药理学重点药物总结【1】
一.氯霉素的概述
氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属抑菌性广谱抗生素。性状：白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失效。
二.氯霉素的临床应用
1.主要用于耐氨苄西林B型流感杆菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌所致、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎、脑脓肿;
2.可治疗伤寒，副伤寒的首选药;
3.沙门菌属肠炎合并有败血症亦可应用氯霉素。
三.氯霉素的不良反应
氯霉素最严重的不良反应是对造血系统的毒性反应。其中，有二种不同表现形式：
(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，与氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少;
(2)与剂量无关的骨髓毒性反应是严重的、不可逆性再障，其病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再障者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再障患者于口服氯霉素后发生。
药理学重点药物总结【2】
药 理 学
第一章 绪论
药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科
第二章 药效学
药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：
以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之
结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的`生理反应或药理效应。能与受体特异性
结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗
药。受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境
稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。
药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。
激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。
第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
第三章 药动学
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药物代谢动力学(药动学)： 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并用数学原理和
方法阐释药物在机体内的动态规律。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散;而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
药物分子通过细胞膜的方式：滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)、载体转运(主动
转运和易化扩散)。
滤过：药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水溶性通道由细胞膜的一侧到达另
一侧，为被动转运。
简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于
细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜。也是一种被动转运方式，故又称被动扩散。
载体转运：分主动转运和易化扩散
首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏
对其代谢能力强，或由于胆汁的排泄量大，则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少，
这种作用称为首过消除。首过消除高时，生物利用度底，机体可利用的有效药物量减少，要达
到治疗浓度，必须加大用药剂量。
影响药物在体内的分布的因素：药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血
浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特
殊组织膜的屏障作用等。
在生理情况下细胞内液的PH为7.0，细胞外液为7.4 。由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中
解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液，升高血液PH值可使弱酸性药物由细胞内向细胞外
转运，降低血液PH则使弱酸性药物向细胞内转移，弱碱性药物则相反。
肝药酶：]“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。
系，主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450是一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白(heme-thiolate proteins
)的超家
族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅
酶包括：NADPHCYP450NADPH等。许多药物或其他
化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。
零级消除动力学：恒量消除，与剂量无关，半衰期不恒定，非线性动力学。
一级动力学：恒比消除，与剂量有关，半衰期恒定，线性动力学。
第六章 胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动药：
乙酰胆碱(ACH)
作用：
1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃
肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌
