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内科护理学自学考试重点笔记汇总

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内科护理学自学考试重点笔记汇总

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内科护理学自学考试重点笔记汇总

具体如下:

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI。

2、支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。

3、肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。

4、肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。

5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。

6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。

8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

9、肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。

10、急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。

11、心衰最常用的药物是利尿剂。

12、慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。

13、心衰诱发因素最常见为感染。

14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。

15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16、终止房扑最好的方法是直流电复律。

17、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。

20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。

21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒。

22、主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥。

23、主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失。

24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡。

25、心包积液最突出症状:医|学教育网搜集整呼吸困难。

26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。

27、抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑。

28、肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端。

29、克罗恩病最好发部位:回肠末端。

30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。

31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。

32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。

33、原发性肝癌最常见分型:块状型。

34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛。

35、尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌。

36、尿毒症最常见的死因:医|学教育网搜集整心衰。

37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。

38、白血病最常见的死因为颅内出血。

39、慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲。

40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

内科护理学重点知识如下:

1、心脏性猝死最常见的原因是冠心病,尤其是心肌梗死。

2、慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。

3、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

4、心力衰竭最常见的诱发因素是感染。

5、急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流。

内科护理学重点知识归纳:1、消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。2、结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型。3、肝硬化侧支循环可引起:腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。4、消化道出血是指:十二指肠球部以上出血。5、消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6、左心衰竭呼吸困难表现:劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。7、洋地黄中毒表现:心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。8、心房颤动主要体症:第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。9、急性冠状动脉综合症包括:不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。10、临**将冠心病分为:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性:宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。12、二尖瓣狭窄并发症:心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。13、心肌梗死最先出现症状:胸痛。14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术:心电图。

内科护理自考重点笔记汇总

内科护理学重点知识归纳:1、消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。2、结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型。3、肝硬化侧支循环可引起:腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。4、消化道出血是指:十二指肠球部以上出血。5、消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6、左心衰竭呼吸困难表现:劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。7、洋地黄中毒表现:心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。8、心房颤动主要体症:第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。9、急性冠状动脉综合症包括:不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。10、临**将冠心病分为:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性:宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。12、二尖瓣狭窄并发症:心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。13、心肌梗死最先出现症状:胸痛。14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术:心电图。

A. 护理有什么课程护基,内科、外科、妇科、儿科护理学,急救护理学等,还有基本的医学如解剖、生化、细胞生物学等等,本科的还要多B. 内科护理常规和技术操作规程内容内科护理常规:1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。12、根据病情需要,准确记录出入量。13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术C. 内科护理都有什么一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 |四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术D. 内科护理学的内容是什么以护理理念为指导,以护理程序为科学的工作方法,以病人为中心.介绍如何为病人评估.E. 内科护理学一和内科护理学二有什么区别,和内科学又有什么区别安徽省从复2010年开始,7月份自考制取消,今后每年只有1月、4月和10月三次自考。目前10月份自考报名时间还没有通知,但按照往年的惯例,10月份自考报名一般都在5月中旬,估计最近就会通知,你迟几天,可以询问一下亳州的自考办。但2010年10月份自考时间已经确定在10月23和24这两天(周六和周日)。报名不需要任何条件,只要带着身份证和报名费前去即可。 下面是2010年10月“护理学专科”考试的时间安排和考试内容: 日期时间星期六(10月23日)星期日(10月24日)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)护理学()病理学(02901)理学(一)(02903)护理伦理学(02996内科护理学(一)(02998)医学心理学(0)大学语文(04729) *** 思想、 *** 理论和“ *** ”重要思想概论(03707外科护理学(一)(03001)妇产科护理学(一)(03002)思想道德修养与法律基础(03706)F. 内科护理重点有哪些啊内科的话,像呼吸系统,血液系统等等都是重点要掌握的。你这边实在不知道如何着手复习的话,可以去看看金护子护考学苑哦。

