养老护理员（初级）（2014年第1期）题库 1、“老有所为、老有所养、老有所学”是养老护理员敬业爱岗的表现.N 2、职业道德的内容具有社会公共性和示范性.Y 1、下列哪项属于道德的作用（）。以上都是 2、下列哪项属于新时期我国公民的基本行为道德准则（）。八荣八耻 3、道德是一种价值判断，它是调整（）关系的行为规范的总和。人与人之间以及个人与社会之间 4、下列哪项不属于养老护理员需要遵守的基本守则（）。诚实守信、办事公道 5、救死扶伤、治病救人属于医务行业的职业道德。是 6、养老护理是员在工作中应遵守规章制度，这属于职业纪律，不属于职业道德。否 7、道德是为适应和促进人类社会发展而产生的，与人类社会实践没太大关系。否 8、俗话说“没有规矩，不能成方圆”这句话体现的道德规范要求是明礼诚信。否 9、道德也会随时代变化而变化，因此要去其糟粕，取其精华。是 10、养老护理员需要遵守的基本守则有尊老敬老、以人为本，服务第一、爱岗敬业，遵守章法、自律奉献。是 1、养老护理员要讲究干净卫生，着装大方得体。是 2、养老护理员的首要工作是为老年人提供生活照料，满足老年人的基本生活需求。是 1、下列哪项不是老年人的发病特点（）。发病缓慢变化较快 2、老年人消化系统主要变化错误的是（）。小肠平滑肌变厚 3、由于血管腔狭窄，血液流动的阻力，导致老年人心血管系统主要变化的是（）。血压升高 4、感觉系统的变化会使老年人视觉改变，会出现()症状。老视老花眼 5、关于慢性心力衰竭的护理要点中下列哪项是不正确的（）。积极锻炼 6、对于肝昏迷的病人，应禁食（）。高蛋白质食物 7、由于老年人骨质有机成分及蛋白质丢失过多，进而发生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏()。Ca 8、导致老年人尿的次数增加，泌尿系统主要变化错误的是()。膀胱容量增加 9、老年人神经系统变化出现以下症状不正确的是（）。情绪变化慢 10、体温高于正常即为发热，39℃属于（）。中热 11、睡眠障碍很少影响老人的健康。否 12、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，护理员一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。是 13、由于老年人骨质中有机成分和蛋白质逐渐减少常导致骨质疏松。是 14、老年人甲状腺功能亢进、炎症感染可出现发热症状。是 15、Elisabeth Kubler-Ross心理学博士认为死亡引起的心理改变可分为5期。否 16、对于尿潴留患者要鼓励其多饮水，以生成足够尿量，刺激膀胱恢复排尿反射。否 17、经常晒太阳是机体获取维生素D的重要途径，因此老年人没必要额外补充维生素D。否 18、患有慢性支气管炎的老年人应保持室内空气新鲜，注意保暖同时也要戒烟。是 19、老年人发生意外心脏骤停只需紧急拨打120等待医务人员急救即可。否 20、消化吸收不良可导致小肠对微量元素、维生素等吸收减少。是 21、老年人常见的安全问题主要有跌倒、坠床、走失以及噎食等等。是 22、养老护理员在为老人提供服务的过程中，应尽可能地预防老人意外伤害的发生。是 23、男性老年人容易发生尿失禁和尿路感染，女性老年人容易发生尿潴留。否 24、癌症止痛治疗要严格遵循WHO的三阶梯镇痛原则实行。是 25、老年人痰液粘稠不易咳出，可以雾化吸入、蒸气吸入以稀释痰液。是 26、健康就是指身体健康、心理健康，二者互相促进，互相影响。否 27、无论是生理因素还是心理因素引起的老年人心理改变养老护理员都要学习掌握。是 28、慢性肾功能不全的老年人要给予高蛋白、高热能、富维生素饮食。否 29、叶酸缺乏会导致癞皮病，也可发生腹泻和神经症状。是 30、患有冠心病的老年人身边应常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油、速效救心丸等。是
养老护理考试分理论教学和实操，具体考试内容如下：
理论教学：
一、基础知识：1.职业道德；2.养老护理员职业工作须知、服务礼仪和个人防护知识；3.老年人护理基础知识；4.老年人护理方法；5.安全卫生、环境保护知识；6.相关法律、法规基础知识
二、相关知识：1.饮食照料；2.排泄照料；3.睡眠照料；4.清洁照料；5.用药照料；6.冷热应用；7.遗体照料；8.康乐活动；9.活动保护
技能指导：
一、生活照料：1.饮食照料；2.排泄照料；3.睡眠照料；4.清洁照料
二、基础护理：1.用药照料；2.冷热应用；3.遗体照料
三、康复护理：1.康乐活动；2.活动保护