增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激
动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障
另有：醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱
二、M胆碱受体激动药：
毛果芸香碱
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作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。本品可激动瞳孔虹膜括约肌的M胆碱
受体，使虹膜括约肌收缩，表现为瞳孔缩小，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，
虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩
膜静脉窦，使眼内压下降。环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状
体由于本身弹性变凸，屈光度增加，调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼
2、虹膜炎
3、其他：用于颈部放射后的口腔干燥
不良反应及注意：过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。滴眼时压
迫内眦。
另有：毒蕈碱
三、N胆碱受体激动药： 烟碱、洛贝林
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：
新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
应用： 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速
4、非除极化肌松药过量中毒的解救
另有：毒扁豆碱
二、 难逆性胆碱酯酶抑制剂：
有机磷酸酯类：
中毒机制：有机磷酸酯类的磷原子有亲电子性，与ACHE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核
性的氧原子以共价键形式结合形成磷酰化ACHE，该磷酰化酶不能自行水解，从而使酶丧失活
性，造成ACH在体内过量积聚。
中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状
三、胆碱酯酶复活剂：
碘解磷定：临用配制，静注给药 氯磷定：肌注或静注
第八章 胆碱受体阻滞药
1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品
2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱
一、M胆碱受体阻滞药：
阿托品：
作用：1、松驰内脏平滑肌，尤对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著
2、抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺最为敏感
3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
4、心脏：对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分
3
病人常可见心率短暂性轻度减慢，一般每分钟坚守4~8次。可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房
室传导阻滞和心律失常。
5、血管与血压：大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，其
党微循环的血管痉挛时，有明显的解痉作用。
6、中枢神经系统：治疗剂量(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷
走神经兴奋作用。
应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛
2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药，也可用于严重盗汗及流涎症。
2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 ，儿童验光时
4、抗休克：感染中毒性休克
5、缓慢型心率失常：迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失
常
6、解救有机磷酸酯类中毒
中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒
扁豆碱对抗“阿托品化”。
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用
东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。 山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克，也
可用于内脏平滑肌绞痛。
二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。
三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。
1、 非去极化型肌松药：
筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。 泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛。
2、 去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。
第九章 肾上腺素受体激动药
第一节 α受体激动药
一、α1、α2受体激动药：
去甲肾上腺素：(NA、NE)化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服
无效。一般静滴。
体内过程：口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏;
皮下注射时，因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故一般采用静脉滴注给药。
作用：1、血管：激动血管的α1受体，除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强
烈收缩作用。皮肤黏膜血管>肾脏血管>脑、肝、肠系膜血管>骨骼肌血管