内科护理学二自考重点如下:

1、体位引流:是根据患者肺部病变部位,将其安置于适当的体位,利用重力作用,使肺、支气管内分泌物排出体外的方法,又称重力引流。

2、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加,右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。

3、Horner综合征:常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。

4、心源性晕厥:是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压,引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。

5.心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

自考内科护理学重点笔记整理汇总

内科护理学重点知识如下:

1、心脏性猝死最常见的原因是冠心病,尤其是心肌梗死。

2、慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。

3、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

4、心力衰竭最常见的诱发因素是感染。

5、急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流。

内科护理学重点知识归纳如下:

1、运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。

2、腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。

3、糖尿病饮食治疗时营养成分分配:糖类(碳水化合物)占总热量的55%~60%,以主食为主,脂肪<30%,蛋白质15%。

4、颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性,重者可迅速陷入深昏迷。

5、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

6、哮喘急性发作重度时,应采取吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇;静脉滴注糖皮质激素措施。

7、支气管扩张的表现是长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。

8、慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是呼吸困难。

9、保护胃黏膜的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

内科护理学重点知识归纳:1、消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。2、结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型。3、肝硬化侧支循环可引起:腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。4、消化道出血是指:十二指肠球部以上出血。5、消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6、左心衰竭呼吸困难表现:劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。7、洋地黄中毒表现:心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。8、心房颤动主要体症:第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。9、急性冠状动脉综合症包括:不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。10、临**将冠心病分为:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性:宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。12、二尖瓣狭窄并发症:心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。13、心肌梗死最先出现症状:胸痛。14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术:心电图。

内科护理学自考本科重点笔记汇总

1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是∶MRI。2、支气管扩张最有意义的体征是∶固定的局限性湿罗音。常见致病菌;铜绿假单胞菌。3、肺结核最严重的类型是∶血行散播型肺结核。4、肺结核最常见的类型是∶侵润性肺结核。5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是∶流量—容积曲线降低。6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

内科护理学重点知识归纳如下:

1、运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。

2、腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。

3、糖尿病饮食治疗时营养成分分配:糖类(碳水化合物)占总热量的55%~60%,以主食为主,脂肪<30%,蛋白质15%。

4、颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性,重者可迅速陷入深昏迷。

5、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

6、哮喘急性发作重度时,应采取吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇;静脉滴注糖皮质激素措施。

7、支气管扩张的表现是长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。

8、慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是呼吸困难。

9、保护胃黏膜的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

内科护理学二自考重点如下:

1、体位引流:是根据患者肺部病变部位,将其安置于适当的体位,利用重力作用,使肺、支气管内分泌物排出体外的方法,又称重力引流。

2、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加,右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。

3、Horner综合征:常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。

4、心源性晕厥:是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压,引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。

5.心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

内科护理学重点知识如下:

1、心脏性猝死最常见的原因是冠心病,尤其是心肌梗死。

2、慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。

3、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

4、心力衰竭最常见的诱发因素是感染。

5、急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流。

护理学管理自考重点笔记汇总

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外科护理学知识点

外科护理学的知识有很多,你对外科护理学了解吗?下面是我为大家带来的外科护理学知识点。欢迎阅读。

细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。正常成人对钠的日需要量为4.5g。

1. 细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。正常成人对钾的日需要量为3—4g。

3. 血清钠的正常值为135—150mmol/L.血清钾的正常值为3.5—5.5mmol/L

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。钾:多吃多排,少吃少排,不吃也排。

4. 高渗性缺水定义:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。

5. 等渗性缺水定义:水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。

7. 静脉补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、液种交替、见尿补钾注意:尿量必须>40ml/h时才可补钾。

8. 低钾血症病因主要有三种:钾摄入不足;钾丢失过多;钾由细胞外进入细胞内(钾的分布异常

9. 低血钾的临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

.肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

传导阻滞和节律异常

意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁

夜尿多、尿潴留

反常性酸性尿

10. 代谢性酸中毒临床表现:

呼吸深而快,呼出的气体带有酮味(烂苹果气味)

表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷

酸中毒时常伴有高钾,可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失,骨骼肌无力,弛缓性麻痹

心跳减慢,心音降低,心律失常,血压低

1. 影响有效循环血量的因素:充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。

2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

3. 休克的治疗原则:尽早去除休克的原因;尽快恢复有效循环血量;改善微循环;增进心功能;纠正代谢失调

4. 7.中心静脉压与补液的关系

补液试验

补液试验:取等渗盐水250ml,于5—10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高(3—125pxH2O),则提示心功能不全。

8.感染性休克病人的护理:

控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克。

补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节。

纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。

血管活性药物的应用:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

皮质类固醇一般用于感染性休克和严重休克

9.休克病人的临床表现?

休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

1.禁食:避免呕吐和误吸,麻醉前12小时内禁食,4小时内禁饮;局麻药过敏试验,麻醉前用药

2.麻醉前(术前30-60min)用药的目的

镇静,使病人情绪安定而合作,缓和忧虑和恐惧心理。

抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅。

减少麻醉药的副作用,消除一些不利的神经反射。

提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

3.并发症的预防、处理

(1)恶心、呕吐:对呕吐频繁者,保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物;

(2)窒息:完善术前胃肠道准备,择期手术前常规禁食8-12小时,禁饮4小时,以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸;清理口腔,一旦病人发生呕吐,立即清理口腔等处的呕吐物,以免因口腔内残存物造成误吸;

(3)呼吸道梗阻(最常见)

4.腰麻后疼痛的预防和护理

麻醉时用小针头穿刺

提高穿刺技术,避免反复穿刺

围手术期充分补液,并预防脱水

腰麻后给予平卧位4~6小时

对头痛者,予以平卧位,按医嘱给予镇痛药

5.局麻药毒性反应的预防和护理

避免局麻药注入血管:每次注射前需回抽,确认无血方可注入

限制局麻药的总量:一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射,年老体弱者减半,血液循环丰富部位减半

加入适量的肾上腺素:加入适量的肾上腺素可以收缩血管,减缓局麻药的吸收

给予麻醉前用药:给予地西泮和巴比妥类药物

注意观察.积极处理毒性反应:一旦发生,立即停止注药,予以吸氧

6.【全脊髓麻醉】是硬膜外麻醉最危险的并发症。是因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙,将全部或大部分局麻药误注入蛛网膜下隙而引起的全脊髓神经阻滞现象。

表现:注药后数分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或意识不清,继而呼吸停止,甚至心搏骤停。

1.术前准备:

呼吸道准备 戒烟:术前戒烟2周

抗感染:抗生素,超声雾化

深呼吸:胸部手术者,训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸

有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气 后用力咳嗽

胃肠道准备 一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮

胃肠道手术:术前1—2日开始进流质饮食,手术前12小时禁食,4小时禁饮。

置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人

灌肠:一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术:手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次,术前晚及手术日晨行清洁灌肠。

2..结、直肠手术术前传统肠道准备法:

术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食

术前3日起口服缓泻剂(如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油)

手术前2日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠

手术前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素)

3.根据麻醉方式安置卧位

全麻:去枕平卧,头偏向一侧

蛛网膜下腔麻醉:去枕平卧6—8小时

硬膜外麻醉:平卧4—6小时,可不去枕

颅脑手术后,如无休克或昏迷,取床头抬高15o—30o头高脚低斜坡卧位

颈、胸部手术后采用高半坐卧位

腹部手术后采用低半坐卧位

脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位

四肢手术后抬高患肢

休克病人应采用仰卧中凹卧位。

4饮食护理:

腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天,待胃肠功能恢复、肛门排气后,开始进少量流质,直至5~6天进食半流质,第7~9天可过渡到软食,术后10~12天开始金属普食。

