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自考本科妇产科解答题

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成人自考本科考试题型: 1、单项选择题 单项选择题在多数的考试中都会出现,大部分题目内容较基础。这种题目一般分值较高,分数占比高。单选可以说是所有题型中运气成分最高的,一般题目仅提供4个选项,选出正确的一项即可。 2、多项选择题 多项选择题有一大特点,既题目正确答案的数量不固定,这会给考生的选择造成极大的困扰,诸多的干扰选项很容易造成选择错误。 3、名词解释 要求考生对所考科目的一些名词作出解释,这些名词一般是基本概念或术语。 4、解答题 一般的简答题要求考生根据题目分点作答,层次分明,架构明朗。 5、论述题 论述题一般卷面分比较高,没有统一的答案,可以说是让考生自由发挥的题型。主要考验的是大家在基础知识之外的延伸能力,题目的内容可以是关于社会时事、历史旧闻、政治方针等。 自考报名条件 1、凡具有本省正式户籍的公民,不受年龄、职业、学历的限制,均可就近报名并参加考试。外省在我省工作学习的人员,也可就近报名参加考试。 2、经国家教育部正式批准或备案的各类高等学校的专科毕业生,可直接申请报考本科段(独立本科段)。 3、考生专科(基础科段)、本科段(独立本科段)可同时兼报,但在领取本科毕业证书前必须先获取专科毕业证书。 4、实践性学习环节考核、毕业论文、毕业设计、毕业考核等,须按规定在本专业涉及实践课程理论考试全部合格后才能报考。 5、提倡在职人员按照学用一致、理论与实践相结合的原则选择报考专业。对某些行业性较强的专业(如公安管理、医学类专业等)将根据专业考试计划的要求限制报考对象。 自考网上报名流程 1、登录各地自考网上报名网站(新生需注册并填写相关资料,老生根据自己之前的账号进行登陆)。 2、到自考办网站规定的指定银行办理一张缴费用银行卡。 3、办理银行卡后的新生,和有银行卡的老考生按照报名网站规定的报名流程完成网上报名。 4、网上报名成功后的新生需要在规定时间到自考办指定的地点进行摄像制作准考证。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

自考本科题型有哪些?自考本科考试题型有:1、单项选择题,单项选择题在多数的考试中都会出现,大部分题目内容较基础;2、多项选择题;3、名词解释;4、解答题;5、论述题等。自考报名条件1、凡具有本省正式户籍的公民,不受年龄、职业、学历的限制,均可就近报名并参加考试。外省在我省工作学习的人员,也可就近报名参加考试。2、经国家教育部正式批准或备案的各类高等学校的专科毕业生,可直接申请报考本科段(独立本科段)。3、考生专科(基础科段)、本科段(独立本科段)可同时兼报,但在领取本科毕业证书前必须先获取专科毕业证书。4、实践性学习环节考核、毕业论文、毕业设计、毕业考核等,须按规定在本专业涉及实践课程理论考试全部合格后才能报考。5、提倡在职人员按照学用一致、理论与实践相结合的原则选择报考专业。对某些行业性较强的专业(如公安管理、医学类专业等)将根据专业考试计划的要求限制报考对象。自考网上报名流程1、登录各地自考网上报名网站(新生需注册并填写相关资料,老生根据自己之前的账号进行登陆)。2、到自考办网站规定的指定银行办理一张缴费用银行卡。3、办理银行卡后的新生,和有银行卡的老考生按照报名网站规定的报名流程完成网上报名。4、网上报名成功后的新生需要在规定时间到自考办指定的地点进行摄像制作准考证。以上为教务老师整理的关于自考本科题型有哪些的全部内容,有关自考的其他方面也许仍然有疑问,或对信息介绍不清楚的自考学员,想要了解更多的相关信息,可以点击下方推荐话题,或者关注我们的官方微信,也可以咨询24H人工在线客服!自考/成人高考有疑问、不知道如何选择主考院校及专业、不清楚自考/成考当地政策,点击底部咨询官网老师,免费领取复习资料:

妇产科自考简答题答案及解析

提分题二:

A题型

1.★★★停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8

周,最可能的诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

答案:E 题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

2.★重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

答案:A 题解:胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

3.★★★流产的定义是

A.妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠

B.妊娠<28周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

C.妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠

D.妊娠<24周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

E.妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠本题正确答案:B 题解:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。

4.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B.尿蛋白<0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天