2、心脏：较弱激动心脏的β1受体，使血压升高，心率加快，心收缩力增强，传导
加速，心输出量增加。
3、血压：收缩压及舒张压都升高。
应用：1、休克：目前仅用于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低
血压。忌用大剂量及长期应用。
2、上消化道出血。
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药理学应该从以下几点进行背诵复习：
1、传出神经系统。一定要记住胆碱受体和肾上腺素受体各亚型的分布和效应。后面个论就会很好记。
2、中枢神经系统。这个部分是最简单的，没什么方法，搞懂作用机制，临床应用和不良反应就很简单了。
3、离子通道。记住钙通道阻滞药，β受体拮抗药，ACEI类药物，就会发现这个系统基本上没别的要记。还需记住一个利尿药，知识点很散，类似这样的章节，自己列表格。
4、重点章节为糖皮质激素。先记住药理作用及作用机制，4大点+7小点，机制也要熟练掌握，而且一定要记住顺序。临床应用和不良反应很多，容易记漏，这个时候就按照药理作用的顺序来记住临床应用和不良反应。
5、头孢类抗生素分类口诀：一拉定唑林氨苄，二呋孟替克丙烯，三肟他啶哌曲松，四代吡肟骑匹马、五代洛林托罗普。四环素抗菌谱：二菌四体一虫灵。磺胺类抗菌谱：二菌一体和一虫、外加结核与麻风。
6、抗疟药口诀：控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。甲硝唑抗菌谱：甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌；肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。
7、青霉素抗菌谱：窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察。
8、链霉素抗菌谱：链霉素易抗药，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用药增疗效。联合异烟肼，治疗结核病；配合青霉素，心内膜炎停；合用四环素，治疗布氏病；配伍用SD，鼠疫兔热病。
9、氯喹的不良反应：不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；长期用药易蓄积，须注意血、心眼。
10、氯霉素的抗菌谱：老眼昏花、儿女厌养、伤心寒心、复伤寒心。
管理的概念包括以下四个方面的含义 1.管理的目的是为了实现预期目标2.管理的手段是计划、组织、领导、控制和创新3.管理的本质是协调4.管理的主体是管理者管理的两重性是自然属性和社会属性管理的职能包括计划、组织、领导、控制、创新五种。按管理层次划分：1.高层管理人员2.中层管理人员3.基层管理人员按管理领域和专业划分：1.综合管理人员2.专业管理人员管理学有以下特点：1.一般性2.综合性3.历史性4.实践性管理活动和管理过程就是管理学研究的对象。泰罗是美国古典管理学家，科学管理的主要倡导人，被称为"科学管理之父"。亨利*法约尔出生于法国，是欧洲古典管理理论的创始人，被称为"管理过程理论之父"。马克斯*韦伯是德国古典管理理论代表人物，被称为"组织理论之父。人际关系学说的代表人物是梅奥。决策理论的主要代表人物是赫伯特*西蒙。计划，亦称谋划、筹划或规划，是指在工作或行动之前，通过科学的分析、预测与决策，对未来工作或行动作出全面筹划和部署的一系列活动。计划的基本特征是：1.目的性2.首位性3.普遍性4.实践性5.效率性计划工作的任务就是预先决定做什么(what)，为什么要做(why)，何时做(when)，何地做(where)，何人做(who)，以及如何做(how)，也就是通常所说的5W1H.所谓决策，就是对未来的行为确定目标，并从两个或两个以上的可行方案中，选择一个合理方案的分析判断过程。决策的具体内容：1.决策要有明确的目标。2.决策要有两个或两个以上的可行方案。3.决策要做分析评价。4.决策要进行优选。5.决策要进行实施的。决策的作用1.决策是管理的基础和核心。2.决策是管理者的首要工作和基本职能。3.决策在管理中起着决定性的作用。战略决策又称宏观决策或全局决策，战术决策也称作微观决策或局部决策。网络图的编绘规则1.两个事项(结点)之间，只能出现一个作业。2.表示作业的箭线之间，不能直接接触。3.网络图中不能出现循环闭合路线。4.每个网络图只能有一个起始事项和一个最终事项。5.设置虚作业只表示作业之间的相互关系。6.尽量采用平行作业和交叉作业。所谓组织是人们为了实现某一特定的目的而形成的系统集合，它有一个特定的目的，由一群人所组成，有一个系统化的结构。组织的特点：1.组织要有既定目标2.组织要进行分工与合作3.组织要有权债制度。组织工作是指根据一个组织的目标，将实现组织目标所必须进行的各项活动和工作加以分类和归并，设计出合理的组织结构，配备相应人员，分工授权并进行协调的过程。所谓组织结构是指组织的基本框架，是完成组织目标的人员、工作、技术和信息所作的制度性安排。组织结构设计的原则：1.统一指挥原则2.有效管理幅度原则3.权责对等原则4.柔性经济原则5.精干高效原则管理幅度与管理层次成反比例关系。组织结构形式1.直线制组织结构。适用于技术较为简单、业务单纯、规模较小的组织。2.直线职能制组织结构。对中小企业比较适合。3.事业部制组织结构。适用于采用多元化、国际化经营战略、业务范围比较广、市场范围大的大型组织。4.矩阵制组织结构。适用于一些需要集中多方面专业人员集体攻关项目或企业。5.网络结构。所谓授权就是指上级给予下级一定的权利和责任，使下属在一定的监督下，拥有相当的自主权而行动。人员配备的原则：1.经济效益原则2.任人唯贤原则3.因事择人原则4.量才使用原则5.程序化、规范化原则6.人事动态平衡原则7.照顾差异原则组织变革的类型：1.战略性变革2.结构性变革3.流程主导性变革4.以人为中心的变革从定义上区别领导与领导者：领导是指挥、带领、引导、鼓励和影响组织成员或群体为实现目标而努力的过程。领导者是指能够影响他人，并拥有管理权利实现领导活动过程的人激励是指激发人的动机，激励人充分发挥内在动力，朝着所期望的目标，采取行动的过程。美国心理学家亚布拉罕*马斯洛创立了需要层次理论：生理的需要，安全的需要，社交的需要，尊重的需要，自我实现的需要。公平理论是由美国心理学家亚当斯提出的有效的激励方案既能鼓励员工的积极行为，也可以惩罚有害的行为。管理学之中的控制，是由管理者对当前的实际工作是否符合计划或标准进行的测定、衡量和评价，并促使工作既定目标实现的过程或实现更高既定目标的过程。市场营销控制是对市场营销因素与活动进行组合的控制。4P指：产品、价格、地点、促销。控制工作的类型：1.前馈控制2.现场控制3.反馈控制控制工作的要求：1.适应性的要求2.及时性要求3.灵活性的要求4.经济性的要求预算控制系统必须具有灵活性。预算控制系统具有准确性。预算控制系统提供的信息必须客观、及时、精确。