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日本社区卫生服务体系的典型模式作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。一、美国老年人保健措施（一）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。2. 家庭保健服务3. 送餐上门4. 定期探望5. 电话确认服务6. 应急响应系统（二）为健康老年人提供的服务和计划为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。1. 交通或陪伴服务2. 老年食堂：3. 法律服务4. 就业服务（三）专门服务1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。3. 保护服务----保护老年人的合法权益。二、日本老年人保健措施（一）健康老年人1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。（二）独居与虚弱的老年人1. 建立完善的急救情报系统2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。（三）长期卧床老年人1. 设置老年热服务总站2. 建立家庭护理支持中心3. 设置家庭护理中心4. 设立福利器械综合中心（四）痴呆老年人1. 设置痴呆老年人日间护理站2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系（五）建立协力员小组三、我国老年人保健措施2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。（一）我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况：1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。（二）我国政府对老年人工作十分关注加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。（三）1977年我国护理体系的发展过程1. 医院的老年护理2.老年病专科医院的设立3.老年护理医院的成立4.街道成立护理中心5.养老院、老年公寓。第三节 社区老年人的保健与护理一、联合国老年人保健原则1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下：（一）独立1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。4.老年人应能参与适当的教育和培训。5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。6.老年人应能尽可能长期在家居住。（二）参与1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。3.老年人应能组织老年人运动或协会。（三）照顾1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。（四）自我充实1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。（五）尊严1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。二、老年人的健身与娱乐活动（一）世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则1、应特别重视有助于心血管健康的运动。2、应重视重量训练。3、注意维持体内运动的“平衡”。4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。5、关注与锻炼相关的心理因素。（二）老年人的运动（三）老年人坚持适度锻炼的注意事项1、行走不宜过快2、转头活动不宜过快3、运动量不宜过大4、运动时间 一天不超过2小时5、自我检测运动强度三、老年人的饮食照顾（一）饮食搭配合理，营养平衡（二）合理的烹调 软烂（三）一日三餐合理安排，养成良好的进食习惯（四）注意饮食卫生（五）恰当的进餐方式四、老年人的休息与睡眠（一）休息（二）睡眠五、老年人的安全防护（一）跌倒的防护 防滑设施（二）防呛防噎（三）防止坠床（四）注意用药安全（五）防止交叉感染第四节 老年人常见的社会心理健康问题和预防一、离退休综合征二、老年抑郁症 自杀倾向三、老年疑病症 特征四、丧偶小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。
复习重点就是你书本后面的考试要点一定要多背
全国2008年4月自考老年护理学试题课程代码：04435一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）a.35岁以下为青年期 b.45~59岁为中年期c.60~74岁为老年前期 d.75~89岁为老年期2.适宜老年人居住的居室温度应为（）a.18~20℃ b.20~22℃c.22~24℃ d.24~26℃3.一位身体健壮的70岁老人,适宜的运动量应使运动后心率达到（）a.90次/分 b.100次/分c.110次/分 d.120次/分4.正常情况下,老年人每日适宜的饮水量为（）a.1000ml b.1500mlc.2000ml d.2500ml5.老年人跌倒的危险因素中不正确的是（）a.神经系统及运动系统的老化 b.各种急慢性疾病c.应用呼吸兴奋剂 d.地面光滑6.下列容易诱发老年人离退休心理障碍的因素中不正确的是（）a.个人爱好 b.居住环境c.人际关系 d.职业性质7.下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是（）a.心律失常 b.胸腔积液c.心肌梗死 d.自发性气胸8.马先生,65岁,原发性高血压5年,肾功能不全1年,现血压为170/110mmhg,下列治疗要点中正确的是（）a.