自考药理学试题及答案

1.【多选题】神经递质是指神经末梢释放，作用于突触后膜受体，导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，下列属于神经递质的是：

A.乙酰胆碱

B.GABA

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.组胺

2.【多选题】 下列关于全身麻醉药的概述描述正确的是：

A.镇痛作用为其最基本作用

B.可有肌松效果

C.可有感觉、意识消失的效果

D.不会出现遗忘作用

E.能可逆性抑制中枢神经系统功能

3.【多选题】 以下属于吸入性麻醉药的是：

A.乙醚

B.氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

E.氯胺酮

4.【多选题】 下列属于静脉麻醉药的是：

A.乙醚

B.丙泊酚

C.咪达唑仑

D.氟烷

E.氯胺酮

5. 【多选题】关于吸入麻醉的分期描述正确的是：

A.麻醉深度分为5期

B.第一期为镇痛期

C.第二期为兴奋期

D.第三期为外科麻醉期

E.第四期为延髓麻醉期

6. 【多选题】乙醚是经典的麻醉药，关于乙醚描述正确的是：

A.无色澄明

B.无臭

C.易燃易爆

D.肌松作用较强

E.麻醉量对血压几乎无影响

「参考答案及解析」

1.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-中枢神经系统药理学概论-中枢神经递质及其受体的知识点。(2)乙酰胆碱是第一个被发现的脑内神经递质(A对)。γ-氨基丁酸(GABA)是脑内最重要的抑制性神经递质，广泛非均匀地分布在哺乳动物脑内(B对)。脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过程包括递质合成、储存、释放、与受体相互作用和递质的灭活与外周神经系统相似(C对)。多巴胺(DA)是脑内最重要的一种神经递质。哺乳动物脑内DA神经元主要从中脑和下丘脑投射到其支配区域，调节其生理功能(D对)。含组胺的神经元主要位于下丘脑结节乳头核和中脑的网状结构，发出上、下行纤维。上行纤维经内侧前脑束弥散投射到端脑，下行纤维可投射到低位脑干及脊髓(E对)。故本题选ABCDE。

2.【答案】ABCE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-全身麻醉药概述的知识点。(2)全身麻醉药简称全麻药，是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能(E对)，引起暂时性感觉、意识和反射消失，骨骼肌松驰(B、C对)，以便进行外科手术的药物。麻醉作用包括镇痛、催眠、肌松、遗忘(D错)、意识消失、抑制异常应激反应等诸多方面，但镇痛作用是其中最基本、最重要的作用(A对)。故本题选ABCE。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。(2)吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚(A对)、氟烷(B对)、恩氟烷、异氟烷(C对)、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮(又称笑气)(D对)。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮(E错)、丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑和右美托咪定等。故本题选ABCD。

4.【答案】BCE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-吸入性麻醉药的知识点。(2)吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。前者如乙醚(A错)、氟烷(D错)、恩氟烷、异氟烷、地氟烷和七氟烷等。后者如氧化亚氮(又称笑气)。静脉麻醉药是通过静脉注射或滴注给药的全麻药。与吸入性麻醉药比较，其优点是无诱导期，患者迅速进入麻醉状态，对呼吸道无刺激性，麻醉方法简便易行。其主要缺点是不如吸入性麻醉药易于掌握麻醉深度。常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮(E对)、丙泊酚(B对)、依托咪酯、咪达唑仑(C对)和右美托咪定等。故本题选BCE。

5.【答案】BCDE。解析：(1)该题考查的是药理学-胆碱受体阻断药-阿托品的临床应用的知识点。(2)吸入麻醉时，给药剂量与麻醉深度有明显的量-效关系并有相应特征性表现，为了掌控临床麻醉的深度和避免过度麻醉的危险，常以麻醉分期最明显的乙醚麻醉为代表，将麻醉深度分为四期，简介如下：第一期(镇痛期)是指从麻醉给药开始到患者意识完全消失，出现镇痛及健忘的麻醉状态，这与大脑皮质和网状结构上行激活系统受到抑制有关(B对)。第二期(兴奋期)是指从意识和感觉消失到第三期即外科麻醉期开始。患者表现为兴奋躁动、呼吸不规则、血压不稳定，是皮质下中枢脱抑制的表现(C对)。第三期(外科麻醉期)患者恢复安静，呼吸和血压平稳为本期开始的标志。随着麻醉再加深，皮质下中枢(间脑、中脑、脑桥)自上而下逐渐受到抑制，脊髓则由下而上被抑制(D丢)。第四期(延髓麻醉期)时呼吸停止，血压剧降。如出现延髄麻醉状态，必须立即停药，进行人工呼吸，心脏按压，争分夺秒全力进行复苏(E对)。故本题选BCDE。

6.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是药理学-全身麻醉药-乙醚的知识点。(2)麻醉乙醚是经典麻醉药，为无色澄明易挥发的液体(A对)，有特异臭味(B错)，易燃易爆(C对)，易氧化解生成过氧化物及乙醛而产生毒性。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压几乎无影响(E对)，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强(D对)。但乙醚的麻醉诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。故本题选ACDE。