通过成本预测、成本计划、成本核算、成本分析来降低成本的控制就叫成本控制。创新又城革新或改革。概念包括：1.采用一种新产品2.采用一种新的生产方法3.开辟一个新的市场4.掠取或控制原材料或半制品的一种新的供应来源5.实现任何一种工业的新组织，或打破一种垄断地位。管理创新的原则：1.目的性原则2.系统性原则3.注重性原则4.反向思维原则5.综合交叉原则管理创新的过程：1.寻找机会阶段2.创意形成阶段3.创意筛选阶段4.创意验证实施阶段。知识管理与信息管理的不同点在于：信息管理主要侧重于信息的收集、检查、分类、存贮和传输等，对信息管理者的创新能力，并没有提出多么特殊的要求。而知识管理与此大不相同，要想在知识经济中求得生存，就必须把信息于信息、信息与人、信息与过程联系起来，以进行大量创新。学习型组织是一个能使组织内的全体成员全身心投入，并保持持续增长的学习力的组织。学习型组织的核心理念就是创新，而且是持续的创新。学习型组织的特征：1.学习型精简2.扁平化3.有弹性4.不断创新5.善于学习6.自主管理7.领导者的新角色简答题一、何谓目标管理?它的主要特征与基本内容有哪些?所谓目标管理，是管理者在管理过程中，通过制定、控制和评价管理目标，对全部活动实施有效管理的一种科学方法。特点：1.目标的整体性2.目标的激励性3.重视最终成果4.应变性基本内容：1.定总目标和方针。2.据总目标和方针，自上而下地依次制定单位内部各部门目标和个人目标。3.委任权限，制定措施，执行目标，并检查目标执行情况，保证目标最终实现。4.评定成果，表彰奖励。二、集权与分权的含义、标志及影响集权与分权的因素有哪些?授权的益处、授权的基本过程如何?集权是指在组织系统的较高层次中，决策权要一定程度的集中;分权是指在组织系统的较低层次中，决策权可一定程度的分散。衡量集权与分权的标志主要有：决策的数量、决策的范围、决策的重要性、决策的审核。影响集权与分权的因素包括;决策的代价、政策的一致性、组织的规模、组织的成长方式、管理哲学、管理人员的数量及素质、控制技术与手段。授权可使高层管理人员从日常事务中解脱出来，专心处理重大问题;授权可以缓解工作中的压力，人在中等压力下工作绩效更佳;可提高下属的士气，增强其责任心，调动下属工作的积极性和主动性;可增长下属的才干，有利于选择和培养管理人员。授权的基本过程包括：1.任务的分派2.权力的授予3.责任的明确4.监控权的确认三、何谓沟通?简述沟通的过程?沟通就是信息交流，又称沟通联络，是指将某一信息传递给客体或对象，以期取得客体或对象作出相应反应的过程。沟通的过程：1.发送者发出信息2.编码3.媒体4.接受5.反馈四、有效沟通的障碍及如何克服?有效沟通的障碍：1.语言障碍2.语义曲解3.心理障碍4.过滤的障碍5.时间压力的障碍6.信息过多的障碍沟通障碍的克服：1.对所要发送的信息必须有认真的准备2.尽可能传递有效的信息3.及时反馈与跟踪4.增加沟通双方的信任度5.改善组织结构6.领导者要保持清醒的头脑7.营造良好的沟通氛围，善于运用非正式沟通8.充分考虑文化因素对沟通的影响五、前馈控制、现场控制、反馈控制的含义与优缺点是什么?前馈控制：是一种面向未来积极预防的控制。优点：1.防患于未然2.不易造成冲突3.适用范围广泛。缺点：主要是资源、精力投入较大，正确运用相当复杂，一旦失效，就会造成控制系统的性能变化。现场控制：是一种发生在执行过程中的控制。优点：1.由于指导及时，因而可减少损失，具有指导职能与及时效果;2.可提高工作能力及自我控制能力。缺点：1.受管理者时间、经理、业务水平的制约;2.现场控制的应用范围较小;3.易形成心理上的对立。反馈控制：是一种针对结果的控制。优点：便于总结规律，为下一步工作的实施创造条件;不断地进行信息反馈，有利于实现良性循环，提高效率。缺点：实施措施前，偏差已产生，时间已滞后。六、什么是柔性管理?内容有哪些?柔性管理是现代企业的一种灵活管理模式，它要求企业组织结构是扁平的和灵活的，企业产品开发、生产、销售和服务是市场导向的快速变化的，信息沟通是畅通的和便捷的，人的积极性得到最大发挥，企业能够根据市场变化，迅速反应和调整管理。柔性管理是企业管理发展的新阶段，是现代企业管理的一种新模式，也是人本管理的一种新实践。柔性管理的内容：1.强调感情管理、塑造企业文化、推行民主管理、重视人才培训、人力资源开发。2.强调组织的柔性化3.强调战略决策的柔性化4.强调营销的柔性化5.强调生产的柔性化6.强调利用高新技术进行管理7.强调视觉标识管理七、什么是危机管理?有效的危机管理应遵循哪些原则?危机管理是指个人或组织为防范危机、预测危机、规避危机、化解危机、渡过危机、摆脱危机、减轻危机损害，或有意识利用危机等等，所采取的管理行为的总称。危机管理的原则：1.预防第一原则2.公众利益至上原则3.全局利益优先原则4.主动面对原则5.快速反应原则6.统一对外原则7.真诚坦率原则
书后面有考试大纲，那些要求领会，识记，应用的都是重点，但也不能说明其它的就不重要了，这些只是出到名词解释和问答分析题概率高点，其它的会出选择题。建议你去看下历年的自考试卷，肯定有好处，每次都有几道题目在以前的试卷上出现过的。希望对你有帮助！！
管理学原理重点知识点有：
1、管理决策是指组织或个人为实现某种目标而在未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择或调整过程。
2、目标管理是把目标作为管理手段，通过目标进行管理，以自我控制为主，注重工作成果的管理方法和制度。
3、管理原理包括系统原理，人本原理，动态原理，效率原理。
4、管理的方法包括行政方法，法律方法，经济方法，科学方法，教育方法。
5、管理是在特定的环境下，对组织所拥有的资源进行有效的计划、组织、领导和控制，以便达到既定的组织目标的过程。
（一） 管理与管理学1. 识记：（1）管理的概念：（P5）管理是指组织为了达到个人无法实现的目标，通过各项职能活动，合理分配、协调相关资源的过程。（2）管理的基本职能：（P6）计划、组织、领导、控制、创新。2. 领会：（1）管理学的研究对象：（蔡P5）管理学的一般规律。（2）管理二重性：（蔡P15）与生产力相联系的自然属性和与生产关系相关联的社会属性。（3）管理既是一门科学，又是一种艺术：（蔡P3）科学性：A、管理是有一定的规律可以遵循的；B、管理要以科学的管理理论和方法为指导。艺术性：在管理实践中，必须灵活运用管理理论和方法，经验和技巧都很重要。统一性：在管理中，科学性与艺术性相辅相成。（4） 管理者的角色：（P7）A、人际角色： a代表人 b 领导者 c联络者；B、信息角色： a监督人 b传播者 c发言人；C、决策角色： a企业家 b冲突管理者 c资源分配者 d谈判者（5） 管理者的技能：（P8）a 技术技能 b人际技能 c概念技能（二）、管理理论的形成与发展1. 识记：（1） 霍桑试（实）验：（P18）是指梅奥作为一位心理学家和管理学家，他领导了1924——1932年在芝加哥西方电器公司霍桑工厂进行的试验。