必须采用药物治疗 b.应快速降血压c.血压应控制在150/90mmhg以下 d.血压过高时才用药9.张先生,68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，且近半年出现腹部饱胀感，食欲不振。此病人最主要的护理诊断为（）a.疼痛 b.反酸、烧心c.营养失调：低于机体需要量 d.焦虑10.老年便秘病人的饮食护理措施中不合理的是（）a.足量饮水 b.食用精制面粉和糖c.选用小米、薯类、玉米等杂粮 d.食用富含油脂的食物11.老年急性白血病最常见的临床表现是（）a.出血 b.白血病细胞浸润c.进行性贫血 d.胸痛12.最常见于老年人，可以是老年糖尿病病人首发症状的并发症是（）a.感染 b.高渗性非酮症糖尿病昏迷c.乳酸性酸中毒 d.视网膜病变13.老年性聋主要的发病原因是（）a.遗传 b.环境因素c.听觉器官的退化 d.老年性疾病14.老年人的桡骨远端骨折多发生在（）a.桡骨远端3cm内 b.桡骨远端4cm内c.桡骨近端3cm内 d.桡骨近端4cm内15.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）a.皮肤感染 b.皮肤干燥c.慢性肾功能衰竭 d.药物过敏16.下列关于老年期心理—精神障碍的特点，正确的是（）a.起病潜隐 b病程进展迅速c.病人表现出典型的精神症状 d.对服用的精神药物的耐受性较好17.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是（）a.高血压脑病 b.脑卒中c.老年性痴呆 d.血管性痴呆18.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确（）a.照顾老年人的日常生活起居b.辅助药物治疗，观察患者的反应c.加强认知方面的锻炼d.对老人实行保护性约束19.老年肿瘤具有隐性癌比例增加的临床特点，最常见的隐性癌为（）a.肝癌 b.肾癌 c.肺癌 d.胃癌20.老年临终病人临终前最常见的症状是（）a.疼痛 b.恶心呕吐c.头晕 d.压疮二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.老年养护机构包括（ ）a.老年公寓 b.养老院c.日间护理院 d.临时托老所e.临终关怀医院22.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有（ ）a.胃酸分泌减少导致胃液ph值升高b.胃排空速度减慢c.胃肠蠕动减慢d.胃肠道血流量减少e.肝血流量减少23.有关睡眠呼吸暂停综合征的描述正确的有（ ）a.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生20次以上b.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发生30次以上c.每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生30次以上d.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人10次以上e.每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人15次以上24.老年人典型稳定型劳力性心绞痛的发病诱因包括（ ）a.体力劳动 b.情绪激动c.饱餐 d.聚遇寒冷e.急性循环衰竭25.老年人肾脏重量减轻且体积变小，其原因有（ ）a.主要是肾皮质的减少 b.主要是肾髓质的减少c.正常肾单位数量减少 d.出现生理性肾小球硬化e.肾动脉发生粥样硬化改变三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.离退休综合征27.老年照护28.临终护理29.糖尿病30.居家养老四、简答题（本大题共5小题，共25分）31.(本题4分)简述给予短暂性脑缺血发作的病人健康指导的内容。32.(本题5分)简述帕金森病的主要临床表现。33.(本题5分)简述老年人衣着修饰的护理要点。34.(本题5分)老年性皮肤瘙痒症的治疗要点有哪些?35.(本题6分)引起老年人尿失禁的常见原因有哪些?五、论述题（本大题共2小题，共20分）36.(本题9分)一对高校退休教师夫妇,其唯一的儿子博士毕业后选择去外地工作,他们出现空巢综合征的表现是什么?应指导老人及家人采取哪些措施应对空巢综合征?37.(本题11分)试述居家老人预防跌倒的护理。六、案例分析题（10分）38.李某,女,75岁。既往没有出现过脑卒中发作。三年前出现记忆力减退，最初表现为近事遗忘，如经常找不到刚刚使用过的物品，刚告诉过的电话号码就忘了，看过的电视节目不能回忆等。最近，遗忘的事件越来越多，经常忘记约定过的事情，近半年还出现几次出门后迷路，最严重时不记得自己老伴和子女的名字。讲话也越来越语无伦次，不能叫出家中常用物品的名称。生活自理能力明显减退，不能自己进餐、穿衣、洗漱、如厕等，情绪不稳定，喜怒无常。体格检查未发现局限性神经系统损害的体征。ct检查提示有轻度脑萎缩。问题：1.该病人最可能的疾病诊断是什么?2.该病人主要的护理诊断/问题有哪些?3.针对上述护理诊断,有哪些护理措施?