D.视物模糊

E.头痛、眩晕

答案:B 题解:先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松,开大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有飘浮感

答案:C 题解:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。

6.★★★G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。本例诊断为

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.妊娠合并原发性高血压

答案:B 题解:妊36周,妊娠前血压正常。中度妊高征标准为:血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。7.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

答案:B 题解:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

8.★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是

A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E.可使早孕反应加重

确答案:B 题解:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。

9.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C.盆腔子宫内膜异位症

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

答案:A 题解:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

10.★★★孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E 3 4mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

答案:A 题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。

11.★女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

答案:A 题解:该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

12.★关于流产的治疗原则,以下哪项错误

A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫

D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术 答案:D 题解:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠

16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组织。

13.★★★心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24~27周

B.妊娠28~31周

C.妊娠32~34周

D.妊娠35~38周

E.产褥期7天之后

答案:C 题解:妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。

14.★妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.DIC

答案:A 题解:妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。

15.★★★G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,血压170/120mmHg,尿蛋白(+++)。应考虑为

A.高血压危象

B.脑出血

C.先兆子痫

D.子痫

E.癫痫 答案:D 题解:子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷,即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。

16.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片

B.B超检查

C.阴道双合诊

D.肛查

E.双下腹可闻胎盘杂音

答案:B 题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。如流血过多或诊断已明确,则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

17.★妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是

A.保胎

B.注射催产素

C.抗生素抗感染

D.尽快清宫

E.大量雌激素止血

答案:D 题解:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失血多时应输血,并给缩宫素5~10U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注1次,共6次,或缩宫素5~10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

18.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高 答案:B 题解:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

19.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

确答案:E 题解:腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

20.★★★G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是

A.积极治疗,等待自然分娩

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后,终止妊娠

D.立即破水引产

E.立即行剖宫产术

答案:B 题解:重症病例积极治疗24~48小时病情仍未控制;胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。

21.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.完全流产

D.不全流产

E.过期流产 答案:D 题解:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》试题(含答案)

试题一:

1.宫口扩张潜伏期需要的时间为

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

参考答案:C

参考解析:宫口扩张的速度有一定的规律性,在潜伏期扩张较慢,约需8小时。

2.初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是

A.卧床休息

B.鼓励进食

C.外阴清洁,备皮

D.不能自解小便者给予导尿

E.给予温肥皂水灌肠

参考答案:E

参考解析:如初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠,其目的是通过反射作用刺激子宫收缩;清除粪便,避免分娩时粪便溢出污染消毒区。

3.临产后灌肠的适应证是

A.阴道流血

B.胎位异常

C.剖宫产史

D.胎儿窘迫

E.初产妇宫颈口开大3~4cm以前

参考答案:E

参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可以给予1%温肥皂水灌肠。

4.一产妇,孕1产0,孕妇41周,给予缩宫素引产,3小时后胎心率164次/分,责任护士配合医生进行辅助检查,下列哪一选项不妥

A.X-线摄片

B.胎心电子监护

C.产科"B"超

D.采血测定胎盘功能

E.羊膜镜观察

参考答案:A

5.分娩期的护理,下列哪项不妥

A.测体温、脉搏每4~6小时测一次

B.血压应在宫缩间歇时测量

C.初产妇宫口开大2cm以内,经产妇开大4cm以前灌肠

D.胎头已入盆,宫缩不强者,可在室内活动

E.鼓励产妇每隔2~4小时排尿一次

参考答案:C

参考解析:初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时可行温肥皂水灌肠。

6.关于分娩期灌肠下列哪项不妥

A.用温热肥皂水灌肠

B.灌肠时间初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大3cm以内

C.应在子宫收缩不紧时进行

D.灌肠可刺激宫缩,加速产程

E.子宫收缩强,胎儿窘迫可以灌肠

参考答案:E

参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠.可通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域

7.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留

A.15min

B.20min

C.30min

D.1min

E.2min

参考答案:C

8.某产妇在第一产程,观察宫口开大情况的一般方法是

A.腹部检查

B.骨盆检查

C.阴道检查

D.肛门检查

E.双合诊检查

参考答案:D

参考解析:第一产程通过肛门指诊或阴道诊的方法测得宫颈扩张和胎头下降程度。

1.下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是

A.宫体恢复到未孕大小需要4周

B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态

C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

D.于产后10天,腹部检查扪不到宫底

E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复

参考答案:D

参考解析:宫体恢复到未孕大小需要6周。产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。分娩后形成新的子宫内膜,这一过程约需3周,但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。

