护理自考本科试题及答案解析

1、患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是（） A、气垫 B、水褥 C、羊皮垫 D、海绵垫 E、塑料垫 【答案】E 2、患者女，65岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在（） A、热水中 B、乙醇中 C、冷开水中 D、清洗消毒液中 E、朵贝尔漱口液中 【答案】C 3、患者男，45岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需备的用物是（） A、棉球 B、吸管 C、漱口液 D、开口器 E、压舌板 【答案】B 4、患儿女，4岁，体温39。6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成（） A、单套结 B、双套结 C、外科结 D、方结 E、滑结 【答案】B 5、患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即（） A、置患者于平卧位 B、通知医生 C、给予氧气吸入 D、肌内注射洛贝林 E、皮下注射盐酸肾上腺素 【答案】E 6、患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是（） A、留取全部粪便 B、取不同部位粪便 C、取边缘部位粪便 D、取前段粪便少许 E、取带血或黏液部分粪便 【答案】A 7、患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是（） A、用抗凝试管 B、从输液针头处取血 C、采血量一般为10ml D、血液注入试管后不能摇动 E、采血后将针头靠近管壁缓慢注入 【答案】A 8、患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是（） A、吸痰导管每日更换一次 B、应减少使用呼吸机患者的吸痰次数 C、电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒D、每次吸痰时间不超过15秒 E、吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用 【答案】D 9、患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（） A、氧气筒放置距暖气应5米 B、给氧前用干棉签清洁鼻孔 C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 E、停止给氧时，应先关氧气开关 【答案】D 10、患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是（） A、半坐卧位 B、中凹卧位 C、屈膝仰卧位 D、头低足高位 E、头高足低位 【答案】D 11、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（） A、热湿敷 B、冷湿敷 C、局部按摩 D、松节油涂擦 E、冷热交替敷 【答案】B 12、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36。7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是（） A、皮肤干燥 B、心慌乏力 C、脉搏细速 D、血压下降 E、体温36、7℃ 【答案】B 13、患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（） A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、皮肤过敏反应 D、呼吸道过敏反应 E、消化系统过敏反应 【答案】B 14、患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于（） A、协议期 B、愤怒期 C、忧郁期 D、接受期 E、否认期 【答案】C 15、右心衰竭病人查体时可出现（） A、颈静脉怒张 B、阵发性夜间呼吸困难 C、交替脉 D、心尖区舒张期奔马律 E、双肺底湿啰音 【答案】A 16、急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是（） A、避免劳累 B、低盐饮食 C、多饮水，勤排尿 D、禁止盆浴 E、保持大便通畅 【答案】D 17、患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（） A、使用绷带 B、使用腹部约束带 C、使用肩部约束带 D、使用双膝固定防止坠床 E、使用双侧床挡防止坠床 【答案】E 18、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为（） A、二联律 B、三联律 C、间歇脉 D、缓脉 E、绌脉 【答案】B 19、患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（） A、涂厚层滑石粉包扎 B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D、用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面 E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎 【答案】E 20、患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是（） A、低盐饮食 B、高蛋白饮食 C、低蛋白饮食 D、高热量饮食 E、无盐低钠饮食 【答案】A 21、下列哪项属于深感觉（） A、痛觉 B、温觉 C、触觉 D、位置觉 E、两点辨别觉 22、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（） A、呕吐 B、脑血栓形成 C、颅内压增高 D、心脏负荷增加 E、心绞痛发作 23、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病（） A、脑 B、脊髓 C、周围神经 D、骨骼肌 E、平滑肌 24、截瘫的病损部位在（） A、脊髓前角 B、大脑皮层 C、内囊 D、脑桥 E、胸腰段脊髓 25、感觉障碍病人的护理措施错误的是（） A、消除焦虑情绪 B、预防褥疮 C、不宜多翻身 D、防止肢体受压 E、保暖、防冻、防烫 26、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（） A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、瞳孔 E、神志 27、下列哪项是下运动神经元的症状（） A、无肌收缩 B、肌张力增高 C、腱反射亢进 D、病理反射阳性 E、肌萎缩不明显 