。 30.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。 31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。 32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。 33.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。 34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。 35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。 36.高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时,应用10%葡萄糖酸钙20~30ml缓慢静推,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。 39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。 40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。 41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。 42.休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。 43.休克病人宜采取的体位有平卧位,最好是取中凹位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位。 44.休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。 45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。 46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。 47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。 48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。 49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过400ml。相关阅读:《基础护理学》高频考点必背知识点(最新版) 《外科护理学》高频考点必背知识点(最新版) 《内科护理学》高频考点必背知识点(最新版)

外科护理学知识点有:

1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。

2、体液平衡失调有3种表现,即容量失调、浓度失调和成分失调。

3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重50%;婴幼儿可高达70%=80%。

4、细胞内液大部分位于骨骼肌内,约占男性体重的40%;约占女性体重的35%。男性、女性 的细胞外液均占体重20%,其中血浆量约占体重15%。

5、功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

6、(填空)细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白质。

7、(填空)体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量,通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比,前者对机体更为重要。

8、人体液的H+浓度保持在一定范围内,使动脉血浆pH保持在7.35~7.45。

9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3(最为重要)、H2PO4=和Pr=/HPr。

10、脏器调节,肺和肾。

11、等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。

外科护理学等渗性缺水:

缺水症状:

口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

缺钠症状:

以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。

外科护理学知识点有:1、休克监测最常用及最简便是CVP、2、低钾血症最早出现肌无力。3、代酸最突出的症状是呼吸深快。4、最能反映血浆渗透压的是口渴。5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。7、输血并发症最严重的是溶血反应。8、外科最常见的休克:低血容量性休克。9、失血性休克失血量最低为全血量的20%、10、休克最基本措施为处理原发病。11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。17、乳腺癌最常见转移部位为肺。18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。19、肺癌最常见的是:医|学教育网搜集整理鳞癌。20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21、食管癌最好发的部位是中段。22、食管癌最常见的是鳞癌。23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。24、腹膜炎最主要症状是腹痛。25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。27、胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。31、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移。32、直肠癌最好发部位是壶腹部。

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