非腹部手术后,局麻无任何不适者可按需进食,全麻者待完全清醒、无呕吐后方可进食,先给予流质,以后再视情况改为半流质或普食;椎管内麻醉手术6小时后可进食

5.切口愈合分类、分级:

Ⅰ类切口:无菌切口

Ⅱ类切口:可能有污染

Ⅲ类切口:污染切口

甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应

乙级愈合:切口处有炎症反应,但未化脓

丙级愈合:切口化脓,需切开引流处理。

例题:甲状腺大部切除后切口愈合优良(I/甲)

胃大部切除后切口血肿(II/乙)

阑尾穿孔切除术后切口愈合优良(III/甲)

7.引流管护理共同原则:固定、通畅、通畅、观察

8.术后并发症

肺不张的临床表现:术后早期发热、呼吸和心率增快,叩诊呈浊音或实音,听诊时呼吸音减弱、消失,局限性湿罗音。处理方法:翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗

深静脉血栓形成 处理方法:抬高患肢、制动;忌经患肢静脉输液;严禁局部按摩,以防血栓脱落;给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗

9术前健康教育

告知病人与疾病的相关知识,使之理解手术的必要性

告知麻醉、手术的相关知识,使之掌握术前准备的具体内容

术前加强营养,注意休息和适当活动,提高抗感染的能力

戒烟,早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生;注意保暖,预防上呼吸道感染

指导病人做术前各种锻炼,包括呼吸功能锻炼、床上运动、床上使用便盆

11.术后早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠道功能恢复和减少尿潴留的发生

12.洗手护士(器械护士):直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

13.洁净手术室:通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平

14.如果伤口敷料渗血如何处理

应打开敷料检查切口以明确出血情况和原因,按渗血程度进行处理:1)少量出血时,一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血;2)出血量大时,应加快输液,同时可输血或血浆,扩充血容量,并做好再次手术止血的术前准备。

1.外科感染:是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染

2.外科感染的特点:多数为几种细菌引起的混合性感染;多有显著的局部症状和体征;感染常较局限,随着病理发展引起化脓、坏死等,使组织遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,并影响功能

3.疖:是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌

4.痈:是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部

5.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为乙型溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌。特点为迅速扩散不易局限,与正常组织无明显界限

6.丹毒:是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常见致病菌为β-溶血性链球菌。好发于面部,其次是四肢(下肢);病变特点为蔓延很快,病变区域与周围正常组织界限清楚,很少有组织坏死或局部化脓,且有接触性传染性。防治:50%MgSO4、湿热敷、床边隔离。

7.危险三甲区:鼻、上唇及其周围的疖收到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

8.脓肿的处理原则:脓肿已有波动感或穿刺抽得脓液,即应作切开引流术。治疗原则:处理原发感染病灶、 应用抗生素及增强机体抵抗力 局部症状:表浅脓肿:波动感;深部脓肿:深压痛;结核杆菌引起的脓肿:寒性脓肿

9.败血症:指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重的全身性症状;突然寒战、高热,可高达40℃—41℃,常于皮肤、眼结膜和粘膜出现淤血点,多伴有神志改变

菌血症:指少量致病菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应

毒血症:指由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反应;高热、脉快和贫血是其三大症状

10.破伤风的临床症状:

潜伏期:破伤风潜伏期平均为6—12日,亦可短于24小时或长达20—30日、甚至数月, 潜伏期越短,预后越差

前驱症状:乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等,常持续12—24小时

发作期:咬肌(牙关紧闭) 面肌(“苦笑”面容) 颈项肌(颈项强直) 背腹肌(角弓反张) 四肢肌(屈曲) 膈肌(呼吸困难)