2.产后子宫内膜完全修复的时间

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周左右

E.产后30天

参考答案:A

参考解析:子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

3.产后子宫颈恢复到正常大小时间

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周左右

E.产后30天

参考答案:D

参考解析:产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

4.不哺乳产妇平均恢复排卵时间

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周左右

E.产后30天

参考答案:C

参考解析:不哺乳产妇一般于产后8—10周恢复月经。

5.子宫进入盆腔的时间

A.产后6周

B.产后8周

C.产后10周

D.产后4周左右

E.产后30天

参考答案:A

参考解析:产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。

6.产褥期护理哪项是错的

A.产妇应预防便秘,多食蔬菜

B.产后2小时鼓励产妇下床活动

C.产妇不从事体力劳动

D.鼓励产妇多饮水

E.产妇多汗应经常更衣

参考答案:B

7.关于母乳喂养下列哪项不对

A.产后7日内分泌的乳汁为初乳

B.产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳

C.早吸吮即产后2小时内开始哺乳

D.喂完奶后将婴儿竖抱,以防吐奶

E.哺乳可采用坐位或卧位姿势

参考答案:C

参考解析:提倡早吸吮,正常产的产妇,在新生儿断脐后30分钟内,裸体与母亲皮肤接触不少于30分钟,同时吸吮乳头。

8.正常恶露持续的时间

A.产后10天

B.产后4周

C.产后24小时

D.产后4~6周

E.产后8周

参考答案:D

8.关于母乳喂养下列哪项错误

A.实行母婴同室

B.母乳中含有多种抗体

C.给婴儿吸橡皮奶头做安慰物

D.帮助母亲在产后半小时开奶

E.鼓励按需哺乳

参考答案:C

9.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破,应首先

A.报告医师

B.胎心听诊

C.检查胎位

D.记录破膜时间

E.观察有无宫缩

参考答案:B

10.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。数小时后临产,产程至宫口刚开全,胎心偏慢,准备立即结束分娩。检查:头先露,枕部在母体骨盆的左前方,其胎方位为

A.枕左前位

B.枕右前位

C.枕左后位

D.枕右后位

E.枕左横位

参考答案:A

参考解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为了胎方位,此题胎儿头先露枕部在母体骨盆的左前方,胎方位即为枕左前。

11.某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。会阴侧切,钳产娩出一活女婴。产后第3天,检查会阴伤口红、肿,有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为

A.烤灯照射

B.95%乙醇湿热敷

C.50%硫酸镁湿热敷

D.1∶5000高锰酸钾坐浴

E.必要时提早拆线

参考答案:D

参考解析:会阴伤口红肿有压痛,说明切口感染,在产后7-10天方可给予高锰酸钾坐浴,本题为产后3天故选D。

12.母婴同室管理错误的是

A.只允许一个陪客

B.儿童不得入内

C.护士在产妇入室第一天教会其喂养的技巧

D.室内保持安静,清洁

E.护士患感冒应抓紧治疗,继续工作

参考答案:E

参考解析:母婴同室护士患感冒时应抓紧治疗,不应继续工作,以免交叉传染。

13.产后护理错误的是

A.情况正常者24h后下床活动

B.保证充分休息和睡眠

C.饮食富于营养,注意多吃蔬菜

D.衣着温暖适宜

E.产后l0h内排尿

参考答案:E

参考解析:因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4-6小时应排尿。

14.韩女士,第二产程延长行会阴切开及产钳术结束分娩,6h后产妇感下腹部胀痛,检查:下腹部膨隆,宫底触及不满意,阴道流血不多,血压正常,应首先考虑

A.给止痛剂

B.阴道检查

C.重新缝合会阴切口

D.注射子宫收缩剂

E.导尿

参考答案:E

参考解析:如产后6-8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。

15.初乳是

A.产后3天内分泌的乳汁

B.产后5天内分泌的乳汁

C.产后7天内分泌的乳汁

D.产后7~14天分泌的乳汁

E.产后14天以后分泌的乳汁

参考答案:C

参考解析:产后7天内分泌的乳汁称初乳,含脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收,并有泻胎粪的作用。