包括四个阶段：第一阶段，工作场所照明试验；第二阶段，继电器装配室试验；第三阶段，大规模访谈；第四阶段，接线板接线工作室试验。梅奥在总结霍桑试验成果的基础上写出了《工业文明中的人的问题》一书，并于1933年出版。梅奥开创了人际关系学说，并为后续的行为科学理论奠定了基础。人际关系学说的主要内容如下:1、工人是社会人，而不是经济人。2、企业中存在着“非正式组织”。 3、生产效率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系。（2） 学习型组织：（P22）是指具有持续不断学习、适应和变革能力的组织。彼得圣吉认为，判断一个组织是否是学习型的组织，具有以下四条基本标准：1、人们能不能不断检验自己的经验；2、人们有没有生产知识；3、大家能否分享组织中的知识；4、组织中的学习是否和组织的目标息息相关。（3） 核心资源：是指有价值的、稀缺的、不完全模仿和不完全替代的资源，它是企业持续竞争优势的源泉。（4） 核心能力：是组织内的集体知识和集体学习，尤其是协调不同生产技术和整合多种多样技术流的能力。2. 领会（1）泰罗科学管理理论要点：（P13）a、工作定额 b、标准化 c、能力与工作相适应 d、差别计件工资制 e、计划职能与执行职能相分离（2）亨利·法约尔一般管理（组织管理）理论要点：（P15）五项职能：计划、组织、指挥、协调、控制。 六种基本活动：技术活动、商业活动、财务活动、安全活动、会计活动、管理活动。14条原则：1:分工2:权力与责任3:纪律4:统一指挥 5:统一领导6:个人利益服从集体利益7:报酬合理8:集权与分权9:等级链与跳板10:秩序11:公平12:人员稳定13:首创精神 14:集体精神。（3）马克斯·韦伯行政组织管理理论要点：（P17）韦伯认为等级、权威和行政制是一切社会组织的基础。韦伯的理想行政组织体系具有8个特点。（4）人际关系学说要点：a、工人是社会人，而不是经济人。b、企业中存在着“非正式组织”。 c、生产效率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系。（5）现代管理理论主要学派（数量管理理论、系统管理理论、权变管理理论、全面质量管理理论、学习型组织理论、核心能力理论）的基本观点。a、管理科学学派（数量管理理论）（P20）以现代自然科学和技术科学的成果为手段，运用数学模型对管理领域中的人、财、物和信息资源进行系统的定量分析，并作出最优规划和决策的理论。b、系统理论（系统管理）学派（P21）是指运用系统理论中的范畴、原理，对组织中的管理活动和管理过程，特别是组织结构和模式进行分析的理论。组织是一个系统，是由相互联系、相互依存的要素构成的系统在一定的环境下生存，与环境进行物质、能量和信息的交换。c、权变理论学派（P21）强调在管理中要根据组织所处的内外部环境随机应变，针对不同的具体条件寻求响应的最合适的管理模式。d、学习型组织理论（P22）是指具有持续不断学习、适应和变革能力的组织。学习型组织的理论以彼得圣洁的五项修炼为基础。创建学习型组织的五方面修炼途径：自我超越；改善心智模式；建立共同愿景；团队学习；系统思考。学习型组织与传统型组织具有明显的不同，主要体现在6个方面。（P22）
外科护理学重点有哪些
外科护理学是外科的学科之一，你知道外科护理学的重点是什么吗?下面是我为大家带来的外科护理学重点。欢迎阅读。
低钾血症临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)
1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫
2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘
3)传导阻滞和节律异常
4)意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁
5)夜尿多、尿潴留
补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促
(1)休克前期：精神紧张，烦躁不安;脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少
(2)休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状;少尿
(3)休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿
扩充血容量
(1)是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。
(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。
(3)扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。
(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。
2. 应用血管活性药物
(1)强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。
(2)血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。
(3)血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。
3. 护理措施
失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。
(1)扩充血容量：是治疗休克的基本措施;
(2)抗休克裤的应用;
(3)维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度;
(4)保持安静，避免过多的'搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°;
(5)体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;
(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。
感染性休克
1)控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克;
2)补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;
3)纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;
4)应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。
5)应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?