11.TAT脱敏实验的方法:将1ml的抗毒素分成0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,分别用生理盐水稀释至1ml,分次注射,每次间隔半个小时,直至注完为止,每次注射后观察病人有无脸色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节酸胀和血压下降等表现,如若出现,立即停止输注,并皮下注射肾上腺素1mg或肌内注射30g麻黄碱

1.烧伤

分期:急性体液渗出期:休克期,伤后数分钟开始,至2—3小时最快,8小时达高峰,12—36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收

急性感染期:72h以后 修复期:伤后5~8天

分类:按烧伤深度、程度和烧伤面积。1)三度四分法。深度:I度、浅II度为浅度烧伤,深II度和III度为深度烧伤。2)程度:总面积轻度:II度<10%;中度:II度<30%或III度<10%;重度:烧伤总面积<50%或III度<20%;特重:烧伤总面积50%以上或III度>20%。3)面积:中国九分法、手掌估计法。

2.各种疗法适应症

包扎疗法:肢体的浅Ⅱ度烧伤、躯干的小面积烧伤、不合作者

暴露疗法:大面积、头面部、会阴部及Ⅲ度创面保痂

3.烧伤病人的.分期和各期的表现:

一度:无水疱,烧灼痒痛,皮肤红斑

二度:有水疱,水疱较大、壁薄,基底潮红,剧痛

浅二度:水疱较小,疱壁厚,基底红白相间,拔毛样痛,可见网状血管栓塞

三度:无水疱,皮革样创面,焦痂,痂下有树枝样栓塞的血管,无痛觉,复合后有瘢痕, 影响功能

4.伤后第一个24h补液 补液的量:每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml,另加每日生理需水量2000ml。 补液的种类:胶体液和电解质液的比例为0.5:1 。补液速度:先快后慢,补液总量的一半应在上后8小时内输入,另一半在剩下的16小时完成。例如:某病人,体重60kg;浅Ⅱ度烧伤,面积为50%,伤后第一个24h补液总量为 50×60×1.5+2000=6500(ml),其中胶体液为 50×60×0.5=1500ml,电解质液为 50×60×1=3000ml,水分为2000ml,补液总量的一半3250ml在伤后8h 内输入。补液的顺序:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢

5.中国九分法:(头、面、颈)3、3、3,(双上臂、双前臂、双手)7、6、5,(躯干前、后、会阴)13、13、1,(双臀双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7 注:成年女性双足及双臀各位6%

1.肿瘤:是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下,产生过度增殖或异常分化所形成的新生物

2.恶性肿瘤的发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌;癌前期:表现为上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌:通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌;浸润癌:指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏周围组织正常结构

3.肿瘤的临床表现:

局部表现:肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移症状

全身表现:早期不明显,或仅有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等症状,晚期则可出现全身衰竭症状,呈恶病质

4.放疗病人的皮肤护理:

照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,忌搔抓;保持清洁干燥,洗澡时禁用肥皂、粗毛巾搓擦,局部用软毛巾吸干;穿着柔软棉质衣服,及时更换;局部皮肤出现红斑,禁用手撕脱,应让其自然脱落,一旦撕破难以愈合;外出时戴帽,避免阳光直接曝晒,减少阳光对照射野皮肤的刺激;用干冰止痒

5.化疗后反应:静脉炎、静脉栓塞;药物外渗引起的皮肤软组织损伤;恶心呕吐、腹泻腹痛;器官功能损伤;骨髓抑制等

1.基础代谢率测定:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 正常值为+10%,临床意义:+20%—30%为轻度甲亢,+30%—60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢

2.碘剂的作用:抑制甲状腺素的释放;能减少甲状腺的血流量,使腺体内充血减少,腺体缩小变硬 使用方法:常用复方碘化钾溶液,每日3次口服,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日增加至每次16滴,然后维持此剂量。因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,不能抑制甲状腺素的合成,,停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,使原有的甲亢症状再现,甚至加重,所以,不打算手术者不宜服用碘剂!

3.甲状腺术后常见并发症的护理?

