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自考本科老年护理学重点笔记归纳

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自考本科老年护理学重点笔记归纳

《老年护理学(第2版)》为普通高等教育“十一五”国家级规划教材,全书共分3篇]9章。上篇为总论部分,主要阐述老年护理的基本问题,包括老龄化社会发展概况、老年护理学基本理论和老年护理的基本原则。中篇为老年常见疾病的护理,详细介绍老年入神经、循环、呼吸、运动、泌尿生殖和内分泌系统常见疾病以及精神障碍的护理评估,治疗原则和护理干预措施。下篇为老年常见问题的护理,重点阐述老年人常见的功能性健康问题的处理,包括跌倒、压疮、疼痛、便秘、尿失禁与尿潴留、营养失衡、感觉功能减退、忽视与受虐,以及临终患者的护理等。《老年护理学(第2版)》既可供医学院校护理专业的本科生和大专生使用,也可作为临床护理人员继续教育和教师的参考用书。

护士的基础护理知识11.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的.患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。(5)一般手术者,翻裂孝身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可悉闷受压。6.约束具使用时有哪些注意事项?(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩肆陆稿,促进血液循环。(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。7.疼痛的评估内容有哪些?①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。8,常用的疼痛评估工具有哪些?①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?0级无疼痛。1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。3级.重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。发生原因:(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。(3)石膏绷带和夹板使用不当。(4)全身营养不良或水肿。11.简述机体活动能力的分度。0度:完全能独立,可自由活动。1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。2度:需要他人的帮助、监护和教育。3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。4度:完全不能独立,不能参加活动。12.简述肌力的分级。0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置但不能抬起。3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。13.如何为脉搏短的患者测量脉率?为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。14.测里血压的注意事项有哪些?(1)定期检测、校对血压计。(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。(3)发现血压听不清或异常,应重测。(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。16.何谓潮式呼吸?潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻0(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。18.热疗的禁忌证有哪些?(1)未明确诊断的急性腹痛。(2)面部危险三角区的感染。(3)各种脏器出血。(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。(5)皮肤湿疹。(6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。(7)金属移植物部位。(8)恶性病变部位。19.鼻饲前应评估的内容有哪些?(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?正常人24h尿量约1000一2000ml,平均1500ml.多尿:指24h尿量经常超过2500ml.少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿:也称尿闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。21.简述24h尿标本的采集方法。(1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。23.急性尿储留的护理措施有哪些?(1)解除原因。(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?(1)保持床单清沽、平整、干燥。(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。25.给药时应遵循哪些原则?(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。(2)严格执行“三查七对”制度。(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。26.口服给药时,注意事项有哪些?(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水服药。(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号,敬请关注。(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?生理盐水清洁口腔,顶防感染;1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。30.简述氧疗的注意事项。(1)重视病因。(2)保持呼吸道通畅。(3)选择合适的氧疗方式。(4)注意湿化和加温。(5)定时更换和清沾消毒,防止污染和导管堵塞。(6)氧疗效果评价。(7)防止爆炸与火灾。31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?(1)拍正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒,用鼻呼气,氧气流量6—8L/min.(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。(1)立即停药,使患者就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。(4)抗过敏.(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。35.静脉穿刺工具如何分类?根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5—1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。37.常见输液反应的临床表现有哪些?(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。原因:(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。(2)患者原有心肺功能不良。处理措施:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6—8L/min.同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。(2)不能与其他药物混合静滴.(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20—30min内静滴完毕。(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。42.成分输血的注意事项有哪些?(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血.则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。43.常见的输血反应有哪些?①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。44.输血中发生过敏反应如何处理?(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5—1ml,静脉注射德沙美松等抗过敏药物。(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?原因:(1)输入了异型血。(2)输入了变质血。(3)Rh因子所致溶血。处理措施:(1)立即停止输血,并通知医生。(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。46.病情观察主要包括哪些内容?(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。(2)生命体征的观察。(3)意识状态的观察。(4)瞳孔的观察。(5)心理状态的观察。(6)特殊检查或药物治疗的观察。(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。47.如何判断不同程度的意识障碍?(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。48.如何判断瞳孔大小?自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?临床表现:(1)患肢肿胀,伴皮温升高。(2)局部剧痛或压痛。(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。(4)浅静脉扩张。预防措施:(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。(3)戒烟。(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字护士的基础护理知识2护士最基本要掌握的基础知识有下列五项:一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。二、具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。三、具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。四、注重文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。五、有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。扩展资料:护士的工作内容:1、不能违章作业,劳保穿戴整齐,执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀。5、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。一旦出错,能早期发现,准确判断。6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。

