精神障碍自考题库及答案解析

精神病学测试题及答案——精神分裂症 工商管理硕士博士联读北京交通大学（EMBA）硕高级管理人员美国协和大学硕士研究生工商管理（MBA）亚洲（澳门）国际公开大学MBA学分对接班美国美联大学工商管理硕士在职研究生北京师范大学历史学在职博士研究生招生简章天津大学EMBA2009年北京班招生简章北京师范大学管理哲学博士在职研修生班简章首都经贸大学SMBA人力资源在职硕士简章09中国人民大学EMBA 班高级工商管理北京师范大学创新管理博士在职研究生班简章中国政法大学法学博士班在职研究生课程招生中华硕博网核心提示: 单项选择题（每题1分，共15题）1、精神分裂症的特征性症状【D】A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘2、单纯型精神分裂单项选择题（每题1分，共15题） 1、精神分裂症的特征性症状【D】 A、失眠 B、注意力不集中 C、意识范围缩小 D、被洞悉感 E、遗忘 2、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于【B】 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 3、紧张综合征主要见于【A】 A、精神分裂症紧张型 B、精神分裂症青春型 C、癔症 D、神经衰弱 E、躁狂症 4、23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断【C】 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、心因性精神障碍 E、神经症 5、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【A】 A、精神分裂症 B、情感障碍（躁狂型） C、脑器质性精神障碍 D、人格障碍 E、躯体疾病所致精神障碍 6、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【B】 A、抑郁症 B、精神分裂症 C、脑肿瘤所致精神障碍 D、内分泌疾病所致精神障碍 E、偏执性精神障碍 7、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】 A、分裂性人格 B、精神分裂症 C、抑郁症 D、精神发育迟滞 E、脑器质性精神障碍 8、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】 A、精神分裂症（衰退型） B、老年性痴呆 C、人格改变 D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩 9、滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。该患者的诊断是【B】 A、抑郁症 B、精神分裂症偏执型 C、反应性精神病 D、偏执性精神病 E、脑器质性精神病 10、滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗【C】 A、阿米替林 B、心理治疗 C、氯丙嗪 D、脑器质性病治疗 E、行为矫正 11、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】 A、精神分裂症 B、人格障碍 C、癔病 D、脑器质性精神病 E、抗抑郁治疗 12、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】 A、抗精神病 B、心理治疗 C、抗抑郁 D、疗养、旅游 E、针灸 13、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【A】 A、情绪低落 B、情感淡漠 C、蜡样屈曲 D、违拗 E、木僵 14、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是【E】 A、抑郁症 B、脑炎 C、精神发育迟滞 D、癔症 E、精神分裂症 15、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】 A、抗抑郁治疗（阿米替林） B、抗躁狂治疗（碳酸锂） C、抗焦虑治疗（安定） D、抗精神病治疗（舒必利） E、应用抗生素（头孢曲松） 这是我在网上找的不知道好不好用希望可以帮到你的忙

【答案】：A躯体疾病所致精神障碍的治疗原则包括：①病因治疗，首先应积极治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物。②支持治疗，纠正水电解质紊乱及酸碱失调，补充营养、能量、维生素和水分，保护脑功能。③控制精神症状，因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因，对于躯体疾病所致精神障碍的患者，使用精神药物要慎重，起始剂量应更低，剂量应逐渐增加，当症状稳定后，应考虑逐渐减少剂量。④护理，保持安静与安全的环境，防自杀，防冲动伤人和毁物，防跌倒和走失及其他意外。