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sunbaby8893
自考问答 > 自考本科 > 自学考试预防医学历年真题

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叶子飞扬

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1. 下列哪项不属于狂犬病的临床表现:

A.流涎

B.怕风

C.恐惧

D.心率加快

E.血压升高

2. 感染性疾病和传染病的主要区别在于:

A.是否有传染性

B.是否有病原体

C.是否有发热症状

D.是否有致病力

E.是否有感染后免疫

3. 伤寒确诊阳性率最高的检查是:

A.粪培养

B.尿培养

C.胆汁培养

D.骨髓培养

E.血培养

4. 一提到“霍乱”两个字,往往都是死神的代名词。在我国《传染病防治法》中,也明确规定霍乱为甲类传染病。霍乱的传播主要是下列哪项传播途径:

A.粪口传播

B.飞沫传播

C.虫媒传播

D.血液传播

E.接触传播

5. 在我国霍乱流行季节为夏秋季,以7~10月为多。流行地区主要是沿海一带如广东、广西、浙江、江苏、上海等城市为多。下列对于预防霍乱的发生的措施错误的是:

A.设肠道门诊,及时发现病人尽早隔离治疗

B.应灭鼠、灭蚤,加强疫情报告

C.杀蛆灭蝇,改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理

D.对病人和带菌者的粪便与排泄物严格消毒

E.霍乱菌苗预防接种,对人群免疫力的提高有一定效果

6. 患儿,4岁,高热,全身症状,可有颈部强直及抽搐,意识障碍。此时正是蚊虫繁殖的季节,此患儿最有可能是下列哪项疾病:

A.脊髓灰质炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.狂犬病

E.登革热

【参考答案及解析】

1.【参考答案】C。解析:该题考查的是传染病学-病毒感染性疾病-狂犬病-临床表现。狂犬病的临床表现有狂躁型和麻痹型,在我国狂躁型最常见,主要表现为在愈合伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉,之后出现高度兴奋、恐水、怕风(B正确)、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎(A正确)、吐沫、多汗、心率加快(D正确)、血压增高(E正确)等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。故本题选C。

2.【参考答案】A。解析:该题考查的是传染病学-总论-感染性疾病和传染病的区别。感染性疾病和传染性疾病的最主要区别在于是否传染,如果有传染性,就叫做传染病。即感染性疾病包括传染病,但不是感染性疾病都有传染性(A正确)。是否有病原体、是否有发热、是否有致病力、是否有感染后免疫是二者的共有特征,不能作为鉴别标准。故本题选A。

3.【参考答案】D。解析:该题考查的是传染病学-细菌性传染病-伤寒-诊断。确诊伤寒依赖于细菌培养阳性,常用血培养和骨髓培养。血培养第1~2周阳性率最高,骨髓培养阳性率高于血培养,尤其适用于已使用抗菌药物治疗及血培养阴性者。阳性结果呈外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,肥达试验阳性有辅助诊断意义。而粪、尿、胆汁三种培养阳性率均不高。故本题选D。

4.【参考答案】A。解析:病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后可引起霍乱暴发流行。霍乱弧菌能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。故本题选A。

5.【参考答案】B。解析:(1)控制传染源:设肠道门诊。及时发现病人尽早隔离治疗,对密切接触者严格检疫5天也可给予预防性服药。(2)切断传播途径:改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理,对病人和带菌者的粪便与排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。(3)保护易感人群:霍乱菌苗预防接种,对人群免疫力的提高有一定效果,其保护率为50%~80%,保护期为3~6个月。故本题选B。

6.【参考答案】C。解析:乙脑通过蚊虫叮咬而传播,三带喙库蚊是主要传播媒介。人对乙脑病毒普遍易感,但感染后多数呈隐性感染,感染后可获得较持久的免疫力,故患病者多为10岁以下儿童,尤以2~6岁儿童发病率最高。故本题选C。

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伯符仲謀

1. 下列关于感染的含义描述最准确的是:

A.人体被病原体侵入

B.病原体对人体的寄生过程

C.病原体通过传播媒介进入人体

D.人体抵抗力下降而被病原体入侵

2. 在传染病的感染过程中最常见的是:

A.急性感染

B.潜伏期携带

C.隐性感染

D.显性感染

3. 传染病的基本特征不包括下列哪项:

A.有特异的病原体

B.有传染性

C.感染后免疫

D.有感染中毒症状

4. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护的是:

A.Dane颗粒

B.核心抗体

C.表面抗体

D.e抗体

5. 关于霍乱,下列说法中错误的是:

A.霍乱是一种烈性肠道传染病

B.是由霍乱弧菌引起的

C.被列为乙类传染病

D.属于国际检疫传染病

E.主要通过消化道传播

6. 关于隐性感染的概念,下列选项中不正确的是:

A.无或仅有轻微组织损伤

B.无症状、无体征甚至无生化改变

C.大多数可获得不同程度的自动免疫

D.少数可转变为病原携带状态

E.无法通过免疫学检查发现

【参考答案及解析】

1.【参考答案】B。解析:病原体对人体的寄生过程称为感染。感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。故本题选B。

2.【参考答案】C。解析:隐性感染又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至亦无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现的感染。隐性感染是最常见的类型也是最常见的传染源。故本题选C。

3.【参考答案】D。解析:传染病与其他疾病的主要区别,在于具有下列四个基本特征:(1)病原体:每种传染病都是由特异性病原体引起的。(2)传染性:这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。(3)流行病学特征:①流行性。②季节性。③在质的方面有外来性和地方性之分。(4)感染后免疫性:感染后免疫指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。故本题选D。

4.【参考答案】C。解析:乙型肝炎病毒(HBV)有三个主要抗原抗体系统,即表面抗原与抗体系统、核心抗原与抗体系统、e抗原与抗体系统。(1)表面抗原与表面抗体系统:该系统包括表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)。HbsAg本身无传染性,但是HBV存在的间接指标,故HBsAg也是传染性的一个标志。HBsAg是一种保护性抗体。(2)核心抗原与核心抗体系统:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞核内,血中无游离的HBcAg,是病毒复制的标记。而核心抗体(抗-HBc)出现于HBsAg出现后3~5周,当抗-HBs尚未出现,HBsAg已消失,血中只检出抗-HBc,此阶段称为窗口期。(3)e抗原与e抗体系统:HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清,出现时间稍晚于HBsAg而消失较早,是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。在急性自限性乙型肝炎时,e抗体(抗-HBe)在HBeAg阴转后出现,表示HBV复制减少,传染性减低。故本题选C。

5.【参考答案】C。解析:该题考查的是传染病学-细菌性传染病-霍乱。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病(AB正确),发病及传播快,是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因,属国际检疫传染病(D正确),在我国霍乱及鼠疫属于甲类传染病(C错误)。霍乱病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后可引起霍乱暴发流行,属于消化道传染病(E正确)。典型的临床表现为急性起病,剧烈的腹泻、呕吐,以及由此引起的脱水、肌肉痉挛,严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。故本题选C。

6.【参考答案】E。解析:该题考查的是传染病学-总论-感染与免疫-感染过程的五种表现。隐性感染又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答(C正确),而不引起或只引起轻微的组织损伤(A正确),因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至亦无生化改变(B正确),只能通过免疫学检查才能发现的感染(E错误)。隐性感染是最常见的类型也是最常见的传染源,少数可转变为病原携带状态(D正确)。故本题选E。

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