自考外科护理学二考试重点 1.下肢静脉曲张患者的检查: (1)大隐静脉及交通静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg test):患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根止血带,然后让患者站立。若在松解止血带前,大隐静脉即已充盈,提示阻断以下部位交通支瓣膜功能不全;若10秒钟内松开止血带,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。 (2)深静脉通畅试验(Perthes test):患者站立,在患侧大腿上1/3处扎止血带以阻断大隐静脉向心回流,嘱患者交替屈曲膝关节10-20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流。若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张的静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。 (3)交通支静脉瓣膜功能试验(Pratt test):患者仰卧,患肢抬高,用第一根弹力绷带自足趾裹缠至腘窝使浅静脉血液排空,在大腿根部扎止血带后从止血带处向下缠绕第二根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缠绕第二根弹力绷带。在两根弹力绷带之间的间隙出现任何曲张静脉,即提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。 2.下肢静脉曲张常用护理诊断: (1)活动无耐力与曲张静脉导致血液瘀滞有关 (2)知识缺乏:缺乏下肢静脉曲张的防治知识;疾病的预防;弹力袜的使用。 (3)潜在并发症:血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血。 3.下肢静脉曲张的护理 (1)术前:①避免长时间站立或行走;抬高患肢30°~40°;坐时双膝勿交叉过久。②皮肤护理,防感染。 (2)术后:①卧床期间抬高患肢30°。②术后24~48小时如无异常,早期下床活动,防止深静脉血栓形成。③保持伤口敷料干燥清洁。④使用弹力袜或弹力绷带。4.血栓闭塞性脉管炎(TAO):一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,以下至中小动脉为主。好发于男性壮年,吸烟为诱发的主要原因。 5.血栓闭塞性脉管炎临床表现: (1)局部缺血期:动脉痉挛和狭窄所致。患肢间歇性跛行,麻木怕冷,酸胀易疲劳,皮肤温度较低,较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 (2)营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧枝循环维持肢体的血液供应,以器质性变化为主。患肢持续性静息痛,夜间尤甚,提高加重,下垂减轻,色泽明显苍白或或发绀,汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。 (3)组织坏死期:动脉完全闭塞,侧枝循环不足以维持肢体的血液供应。患者持续剧烈的疼痛,经久不息,日夜屈膝抱足而坐,患趾断皮肤呈暗红或黑褐色,产生经久不愈的溃疡或坏疽。 6.相关检查: (1)皮肤温度测定:若患肢皮温较健侧低2℃以上,即表示血液供应不足。 (2)肢体抬高试验:若抬高患肢后足趾和足底皮肤呈苍白或蜡黄色,下垂后足部皮肤潮红或出现斑块状发绀即为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。(3)远端动脉搏动情况:若搏动减弱或不能扪及,提示血流减少。 7.血栓闭塞性脉管炎的治疗要点:绝对戒烟;药物治疗;***氧疗;创面处理;手术治疗。 8.血栓闭塞性脉管炎的护理措施 (1)患肢保暖,避免直接加温;保护患肢;戒烟;取头高足低位。 (2)疼痛护理:疼痛是本病最痛苦的症状。药物止痛,放松、诱导及生物反馈等方法。 (3)心理护理:鼓励安慰患者,给患者以心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 (4)休息与活动:①Buerger练习和适当行走锻炼,促进侧枝循环的建立和改善周围循环。②Buerger练习方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持2~3分钟,然后坐起,双下肢下垂床边2~3分钟,并做足部旋转、伸屈和脚趾运动,再将患肢平放休息2~3分钟。 (5)术后护理:静脉重建术者卧床制动1周,患肢抬高30°;动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放;在制动期间,常做足背伸屈活动,以利于小腿深静脉的回流。观察患肢皮温、肤色。动脉搏动的强弱及有无异常感觉,做好记录。多运动,以出现疼痛作为衡量指标。 9.急性胰腺炎并发症的护理:(1)出血:定时监测血压、脉搏;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽;遵医嘱给予止血药和抗生素;(2)感染:监测患者体温和白细胞计数,协助并鼓励患者定时翻身,深呼吸、有效咳嗽及排痰;加强口腔和尿道口护理;(3)胰瘘、胆瘘或肠瘘:密切观察引流液的色泽和性质,动态监测引流液的胰酶值。 10.胰腺癌(cancer of pancreas)好发年龄为40岁以上,早期诊断率不高,中期手术切除率低,预后差,胰头癌最为常见。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