呼吸困难和窒息:给予平卧位,以利于呼吸和引流;保持伤口的引流通畅;饮食:术后6h给予温凉流食,避免进食过热的食物引起手术部位血管扩张

喉返神经损伤:术后鼓励病人发音,经理疗3~6月后,一般可以恢复

喉上神经损伤:注意饮食方面的护理,鼓励病人进食较硬的食物,一般经理疗可以恢复

手足抽搐:观察:注意观察血钙浓度

饮食:适当限制肉类、乳制品和蛋类等含磷高的食物

补钙:轻者口服钙剂;重者可加服维生素D,手足抽搐是,输 注 10%的葡萄糖酸钙

4.甲状腺危象:表现为术后12~36h内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐腹泻。急救措施为:

碘剂:降低循环血液中的甲状腺素水平

氢化可的松:拮抗应激反应

肾上腺素能阻滞剂:利血平,心得安,降低周围组织对肾上腺素的反应

镇静治疗:苯巴比妥钠等

降温治疗,保持体温在37℃

静脉输入大量葡萄糖溶液

吸氧,以减轻组织缺氧

心力衰竭者,加用洋地黄制剂

第一次接触自考的考生,在选择专业的时候,有的考生会考虑护理专业,那自考护理专业要学习哪些内容?关于这个问题猎考网自考平台小编就简单为大家说一下。

自考护理学专业主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。

自考报名条件

1、凡具有本省正式户籍的公民,不受年龄、职业、学历的限制,均可就近报名并参加考试。外省在我省工作学习的人员,也可就近报名参加考试。

2、经国家教育部正式批准或备案的各类高等学校的专科毕业生,可直接申请报考本科段(独立本科段)。

3、考生专科(基础科段)、本科段(独立本科段)可同时兼报,但在领取本科毕业证书前必须先获取专科毕业证书。

4、实践性学习环节考核、毕业论文、毕业设计、毕业考核等,须按规定在本专业涉及实践课程理论考试全部合格后才能报考。

5、提倡在职人员按照学用一致、理论与实践相结合的原则选择报考专业。对某些行业性较强的专业(如工商管理、医学类专业等)将根据专业考试计划的要求限制报考对象。

护理专业就是从事临床护理、护理管理工作。护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年,根据现代医学模式的要求,培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。护理专业就业方向学生就业主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心,并且从事临床护理、护理管理工作。 如果国家发展到一定的程度,还可以为每一个家庭和小区配备一个护士,到那个时候护士可以进入家庭和社区,条件是国家有能力给这些人付工资。就业主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心,并且从事临床护理、护理管理工作。 如果国家发展到一定的程度,还可以为每一个家庭和小区配备一个护士,到那个时候护士可以进入家庭和社区,条件是国家有能力给这些人付工资。高级护理专业是干什么的毕业生具备扎实的基础医学、临床医学基础理论知识和基本的医疗技能,掌握人类常见病、多发病、地方病的诊治的基本知识,熟练掌握额护理学的基本理论知识和操作技能,掌握疑难、急重病人护理的基本原则和操作技术,专科护理和专门监护技能以及医院护理管理工作知识。掌握一门外语,熟练使用计算机。毕业生适合到各级医疗机构从事临床护理工作。第一年学:人解、组胚、生理学、生物化学,还有一些人文课程第二年:病理、药理、病理生理学、微生物与免疫学、护理学导论、护理学基础、护士职业素养、护理伦理学等第三年:进入专科学习啦~内科、外科、儿科、妇科~等(因为我现在还是大二,所以还不能回答那么全面哦~)第四年:临床实习咯~学得更多了

  •   索引序列
  •   内科护理学自学考试重点笔记汇总
  •   内科护理自考重点笔记汇总
  •   自考内科护理学重点笔记整理汇总
  •   内科护理学自考本科重点笔记汇总
  •   护理学管理自考重点笔记汇总
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