自学考试病理学试题及答案解析

1. 下列有关肾盂肾炎的叙述，错误的是：

A.男性发病率较高

B.是化脓性炎症

C.主要由细菌感染导致

D.有血源性和上行性两种感染方式

D.致病菌以大肠杆菌居多

2. 急进性肾小球肾炎主要增生的细胞是：

A.单核细胞和肾小囊壁层上皮细胞

B.内皮细胞和系膜细胞

C.肾小囊脏层足突细胞和单核细胞

D.基膜

E.内皮细胞和单核细胞

3. 急性肾炎综合征和肾病综合征的主要区别是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.低蛋白血症

4. 大红肾见于：

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

5. 微小病变性肾小球肾炎临床表现为：

A.大量蛋白尿

B.血尿

C.低比重尿

D.急性肾炎综合征

E.少尿

6. 急性肾孟肾炎的主要症状除下列哪项外：

A.发热

B.膀胱刺激征

C.腰痛

D.脓尿

E.男性乳房发育

「参考答案及解析」

1.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎的知识点。(2)肾盂肾炎的病因可分为上行性感染和血源性感染(D错)。上行性感染：致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数(CE错)，病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，多与泌尿路感染有关。泌尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者(A对)。下行性感染(血源性)：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症，病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。肾盂肾炎多为化脓性炎症(B错)。故此题答案选A。

2.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急进性肾小球肾炎的知识点。(2)急进性肾小球肾炎也叫新月体性肾小球肾炎，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故此题答案选A。

3.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-临床综合征的知识点。(2)肾病综合征：①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②明显水肿;③低白蛋白血症;④高脂血症和脂尿。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿、水肿和高血压。故肾病综合征无血尿。此题答案选A。

4.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急性弥漫性增生性肾小球肾炎知识点。(2)①不规则瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。②大红肾见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎(A对)。③大白肾见于膜性肾病。④原发性颗粒性固缩肾见于高血压。⑤继发性颗粒性固缩肾见于慢性肾小球肾炎。故此题答案选A。

5.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-微小病变性肾小球肾炎的知识点。(2)微小病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征：①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②明显水肿;③低白蛋白血症;④高脂血症和脂尿(A对)。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压(BD错)。慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段(E错)。快速进行性肾炎综合征：起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎(C错)。故此题答案选A。

6.【答案】E。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎表现的知识点。(2))肾盂肾炎起病急，患者出现发热(A错)、寒战和白细胞增多等症状，常有腰部酸痛(C错)和肾区痛，并有尿频尿急和尿痛等膀胱和尿道刺激症状(B错)。尿检查显示脓尿(D错)、蛋白尿、管型尿和菌尿。故此题答案选E。

病理学试卷及答案病理学试卷一、名词解释(15)1、病理学: 病理学是研究疾病发生发展及转归规律的科学。2、肉芽组织: 由旺盛生长能力的幼稚的结缔组织,主要由新生的毛细血管、成纤维...、名词解释（15）1、病理学：病理学是研究疾病发生发展及转归规律的科学。2、肉芽组织：由旺盛生长能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎细胞构成。3、变质：炎症局部组织发生的各种变性、坏死统称为变质，包括水样变性、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死、坏疽等。4、癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤，多见于中老年人，是人类最常见的一种肿瘤。5、休克：是指机体在受到各种强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍，由此导致细胞和各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程。二、填空（30）1、坏死的主要类型有凝固性坏死 、液化性坏死 、 纤维素样坏死 和坏疽。2、血栓形成的条件有心血管内皮细胞的损伤 、 血液状态的改变 和血液凝固性增加 3、炎症的局部临床表现有红 、肿 、热 、痛 和功能障碍 4、常见的肿瘤转移途径有淋巴道转移 、血道转移 和种植性转移 5、根据血浆渗透压的不同可将脱水分为高渗性脱水 、等渗性脱水 和 低渗性脱水 6、心源性水肿早期容易发生在 身体下垂 部位，肾性水肿早期容易发生在 眼睑与颜面 部位7、大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌 ，最特征性的临床表现是 咳铁锈色痰 8、门脉高压症的临床表现主要有慢性淤血性脾大 、腹水 、侧支循环形成 、胃肠淤血、水肿 9、冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的临床类型有心绞痛 、心肌梗死、心肌纤维化及冠状动脉性猝死 10、脂肪变性最常累及器官是肝 ，液化性坏死最常见的器官是 脑 三、是非题（对的打对√。错的打错×）共5分。1、我国肝硬化最常见的病因是酒精中毒。（× ）我国——病毒性肝炎；欧美——慢性酒精中毒2、良恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的异型性。（√ ）3、股骨骨折最可能引起栓塞。（ √ ）脂肪栓塞4、癌就是肿瘤的统称。（× ）癌症是恶性肿瘤的统称5、稀释性低钠血症就是水中毒。（× ）水中毒：高容量性低钠血症四、单选题：（每题2分 共10分）1、坏死组织经腐败菌作用后常可发生（C ）A栓塞 B脂肪坏死 C坏疽 D梗死 D凝固2、左心衰竭首先引起淤血的是（ B）A肝 B肺 C脾 D肠 E四肢3、急性化脓性炎症的早期，炎症部位最多的炎细胞是（B ）A 巨噬细胞 B中性粒细胞 C淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 E浆细胞4、肿瘤实质指的是（B ）A结缔组织 B肿瘤细胞 C血管 D淋巴管 E神经5、肿瘤组织分化程度越低（B ）A恶性程度越低 B 恶性程度越高 C转移越晚 D预后较好 E生长时间越长6、动脉粥样硬化病变主要发生于（ A ）A大中等动脉 B小动脉 C细动脉 D微动脉 E后微动脉7、心肌梗死的好发部位多见于（C）A左心室前臂B左心室后臂C左心室前臂心尖部室间隔前2/3 D室间隔后1/3及右心室壁大部 E右心室前壁8、最易发生休克的水电解质失衡是（C ）A高渗性脱水 B 等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒 E低钾血症9、一氧化碳中毒的皮肤粘膜颜色是（B ）A咖啡色——高铁血红蛋白血症 B樱桃色 C鲜红色 D紫红色酱油色10、休克的本质是（D ）A动脉血压下降 B心肌收缩力减弱 C中心静脉压下降 D微循环障碍 E以上都部不是五、多选题：每题3分 共15分1、动脉粥样硬化的继发性改变有（ACDE ）A斑块内出血 B斑块玻璃样变 C 溃疡形成 D血栓形成 E动脉瘤形成2、栓塞的类型有（ABCDE ）A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D空气栓塞E细菌栓塞3、细胞和组织的适应在形态学上一般表现有（ABCD ）A萎缩B肥大C增生D化生E变性4、钠水潴留的原因有（BDE ）A抗利尿激素分泌减少B心房肽分泌减少C肾小球滤过分数增加D醛固酮分泌增加E肾小球肾炎5、引起代谢性酸中毒的原因有（ ACE ）A严重腹泻B缺氧C糖尿病D剧烈呕吐E肾衰竭六、简答题（25分）1、肉芽组织主要功能是什么？（5分）抗感染保护创面；填补创口及其他组织组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。2、炎症状的局部表现和全身反应是什么？（5分）局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍；全身反应：发热、慢波睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子增加，以及末梢血白细胞数目的改变。3、什么是肝硬化？门脉高压症包括哪些临床症状？（7分）肝硬化是由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。门脉高压症主要临床症状：慢性淤血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。4、如何区别良性恶性肿瘤？（8分）