自考护理伦理学重点笔记归纳

临终护理是为生命即将结束的病人及其家属提供的心身照护与支持,我们在进行临终护理的同时,做好安抚病人家属的工作,并重视争取家属配合好临终护理,取得较为满意的效果,现介绍如下:1护理重点1.1心理护理:(1)支持求生心理,此时的人怀有极强烈求生愿望,他们仍然积极追求和向往美好的生活.我们应抓住病人的这种心理特点,积极消除病人心理恐惧、减轻心理负担,及时将病情好转的消息告知病人,使他们能以乐观、愉快的心境与死神较量.这种积极的求生心理适应机制可有效地解除病人心理痛苦,提高机体抗病能力,有助于改善病情和缓解肉体上的痛苦,提高机体抗病能力,有助于改善病情和缓解肉体上的痛苦,真正提高病人的临终生命质量.(2)合理安排陪护时间,使病人人能坦然地接受陪护.在参与临终护理人员中,其家庭成员起着不寻常的作用,临终病人最难忍受离开家人的孤独,最难割断与亲人的未了之情,因此,病人亲属应多陪伴安慰。

1怎样做好临终病人的护理:(1)做好基础护理;(2)实施心理疏导;(3)切实做好临终患者家属的思想工作;(4)建立良好的护患关系;(5)提高护理人员综合素质。2应如何维护受试者的利益:(1)任何生命科学研究和技术的使用,不得有悖于受试者的主体性利益。保护受试者的利益就是要在实际工作中做到受试者利益第一,医学利益第二。(2)保护受试者个人的隐私、维护受试者的利益包括保护每一位受试者的可识别的数据。受试者个人对自己的生物性状特征的资料,即可识别的信息,拥有绝对的隐私权。任何个人和组织以不正当的目的和手段取得它,都是违法的。(3)人体试验要由合格的科技人员来操作,由临床医学专家监督。即使是获得了受试者的知情同意,研究者仍要承担对于受试者的责任