16.过渡乳是

A.产后3天内分泌的乳汁

B.产后5天内分泌的乳汁

C.产后7天内分泌的乳汁

D.产后7~14天分泌的乳汁

E.产后14天以后分泌的乳汁

参考答案:D

参考解析:产后7天,乳房开始分泌过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多。

17.成熟乳是

A.产后3天内分泌的乳汁

B.产后5天内分泌的乳汁

C.产后7天内分泌的乳汁

D.产后7~14天分泌的乳汁

E.产后14天以后分泌的乳汁

参考答案:E

参考解析:产后14天乳房分泌成熟乳,呈白色,内含蛋白质2—3%,脂肪约占4%,糖类8—9%,无机盐0.4—0.5%,还有维生素。

18.胎盘附着面的`子宫内膜完全修复需到产后

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

参考答案:E

参考解析:胎盘附着处内膜全部修复的时间约需6周,其它部位约需3周。

19.对于恶露的正确描述是

A.含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液

B.血性恶露可持续2周

C.浆液性恶露可持续2周左右

D.白色恶露可持续约8周

E.正常恶露有腥臭味

参考答案:A

参考解析:产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露。3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。

20.一产后20天妇女,恶露为鲜红色、量多、有腥臭味,应采取何种措施最好

A.宫缩剂使用,必要时用抗生素

B.止血药物应用

C.输液、供给营养

D.保证睡眠、适当活动

E.正常生理现象,不用干预

参考答案:A

参考解析:此现象为子宫复旧不良,应给予宫缩剂,必要时给抗生素。

试题二:

1. 正常脐带含有

A. 一条动脉,一条静脉 B. 一条动脉,两条静脉

√C. 两条动脉,一条静脉 D. 两条动脉,两条静脉

2.经产妇最早可感知胎动的时间是

A.12周 √B. 16周 C.18周 D.20周 E.24周以上

3.关于妊娠宫颈的变化,下列哪项是错误的?

A.宫颈肥大、着色、变软 B.表面可出现糜烂面

√C.全部柱状上皮交界处内移

D.宫颈腺体肥大,黏液分泌增多,形成黏液栓

E.临近预产期时宫颈变短,轻度扩张

4.输卵管内卵子受精的部位,正确的是

A.伞部 √B.壶腹部与峡部联接处

C.峡部与间质部联接处 D.间质部内 E.内侧1/3处

5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠

A. 5~7周 √B. 8~10周 C. 11~13周

D. 14~16周 E. 17~19周

6.妊娠早期羊水的主要来源是

√A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜

7.足月妊娠时的羊水量约为

A.1000ml √B. 800ml C.600ml

D.400ml E.300ml

8.早期妊娠的诊断,下述哪项最为准确?

A.停经伴恶心、呕吐 B. 阴道充血变软,呈紫蓝色

C. 子宫增大

√D. 超声多普勒检查证明有胎心音 E. 自觉有胎动

9. 妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位

√C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连

D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色

E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节

10. 25岁妇女,月经规则,末次月经2005年8月20日,推算其预产期应在

√A.2006年5月27日 B.2006年6月3日 C.2006年4月27日

D.2006年5月17日 E.2006年6月17日

11.正常妊娠临产后最常见的胎方位是

A 枕右后位 B.枕横位 C.枕左后位 √D.枕左前位 E. 枕右前位

12.早期妊娠诊断,下列哪项是错误的

A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性

C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿HCG阳性

√E.黄体酮试验阳性

13.关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

A.双合诊才能够触及 √B.耻骨联合上2~3横指

C.脐耻之间 D.下腹部不能触及

E.耻骨联合上刚能触及

14.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史 B.早孕反应

C.尿妊娠试验 D.黑加征

√E.B型超声检查

15.初孕妇自觉胎动,多数开始于

A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周

√C.妊娠18~20周 D.妊娠21~23周

E.妊娠24~26周

16.正常妊娠38周时的羊水量约为

A. 600ml B. 800ml

√C. 1000ml D. 1200ml

E. 1500ml

17.子宫最狭窄的部分是

A.组织学内口 √B.解剖学内口 C.子宫颈管

D.子宫峡部 E.子宫外口

18.关于生殖器解剖,下列哪项是错误的?