第二节 老年人的心理特点
一、生理因素引起的心理改变
1.衰老引起的心理改变
(1)感觉与知觉减退
(2)学习与记忆力减退
(3)思维与想象力减退(表现为语言表达能力下降，不容易集中注意力)
(4)情绪改变：情绪不稳定、敏感多疑，变得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等
(5)意志衰退：丧失探索精神，做事犹豫不决，拖拖拉拉
(6)人格改变：适应性渐差，甚至无视道德标准和行为规范而随心所欲
(7)社会适应改变：固执己见、刚愎自用
2.疾病引起的心理变化
不良情绪可引起疾病发生，如高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。对癌症的发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展有密切关系
同样，疾病也影响老年人心理健康，脑动脉硬化症、高血压病，轻者使患者记忆力减退，工作、生活能力削弱，重者引起智能减退和痴呆，长期卧床易产生抑郁、焦虑、孤独、依赖等消极心理
3.死亡引起的心理变化
经历以下时期：震惊、拒绝、气愤、讨价还价、悲伤和接受
二、社会因素引起的心理改变
1.从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题
心理不适应产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心血管疾病
2.从主角退化为配角引起的心理问题
政治地位下降、社会活动范围变窄、权力和晋升机会丧失、经济收入减少，从社会发展的'重要力量变为社会赡养群体等，面对这种落差，有人不习惯，失衡，产生悲观、失望情绪
三、家庭因素引起的心理改变
1.家庭经济状况问题
2.家庭人际关系问题
3.空巢老人的心理表现：精神空虚，无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症
4.丧偶老年人的心理表现：可分为5个阶段
震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段
第三节 老年人的护理特点
一、老年人身体护理特点
1.居家护理：向阳、通风、宁静、温度、湿度、
家具、装饰
2.饮食护理：色香味要全、饮食要清淡、食品要多样、蛋白要优质、蔬菜要新鲜、水果要适量、饭菜要松软、食物要温热、进食要缓慢、喝水要充足、食量要控制
3.排便护理：
(1)观察：次数、性状、颜色、气味
(2)便秘的护理
1)对症护理：建立良好的排便习惯(定时)、调整饮食结构、保证饮水量(2000~2500ml)、增加活动量、按摩(顺时针按摩5~10分钟)
2)简易通便：开塞露法、肛门药栓法、肥皂栓法
3)人工取便法
(3)腹泻的护理
1)对症护理：卧床休息、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本
2)隔离护理
3)治疗护理
4.排尿护理
(1)观察：
1)正常排尿：排尿活动、尿量、性状
2)异常排尿：内容同上
(2)尿失禁的护理
1)对症护理：心理护理、排尿训练、调节饮水量、保持局部清洁
2)留置导尿
(3)尿潴留的护理
1)对症护理：心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿
2)留置尿管的护理：固定、清洁、多饮水、观察、每天更换尿袋
(4)尿路感染的护理
1)对症护理：卧床休息、调节情绪、充分饮水、
排空膀胱、保持尿量、局部清洁、着衣恰当
2)治疗护理：咨询医生、定时服药
5.睡眠护理
(1)正常睡眠的护理：环境、姿势、时间(60~70岁8h,70~80岁9h,80~90岁10h)
(2)睡眠障碍的护理：心理疏导、治疗护理
6.清洁护理
(1)每日护理：早晚洗脸刷牙、饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足
(2)每周护理：洗头、洗澡1~2次
(3)洗澡的注意事项
7.衣着护理
帽子、衣服(面料、款式、色彩、散热与保暖)、鞋袜
8.运动护理
(1)自理老年人的运动护理：起床、晨间洗漱、户外运动、晚间洗漱
(2)不能自理老年人的护理：偏瘫、全瘫
二、老年人心理护理特点
1.老年人的心理问题
常有失落、孤独、抑郁、恐惧和健忘等心理问题
2.心理问题对健康的影响
(1)WHO健康定义
(2)老年人与心理问题有关的疾病：头痛、高血压、冠心病、胃、十二直肠溃疡、溃疡性结肠炎、癌症、老年痴呆
3.养老护理员进行老年人心理护理的原则
(1)拥有高尚的道德品质
(2)具有良好的工作作风
(3)掌握个性化的护理方式
老年护理学名词解释是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域,进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
老年人护理学是一门综合性的学科，是研究诊断处理老年人现存的和潜在的健康问题的学科，是护理学一个分支。老年护理是以老年人为主体，从老年人身心需要出发，用户理手段和护理措施解决老年人的健康问题。
伴随着老年医学的发展，老年护理学也正在逐步走向成熟，重视老年护理的研究，为老年人提供标准化，专业化，普及化和优质化的护理服务是老年护理的主要任务。
老年护理学主要课程
生理学，病理学，护理药理学，生物化学，微生物与免疫学，护理礼仪，人际沟通与交流，护理心理学，健康评估，基础护理学，内科护理学，外科护理学，妇产科护理学，社会老年学，老年心理学，老年护理学，精神病科护理学，社区护理学，护理伦理学，护理管理学康复护理学，传染病护理学，急救护理学等。
1.日常的老年人护理常识（一）怎样为卧床老人整理床铺 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头卜滚，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。4.取下枕头揉松，放于老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单 1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。 3、将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 5、盖好棉被，拉平，使老人塌弊则舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。 （三） 怎样扶助卧床老人向床头移动 1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。 （四）怎样扶助卧床老人翻身 1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持 *** ，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。（五）卧床老人的口腔护理 正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等团棚机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。（六）怎样协助老年人排痰 老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。