28、某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（） A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 29、脑血管病最重要的危险因素是（） A、高血脂 B、高血压 C、肥胖 D、吸烟 E、高盐饮食 30、发生脑出血最常见的血管是（） A、椎动脉 B、大脑后动脉 C、大脑中动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉 （31）、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的（） A、肌张力下降 B、出现病理反射 C、肌纤维颤动 D、肌力下降 E、腱反射减弱 32、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是（） A、病人舒适 B、预防压疮 C、减少情绪波动 D、防止损伤皮肤黏膜 E、避免加重脑出血 33、脑出血最好发的部位是（） A、脑桥 B、小脑 C、内囊 D、脑室 E、脑叶 34、瘫痪患者最常见并发症是（） A、肺部感染 B、尿路感染 C、便秘 D、褥疮 E、静脉炎 35、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的（） A、膝关节伸直 B、腕关节稍背屈 C、肘关节屈曲 D、踝关节垂直 E、膝关节处置一枕以防外旋 36、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（） A、剧烈头痛 B、呕吐 C、脑膜刺激征 D、短暂意识障碍 E、一侧动眼神经麻痹 37、内囊出血的典型表现是（） A、进行性头痛加剧 B、“三偏征” C、频繁呕吐 D、大小便失禁 E、呼吸深沉而有鼾声 38、深昏迷时最重要的`体征是（） A、瞳孔反射消失 B、压眶反射迟钝 C、病理反射阴性 D、角膜反射减弱 E、吞咽反射亢进 39、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（） A、气温较低 B、晚餐过饱 C、低枕平卧 D、血糖过低 E、血压低血液黏稠 40、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止（） A、穿刺部位出血 B、穿刺部位感染 C、低压性头痛 D、颅内感染 E、脑脊液外漏 1、体温过低指体温低于（） A、350C B、35、80C C、360C D、36、30C E、36、80C 标准答案：A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有（） A、发热 B、甲状腺功能亢进 C、颅内压增高 D、心肌炎 E、周围循环衰竭 标准答案：C 3、提示左心衰竭的脉搏是（） A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、不整脉 标准答案：B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为（） A、洪脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、不整脉 标准答案：D 5、脉搏短细的特点是（） A、脉率大于心率 B、脉率少于心率 C、脉率等于心率 D、脉率少于60次/分 E、脉率大于100次/分 标准答案：B 6、呼吸增快是指呼吸超过（） A、16次/分 B、18次/分 C、20次/分 D、22次/分 E、24次/分 标准答案：E 7、库斯莫尔呼吸的特征是（） A、呼吸由浅慢逐渐变为深快 B、呼吸与呼吸暂停相交替 C、呼吸表浅、快速 D、呼吸深大而稍快 E、呼吸急促、有屏气 标准答案：D 8、脉压增大见于（） A、低血压 B、心包积液 C、重度心功能不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、严重二尖瓣狭窄 标准答案：D 9、两肺满布湿啰音，常提示（） A、肺气肿 B、肺炎 C、气胸 D、急性肺水肿 E、肺结核 标准答案：D 10、语颤增强见于（） A、肺气肿 B、肺实变 C、气胸 D、支气管阻塞 E、胸腔积液 标准答案：B 11、内科疾病急性期病情观察的重点是（） A、体温、脉搏、呼吸、血压 B、疾病症状、体征 C、精神状态 D、进食、睡眠状况 E、排泄状况 标准答案：A 12、内科疾病慢性病期的特点是（） A、自觉症状明显 B、病情时好时坏 C、可有神志改变 D、药物疗效显着 E、病理变化进展迅速 标准答案：B 13、有关老年人的营养，正确的是（） A、高热量饮食 B、以植物蛋白为主 C、摄取足量水分 D、少量多餐，多吃零食 E、糖类以谷类为主 标准答案：C 14、心电图P波代表（） A、心室除极 B、心室复极 C、心房除极 D、心室除极和复极 E、心房复极 标准答案：C 15、正常心电图P波在下列哪个导联中一定倒置（） A、I导联 B、II导联 C、III导联 D、aVF导联 E、aVR导联 标准答案：E 16、声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫（） A、迷走神经 B、喉返神经 C、副交感神经 D、臂丛神经 E、面神经 标准答案：B 17、大咯血的患者不宜（） A、咳嗽 B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁饮食 标准答案：B 18、呼气性呼吸困难主要见于（） A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、支气管肺癌 D、肺炎 E、支气管哮喘 标准答案：E 19、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 标准答案：A 20、严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是（） A、大气道狭窄、梗阻 B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C、肺组织弹性减弱 D、上呼吸道异物刺激 E、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 标准答案：B 21、大咯血是指1次咯血量大于（） A、50m1 B、100m1 C、200m1 D、300m1 E、400m1 标准答案：D 22、咯血患者饮食护理错误的是（） A、大咯血者暂禁食 B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食 C、可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D、多饮水 E、多食富含纤维素的食物 23、患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为（） A、无呼吸困难 B、轻度 C、中度 D、重度 E、危重度 标准答案：C 