2021年4月预防医学自考真题

1. 下列哪项不属于狂犬病的临床表现：

A.流涎

B.怕风

C.恐惧

D.心率加快

E.血压升高

2. 感染性疾病和传染病的主要区别在于：

A.是否有传染性

B.是否有病原体

C.是否有发热症状

D.是否有致病力

E.是否有感染后免疫

3. 伤寒确诊阳性率最高的检查是：

A.粪培养

B.尿培养

C.胆汁培养

D.骨髓培养

E.血培养

4. 一提到“霍乱”两个字，往往都是死神的代名词。在我国《传染病防治法》中，也明确规定霍乱为甲类传染病。霍乱的传播主要是下列哪项传播途径：

A.粪口传播

B.飞沫传播

C.虫媒传播

D.血液传播

E.接触传播

5. 在我国霍乱流行季节为夏秋季，以7～10月为多。流行地区主要是沿海一带如广东、广西、浙江、江苏、上海等城市为多。下列对于预防霍乱的发生的措施错误的是：

A.设肠道门诊，及时发现病人尽早隔离治疗

B.应灭鼠、灭蚤，加强疫情报告

C.杀蛆灭蝇，改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理

D.对病人和带菌者的粪便与排泄物严格消毒

E.霍乱菌苗预防接种，对人群免疫力的提高有一定效果

6. 患儿，4岁，高热，全身症状，可有颈部强直及抽搐，意识障碍。此时正是蚊虫繁殖的季节，此患儿最有可能是下列哪项疾病：

A.脊髓灰质炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.狂犬病

E.登革热

【参考答案及解析】

1.【参考答案】C。解析：该题考查的是传染病学-病毒感染性疾病-狂犬病-临床表现。狂犬病的临床表现有狂躁型和麻痹型，在我国狂躁型最常见，主要表现为在愈合伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉，之后出现高度兴奋、恐水、怕风(B正确)、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎(A正确)、吐沫、多汗、心率加快(D正确)、血压增高(E正确)等。逐渐发生全身弛缓性瘫痪，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。故本题选C。

2.【参考答案】A。解析：该题考查的是传染病学-总论-感染性疾病和传染病的区别。感染性疾病和传染性疾病的最主要区别在于是否传染，如果有传染性，就叫做传染病。即感染性疾病包括传染病，但不是感染性疾病都有传染性(A正确)。是否有病原体、是否有发热、是否有致病力、是否有感染后免疫是二者的共有特征，不能作为鉴别标准。故本题选A。

3.【参考答案】D。解析：该题考查的是传染病学-细菌性传染病-伤寒-诊断。确诊伤寒依赖于细菌培养阳性，常用血培养和骨髓培养。血培养第1～2周阳性率最高，骨髓培养阳性率高于血培养，尤其适用于已使用抗菌药物治疗及血培养阴性者。阳性结果呈外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，肥达试验阳性有辅助诊断意义。而粪、尿、胆汁三种培养阳性率均不高。故本题选D。

4.【参考答案】A。解析：病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后可引起霍乱暴发流行。霍乱弧菌能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。故本题选A。

5.【参考答案】B。解析：(1)控制传染源：设肠道门诊。及时发现病人尽早隔离治疗，对密切接触者严格检疫5天也可给予预防性服药。(2)切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理，对病人和带菌者的粪便与排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。(3)保护易感人群：霍乱菌苗预防接种，对人群免疫力的提高有一定效果，其保护率为50%～80%，保护期为3～6个月。故本题选B。

6.【参考答案】C。解析：乙脑通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力，故患病者多为10岁以下儿童，尤以2～6岁儿童发病率最高。故本题选C。