6)降温时只能用物理降温，不能用药物降温。
自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
外科护理学知识点有：
1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。男性、女性 的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。
5、功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
10、脏器调节，肺和肾。
11、等渗性缺水：又称急性缺水或混合型缺水，水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
外科护理学等渗性缺水：
缺水症状：
口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
缺钠症状：
以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
康复治疗专业知识重点有康复治疗的原则、康复治疗团队的领导、康复治疗方法、现代医学组成、全面康复、残疾、残疾类型、肌肉的分型、肌肉收缩形式和残疾分类依据。
1、康复治疗的原则：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
2、康复治疗团队的领导：物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者。
3、康复治疗方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
4、现代医学组成：预防、保健、治疗、康复。
5、全面康复：医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复。
6、残疾：伤病、残疾、残障。
7、我国五类残疾：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
8、肌肉的分型：原动肌、抗肌、固定肌、协同肌。
9、肌肉收缩形式：等长收缩、等张收缩、等速收缩。
10 残疾分类依据：从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面进行评定。
康复治疗的原则：
有利于恢复或改善功能的身体活动，适当的、科学的身体练习对于损伤的机体迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用；通过科学的功能锻炼、全面的康复后，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会等。
随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，其重要性越来越凸显出来。我们在总结国家级精品课程建设经验的基础上，与台湾元培科技大学共同编写了《康复护理学》。本书适用于高等医学院校本科护理专业师生、康复护理工作者以及临床护理工作者阅读参考。在编写过程中，我们遵循“以现代康复为指导，突出康复护理学的特点与特色，注重教材内容的科学性、系统性和实用性”的原则。在取材上，充分考虑护理学专业的特点，吸收国内外康复护理学领域的最新信息，围绕康复医学基础、康复护理学基础、康复护理评定、康复治疗及护理、康复护理技术、临床常见症状的康复护理、临床常见疾病的康复护理、社区康复护理等组织教材的内容，并注意各章节的内在联系和衔接，避免不必要的重复。在教材形式上，配以案例和图表，力求图文并茂、通俗易懂。
康复治疗专业知识重点如下：
1、康复治疗的原则：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
2、康复治疗团队的领导为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者。
3、康复治疗方法有：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
4、现代医学的组成：预防、保健、治疗、康复。
5、全面康复包括：医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复。
6、残疾分为：伤病、残疾、残障。
7、我国五类残疾分类：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
8、肌肉的分型：原动肌、抗肌、固定肌、协同肌。
9、肌肉收缩形式：等长收缩、等张收缩、等速收缩。
10 残疾分类依据：从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面进行评定。
康复治疗的原则：
1、功能锻炼：机体损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。除严重的损伤需要休息治疗外，一般的损伤不必完全停止身体练习。适当的、科学的身体练习对于损伤的机体迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。
2、全面康复：全面康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能的患者，尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的康复。
3、重返社会：通过科学的功能锻炼、全面的康复后，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。
复习重点就是你书本后面的考试要点一定要多背
老年护理学
1、老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
2、老年健康指有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病。
3、老年人照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务构成，即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。
4、居家养老是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。
5、机构养老系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。
书后有大纲！总体不难！祝你好运