A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体

B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖

C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖,有腺体

D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

√E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

18.卵巢与子宫连接的韧带是

A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带

D.阔韧带 √E.卵巢固有韧带

19.子宫动脉来自

A.髂外动脉 √B.髂内动脉 C.髂总动脉

D.腹主动脉 E.肾动脉

20.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

A.阴阜 B.阴蒂 √C.大阴唇

D.小阴唇 E.会阴部

妇产科自考真题及答案解析

医学检验没有自考本科,只有全国成人教育考试。

一、报名条件:

报考专科起点本科的考生,须持有国民教育系列大学专科学历(含应届)。

二、考试时间:每年10月份(具体以准考证时间为准)。

三、考试科目:政治、英语、医学综合。

四、报名证件及资料

①毕业证原件、复印件;

②本人身份证原件、复印件;

③近期两寸照片两张。

五、毕业文凭:

学习期满且各科成绩合格,颁发给成人高等教育本科毕业文凭,国家承认学历。

毕业后享受普通高校全日制大学本科毕业生同等待遇;本科毕业生中符合条件者授予学士学位。

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医学检验有自考本科。需要考试的科目是:政治,专本外语,医学综合。医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。通过系统学习,我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常等等。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析,所以偏重理科,要求有较好的生物、化学基础。本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力,同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。主要课程:有机化学、无机化学、物理化学、生物化学、分子生物学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、系统解剖学、局部解剖学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、临床输血与检验、临床基础检验、医学英语、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病、药理学、计算机基础与应用等。

全国2014年4月高等教育自学考试妇产科护理学(一)试题以及答案只有在下周才会出现,目前还在保密状态,属于国家绝密文件。

妇产科自考真题及答案详解

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里面有很多自考资料,也有真题,不过有些文档需要付费下载2百度网盘

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全国自考题目答案可以通过参考教材,考试辅导资料,在线资料找。1、参考教材:自考考试的题目大多数都是从教材中选出来的,因此在备考时认真阅读教材,理解教材内容,掌握知识点,可以帮助更好地应对考试题目。2、考试辅导资料:市面上有很多自考辅导资料,这些资料中通常会提供一些历年的真题及其答案解析,可以帮助考生更好地了解题目类型和解题方法。3、在线资料:在网上搜索相关的自考考试题目及答案,可以找到一些网站或论坛提供的相关资料。

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自学考试应试技巧:

1、处理好平常积累与集中复习的关系:自考重在平常积累,集中复习是冲刺阶段的必要手段。两者相辅相成,缺一不可。我遇到过一个自考生。他没上过辅导班,也没做过模考题,就是每天坚持看书、自学,一次就通过了三门考试。平时积累对于自考生来讲是至关重要的。

2、应对较难的科目:不少考生心中都有几门较难对付的考试科目。中国近代史纲要就是其中之一。以此科目为例,它其实并不难,大家只要严格按照大纲复习,是能够顺利过关的。但为什么有人总认为难呢?我想可能是目前的考生大都是“新生代”,对于中国的历史较为陌生,因此觉得难。解决办法就是花更多精力攻下它。

3、临考前该做点什么:可以找来历年的考试真题看一看,掌握一下各科命题原则,因为命题原则一般是稳定平衡的;随时关注自考方面的信息,了解题型变动情况;同时注意劳逸结合,适当调整临考的紧张心理,早睡早起,保持正常的作息时间;考试当天别忘了携带必要证件及文具,并准时到达考场。