24、可反映骨髓造血功能的指标为（） A、红细胞 B、血红蛋白 C、红细胞沉降率 D、网织红细胞计数 E、血小板计数 标准答案：D 25、出血时间延长的疾病是（） A、血友病 B、血小板减少性紫癜 C、严重肝病 D、阻塞性黄疸 E、过敏性紫癜 标准答案：B 26、大便隐血试验前，饮食中可选择（） A、肉类 B、肝类 C、动物血 D、豆制品、冬瓜 E、绿色蔬菜 标准答案：D 27、判断肾小球滤过功能最敏感的检查是（） A、内生肌酐清除率 B、血肌酐测定 C、血尿素氮测定 D、昼夜尿比重测定 E、每3小时尿比重测定 标准答案：A 28、直接胆红素增高最明显的黄疸类型是（） A、肝细胞性黄疸 B、溶血性黄疸 C、阻塞性黄疸 D、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 E、任何一种黄疸 标准答案：C 29、尿沉渣作显微镜检查，镜下血尿是指每一高倍视野平均见到（） A、1个以上红细胞 B、2个以上红细胞 C、3个以上红细胞 D、4个以上红细胞 E、5个以上红细胞 标准答案：C 30、尿沉渣作显微镜检查，镜下脓尿是指每高倍视野平均见到（） A、6个以上白细胞 B、8个以上白细胞 C、3个以上白细胞 D、4个以上白细胞 E、5个以上白细胞 标准答案：E 31、支气管扩张的典型临床表现为（） A、慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音 B、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音 C、发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音 D、高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低 E、发热，黏液血性痰；两肺底啰音 标准答案：B 32、哮喘急性发作常见的诱因是（） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 标准答案：C 33、慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是（） A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗 标准答案：B 34、导致肺动脉高压形成的最重要因素是（） A、肺血管床减少 B、缺氧性肺血管收缩 C、血液黏稠度增加 D、血容量增多 E、心脏负荷增加 标准答案：B 35、慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（） A、右心前负荷加重 B、右心后负荷加重 C、左心前负荷加重 D、左心后负荷加重 E、左心前、后负荷加重 标准答案：B 36、关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是（） A、先天性发育缺损 B、支气管—肺组织感染和支气管阻塞 C、肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症 D、肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞 E、缺氧性肺血管收缩 标准答案：E 37、治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有（） A、口干和皮疹 B、心律失常和低血压 C、腹绞痛和腹泻 D、耳鸣和高血压 E、红斑和视力模糊 标准答案：b 38、慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧（） A、10、0kPa B、8、7kPa C、6、7kPa D、8、0kPa E、5、0kPa 参考答案：D 参考解析：静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）<8、0kpa（60mmhg）或>6、7kPa（50mmHg）即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。 39、慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是（） A、应用敏感抗生素 B、应用祛痰、止咳药物 C、应用支气管扩张剂 D、雾化吸入稀释痰液 E、菌苗注射 标准答案：E 40、慢性支气管炎最主要的并发症是（） A、肺出血 B、支气管扩张 C、小叶性肺炎 D、肺栓塞 E、肺气肿、肺心病 标准答案：E 41、慢支发生和加重的最主要原因是（） A、大气污染 B、职业 C、感染 D、吸烟 E、遗传 参考答案：C 42、慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（） A、瞳孔不等大 B、心率加快，血压上升 C、呼吸深而快 D、神志与精神改变 E、尿量减少 参考答案：D 参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。 43、典型肺气肿的叩诊音为（） A、清音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、实音 参考答案：C 44、缩唇呼吸训练的目的是（） A、减少胸痛 B、减轻呼吸困难 C、加强呼吸运动 D、避免小气道塌陷 E、减轻呼吸肌劳累 参考答案：D 参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。 45、指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确（） A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C、吸与呼时间比例为2∶1或3∶1 D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E、每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次 参考答案：C 46、王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现（） A、扁平胸 B、桶状胸 C、鸡胸 D、胸廓一侧隆起 E、胸廓一侧凹陷 参考答案：B 47、长期氧疗是指（） A、每天吸氧时间坚持8小时 B、每天吸氧时间坚持10小时 C、每天吸氧时间坚持15小时以上 D、睡眠时不吸氧 E、氧流量维持在2～41。 参考答案：C 参考解析：长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法。 48、慢性支气管炎咳痰一般为（） A、痰中带血 B、黏稠脓痰 C、铁锈样痰 D、黏液或泡沫样痰 E、粉红色泡沫样痰 参考答案：D 参考解析：慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。