A. 护理有什么课程护基,内科、外科、妇科、儿科护理学,急救护理学等,还有基本的医学如解剖、生化、细胞生物学等等,本科的还要多B. 内科护理常规和技术操作规程内容内科护理常规:1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。12、根据病情需要,准确记录出入量。13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术C. 内科护理都有什么一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 |四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术D. 内科护理学的内容是什么以护理理念为指导,以护理程序为科学的工作方法,以病人为中心.介绍如何为病人评估.E. 内科护理学一和内科护理学二有什么区别,和内科学又有什么区别安徽省从复2010年开始,7月份自考制取消,今后每年只有1月、4月和10月三次自考。目前10月份自考报名时间还没有通知,但按照往年的惯例,10月份自考报名一般都在5月中旬,估计最近就会通知,你迟几天,可以询问一下亳州的自考办。但2010年10月份自考时间已经确定在10月23和24这两天(周六和周日)。报名不需要任何条件,只要带着身份证和报名费前去即可。 下面是2010年10月“护理学专科”考试的时间安排和考试内容: 日期时间星期六(10月23日)星期日(10月24日)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)护理学()病理学(02901)理学(一)(02903)护理伦理学(02996内科护理学(一)(02998)医学心理学(0)大学语文(04729) *** 思想、 *** 理论和“ *** ”重要思想概论(03707外科护理学(一)(03001)妇产科护理学(一)(03002)思想道德修养与法律基础(03706)F. 内科护理重点有哪些啊内科的话,像呼吸系统,血液系统等等都是重点要掌握的。你这边实在不知道如何着手复习的话,可以去看看金护子护考学苑哦。

内科护理学重点知识如下:

1、HP感染是近年来较为公认的主要发病因素,尤其是DU。

2、非甾体抗炎药,是致消化性溃疡的另一重要素,以GU常见。

3、HP检测,阳性提示溃疡处在活动期。

4、癌变,病人上腹痛的节律性消失,症状顽固,经严格内科治疗无效。

5、心脏冲动的起源部位是窦房结。

自考内科护理学重点笔记归纳

内科护理学重点知识如下:1、心脏性猝死最常见的原因是冠心病,尤其是心肌梗死。 2、慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 3、急性左心衰竭肺水肿的治疗包括端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 4、心力衰竭最常见的诱发因素是感染。 5、急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流。

内科护理学二自考重点如下:

1、体位引流:是根据患者肺部病变部位,将其安置于适当的体位,利用重力作用,使肺、支气管内分泌物排出体外的方法,又称重力引流。

2、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加,右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。

3、Horner综合征:常由位于肺尖部的肺上沟癌压迫颈部交感神经引起,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,有时压迫臂丛引起以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。

4、心源性晕厥:是指因心脏疾病引起心排血量骤减、中断或严重低血压,引起脑供血骤然减少或停止而出现的突发而短暂的可逆性意识丧失。

5.心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

内科护理学重点知识归纳:

1、消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。

2、结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型。

3、肝硬化侧支循环可引起:腹壁静脉曲张、直肠下端静脉丛。

4、消化道出血是指:十二指肠球部以上出血。

5、消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

6、左心衰竭呼吸困难表现:劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。

7、洋地黄中毒表现:心率失常、胃肠反应、中枢神经系统症状、呼吸困难。

8、心房颤动主要体症:第一心音强弱不等、心率极不规律、脉搏短促。

9、急性冠状动脉综合症包括:不稳定性心缓痛、心肌梗死、猝死。

10、临**将冠心病分为:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。

11、有Q波急性心肌梗死病人心电图特性:宽而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。

12、二尖瓣狭窄并发症:心房颤动、急性肺水肿右心衰竭、栓塞、肺部感染。

13、心肌梗死最先出现症状:胸痛。

14、诊断心率失常最重要的无创伤性检查技术:心电图。

A. 护理有什么课程护基,内科、外科、妇科、儿科护理学,急救护理学等,还有基本的医学如解剖、生化、细胞生物学等等,本科的还要多B. 内科护理常规和技术操作规程内容内科护理常规:1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。12、根据病情需要,准确记录出入量。13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术C. 内科护理都有什么一、快速血糖测定操作技术 二、胰岛素笔使用护理操作技术 三、胰岛素泵使用护理操作技术 |四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术 六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术 八、腹膜透析护理操作技术 九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管护理操作技术 十一、静脉留置针封管护理操作技术 十二、微量泵使用护理操作技术 十三、带氧雾化护理操作技术 十四、气雾剂使用护理操作技术 十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术 十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术 二十一、中药坐浴护理操作技术D. 内科护理学的内容是什么以护理理念为指导,以护理程序为科学的工作方法,以病人为中心.介绍如何为病人评估.E. 内科护理学一和内科护理学二有什么区别,和内科学又有什么区别安徽省从复2010年开始,7月份自考制取消,今后每年只有1月、4月和10月三次自考。目前10月份自考报名时间还没有通知,但按照往年的惯例,10月份自考报名一般都在5月中旬,估计最近就会通知,你迟几天,可以询问一下亳州的自考办。但2010年10月份自考时间已经确定在10月23和24这两天(周六和周日)。报名不需要任何条件,只要带着身份证和报名费前去即可。 下面是2010年10月“护理学专科”考试的时间安排和考试内容: 日期时间星期六(10月23日)星期日(10月24日)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)上午(8:30--11:00)下午(2:00--4:30)护理学()病理学(02901)理学(一)(02903)护理伦理学(02996内科护理学(一)(02998)医学心理学(0)大学语文(04729) *** 思想、 *** 理论和“ *** ”重要思想概论(03707外科护理学(一)(03001)妇产科护理学(一)(03002)思想道德修养与法律基础(03706)F. 内科护理重点有哪些啊内科的话,像呼吸系统,血液系统等等都是重点要掌握的。你这边实在不知道如何着手复习的话,可以去看看金护子护考学苑哦。

自考外科护理学重点笔记归纳

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。 2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。 3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。 4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。 5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。 6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。 7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。 8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。 9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。 10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。 11.人体每日钾盐的生理需要量为2~3g。 12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。 13.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。 14.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。 15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 16.高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。 17.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。 18.代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。 19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。 20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。 21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。 22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。 23.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。 24.由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。 25.通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。 26.全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。 27.肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。 28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍,病情严重者。 29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。 30.肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。 31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。 32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。 33.只要肠道有功能,尽量使用肠内营养支持。 34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。 35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。 36.高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时,应用10%葡萄糖酸钙20~30ml缓慢静推,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。 39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。 40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。 41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液,酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。 42.休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。 43.休克病人宜采取的体位有平卧位,最好是取中凹位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的体位。 44.休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。 45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。 46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。 47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。 48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。 49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过400ml。相关阅读:《基础护理学》高频考点必背知识点(最新版) 《外科护理学》高频考点必背知识点(最新版) 《内科护理学》高频考点必背知识点(最新版)

外科护理学知识点有:

1、休克监测最常用及最简便是CVP、

2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克:低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%、

10、休克最基本措施为处理原发病。

11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。

13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

17、乳腺癌最常见转移部位为肺。

18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

19、肺癌最常见的是:医|学教育网搜集整理鳞癌。

20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

21、食管癌最好发的部位是中段。

22、食管癌最常见的是鳞癌。

23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

24、腹膜炎最主要症状是腹痛。

25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。

26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。

27、胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。

28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。

29、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。

30、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。

31、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移。

32、直肠癌最好发部位是壶腹部。

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。

2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。

4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35~7.45之问。

8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度<60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g。

外科护理学知识点有:1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。2、体液平衡失调有3种表现,即容量失调、浓度失调和成分失调。3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重50%;婴幼儿可高达70%=80%。4、细胞内液大部分位于骨骼肌内,约占男性体重的40%;约占女性体重的35%。男性、女性 的细胞外液均占体重20%,其中血浆量约占体重15%。5、功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。6、(填空)细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白质。7、(填空)体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量,通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比,前者对机体更为重要。8、人体液的H+浓度保持在一定范围内,使动脉血浆pH保持在7.35~7.45。9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3(最为重要)、H2PO4=和Pr=/HPr。10、脏器调节,肺和肾。11、等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。

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  •   自考老年护理学重点笔记归纳
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  •   自考外科护理学重点笔记归纳
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