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妇产科自考本科题库及答案解析

27.子宫脱垂分度为 A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度 【答案】:B 【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者宫颈外口达处女膜缘,为子宫脱垂Ⅰ度重型。 张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘 28.对该病人采取的护理措施不正确的是 A.多卧床休息,勿长期站立 B.教会病人作盆底肌肉的运动锻炼 C.消除慢性咳嗽、便秘等诱因 D.症状加重时可使用子宫托 E.做好术前准备,立即手术治疗 【答案】:E 【解析】:考察子宫脱垂的护理措施。凡保守治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据年龄、生育要求、全身状况采取不同的手术方式。此患者为Ⅰ度,可采取保守治疗,不需立即准备手术。 陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节 29.该病人最大可能为 A.功能失调性子宫出血 B.原发性痛经 C.盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫肌瘤 【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜异位症的临床表现。自人工流产后出现痛经并逐渐加重,盆腔后部扪及触痛性结节,考虑为子宫内膜异位症。 陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节 30.该病的预防措施不正确的是 A.经期尽量不做妇科检查 B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行 C.经期避免剧烈运动 D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗 E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因 【答案】:B 【解析】:考察子宫内膜异位症的健康教育。有生殖道梗阻的病人如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等需及早治疗,指导病人平素进行有规律的体育锻炼,可降低雌激素的水平,从而降低发病危险性。月经期避免剧烈运动、避免性交、妇科检查、盆腔手术操作。尽量避免多次的子宫腔手术操作。输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3~7日内进行。 31.病人,女,26岁,一个月前顺产一男婴,一周来乳房肿痛,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,应考虑 A.乳癌 B.急性乳腺炎 C.乳房肿块 D.乳房纤维腺瘤 E.乳管内乳头状瘤 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。 32.患者女性,26岁,产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的处理措施是 A.及时用吸乳器吸净乳汁 B.应用抗生素 C.局部用25%硫酸镁湿热敷 D.中药治疗 E.脓肿切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。 33.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育时下列不正确的是 A.避免乳头破损或皲裂 B.妊娠后期每天用清水洗乳头 C.纠正乳头内陷 D.预防性应用抗生素 E.每次哺乳排尽乳汁 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳腺炎健康教育:(1)避免乳汁淤积:告知病人这是预防的关键,每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。(2)保持清洁:每次哺乳前、后均需清洁乳头,以保持局部干燥和洁净。(3)纠正乳头内陷:于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。(4)防治乳头、乳晕破损:可用自身乳汁涂抹,因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损,应暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏,待愈合后再行哺乳。(5)养成良好的哺乳习惯:每次哺乳时让婴儿吸净乳汁,如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁;避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯;注意婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症。 34.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确 A.体温升高 B.乳房胀痛 C.局部皮肤红热 D.压痛性肿块 E.出现波动 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。乳腺炎后期脓肿形成,查体有波动感。 35.患者女性,26岁,产后突发急性乳腺炎。其致病菌最可能是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.溶血性链球菌 E.白色葡萄球菌 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。 36.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育的关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳头清洁 C.纠正乳头内陷 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。预防急性乳腺炎的措施:避免乳汁淤积(告知病人此乃预防的关键),保持乳头清洁,纠正乳头内陷,防止乳房皮肤破损,养成良好的哺乳习惯。 37.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,其最主要的措施是 A.保持乳头清洁 B.养成定时哺乳习惯 C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头 E.婴儿睡觉时不含乳头 【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积,因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。 38.患者女性,26岁,产后突发右乳房肿痛、皮肤红热,体温38.9℃,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,应诊断为急性乳腺炎。其相关护理不正确的是 A.停止哺乳,人工喂养 B.用吸乳器吸净乳汁 C.局部用硫酸镁湿敷 D.高热者给予物理降温 E.脓肿切开引流术后定时换药 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎病人的护理包括:病情观察,患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁,局部热敷等,高温者予物理降温等;脓肿切开后保持引流通畅,及时更换敷料。 39.患者女性,28岁,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块,无波动感,对患乳的护理下列哪项错误 A.适当休息,注意营养及个人卫生 B.消除乳汁淤积 C.托起乳房 D.有乳瘘时不要断乳 E.局部热敷 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。 40.女性,24岁。右乳肿痛8天,伴高热。体格检查:右乳外上象限红肿,压痛明显,有波动感,穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液,切开引流的最佳切口应是 A.以乳头为中心做放射状切口 B.在波动明显处做切口 C.“十字形”切口 D.乳晕边缘做弧形切口 E.沿乳房下缘做弧形切口 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。病人为小叶间脓肿,为避免手术损伤导管,应该采取放射状切口。 41.女性,26岁。产后4周,右乳红肿疼痛已一周,T38.5℃,白细胞14×109/L。怀疑深部脓肿,有效的检查方法是 A.X线检查 B.B超检查 C.CT检查 D.穿刺抽吸 E.查波动感 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺,抽到脓液表明脓肿已形成,脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。 42.女性,27岁,哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天,体温39.6℃。体格检查:左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区,表皮温度高,有明显压痛,诊断为急性乳腺炎,下列治疗护理措施不妥的是 A.局部热敷、理疗 B.排空乳汁 C.应用抗生素 D.患乳继续哺乳 E.物理降温 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎早期要暂停哺乳,形成乳瘘或症状严重要彻底停止哺乳。 43.女性病人,28岁,产后24天出现右侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是 A.患乳停止哺乳 B.局部用硫酸镁溶液湿敷 C.按医嘱应用抗菌药 D.局部理疗 E.局部行切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。根据临床资料,该病人患急性乳腺炎,但未形成脓肿,故处理措施包括患乳停止哺乳,局部热敷或理疗,水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷,早期、足量应用抗生素。但由于脓肿尚未形成,不需行切开引流。 病人,女,28岁,产后4周体温升高左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感 44.要确诊首先应做 A.X线摄片 B.B超 C.穿刺 D.CT检查 E.细胞学检查 【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺,抽到脓液表明脓肿已形成,脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。 病人,女,28岁,产后4周体温升高左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感 45.最主要的处理措施是 A.全身应用抗生素 B.托起患侧乳房 C.33%硫酸镁湿敷 D.局部物理疗法 E.及时切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。 女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎 46.急性乳腺炎的主要原因是 A.乳汁淤积 B.乳汁分泌过少 C.乳头凹陷 D.乳头皲裂 E.细菌入侵 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎的病因主要有两方面:乳汁淤积(乳汁发育不良、乳汁不能完全排空)、细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。 女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎 47.急性乳腺炎最常见于 A.妊娠后期妇女 B.初产哺乳期妇女 C.长期哺乳期妇女 D.乳头凹陷的妇女 E.乳房丰满妇女 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。 女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎 48.诊断最主要的是要除外 A.炎性乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房外伤 E.乳房囊性增生病 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,表现和炎性乳癌非常相似,所以要除外炎性乳腺癌。 49.门诊护士做妇女保健健康指导,预防子宫脱垂的主要措施为 A.提倡晚婚晚育 B.正确处理产程提高助产技术 C.做产后保健操 D.积极治疗慢性咳嗽 E.绝经妇女用雌激素替代治疗 【答案】:B 【解析】:考察子宫脱垂的病因。由于阴道分娩或第二产程延长,造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度延伸,张力下降、撕裂而未进行修补或修补欠佳,致使支持子宫的筋膜和韧带不能回复正常,这是最主要的病因。所有最主要的预防措施是正确处理产程提高助产技术。 50.患者平卧用力向下屏气时,部分宫体脱出阴道口,临床诊断为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅲ度 E.子宫脱垂Ⅱ度重型 【答案】:E 【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者部分宫体脱出阴道口,为Ⅱ度重型。

提分题二:

A题型

1.★★★停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8

周,最可能的诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

答案:E 题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

2.★重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

答案:A 题解:胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

3.★★★流产的定义是

A.妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠

B.妊娠<28周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

C.妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠

D.妊娠<24周,胎儿体重<1000克而终止妊娠

E.妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠本题正确答案:B 题解:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。

4.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B.尿蛋白<0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天

D.视物模糊

E.头痛、眩晕

答案:B 题解:先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松,开大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有飘浮感

答案:C 题解:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。

6.★★★G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。本例诊断为

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.子痫

E.妊娠合并原发性高血压

答案:B 题解:妊36周,妊娠前血压正常。中度妊高征标准为:血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。7.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

答案:B 题解:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

8.★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是

A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E.可使早孕反应加重

确答案:B 题解:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。

9.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C.盆腔子宫内膜异位症

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

答案:A 题解:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

10.★★★孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E 3 4mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是

A.立即剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

答案:A 题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10~15mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。

11.★女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

答案:A 题解:该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

12.★关于流产的治疗原则,以下哪项错误

A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫

D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术 答案:D 题解:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠

16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组织。

13.★★★心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24~27周

B.妊娠28~31周

C.妊娠32~34周

D.妊娠35~38周

E.产褥期7天之后

答案:C 题解:妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。

14.★妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.DIC

答案:A 题解:妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。

15.★★★G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,血压170/120mmHg,尿蛋白(+++)。应考虑为

A.高血压危象

B.脑出血

C.先兆子痫

D.子痫

E.癫痫 答案:D 题解:子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷,即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。

16.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片

B.B超检查

C.阴道双合诊

D.肛查

E.双下腹可闻胎盘杂音

答案:B 题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。如流血过多或诊断已明确,则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

17.★妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是

A.保胎

B.注射催产素

C.抗生素抗感染

D.尽快清宫

E.大量雌激素止血

答案:D 题解:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失血多时应输血,并给缩宫素5~10U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注1次,共6次,或缩宫素5~10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

18.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高 答案:B 题解:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

19.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

确答案:E 题解:腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

20.★★★G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是

A.积极治疗,等待自然分娩

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后,终止妊娠

D.立即破水引产

E.立即行剖宫产术

答案:B 题解:重症病例积极治疗24~48小时病情仍未控制;胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。

21.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.完全流产

D.不全流产

E.过期流产 答案:D 题解:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

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