2、经常改变身 *** 置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次15~30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰. 4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。（七）怎样为卧床老人擦澡 1. 器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下： （1） 松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。 （2） 脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。（3） 解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意 *** 下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。 （4） 脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。 （5） 整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。2.老年人护理常识老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。老年人的休息环境家庭休息环境的因素有：温度 维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的 *** ，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。噪音 研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。采光 老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。床 老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。家庭晨晚间护理晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也（即使干咳几声）有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手 *** 面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。3.日常的老年人护理常识（一）怎样进行空气清洁消毒1.要经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。2.熏蒸法： 房间每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍.或福尔马林40毫升加水60毫升，紧闭门窗加热蒸发完为止。（二）怎样进行物品清洁消毒1.用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。2.日晒法： 日光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。3.煮沸法： 煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性，经过15至20分钟，能杀死一般病菌，消毒的时间要在水沸后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。4.浸泡法： 将物品浸泡于2%来苏、70%酒精或]%新洁尔灭溶液中30分钟。5.老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。6.擦拭法： 用 1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使细菌体内的酶失去活性而死亡。另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。AAA4.做护理老人的工作 需要掌握什么技能1.心理素质：护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。2.专业技术方面的素质：(1)有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。(2)有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。(3)掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。(5)具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。3.职业道德方面的素质：护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。4.身体素质：护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。5.文化仪表方面的素质：护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。6.健康教育的义务宣传员：护理工作的特殊性，既懂医学知识又与患者密切接触，护士应利用这一有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护理工作的主要执行者—护士的要求也不断提高，为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，才能在竞争中立于不败之地。5.养老院护理的职责1、面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。2、穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。3、保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。4、照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爱心。5、工作期间下准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活。6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。7、老年公寓护理员不准收老人及家属红包及物品，违者必究。8、对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。9、实行全天24小时护理制，每十分钟巡视一次。10、所有工作人员要勤俭节约，中国敬老院网养老院不得随意打私人电话（工作业务除外），并注意水、电、煤气节约使用。11、不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。12、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。6.老年人常见疾病的护理知识慢性支气管炎的饮食护理给予老人充分的水分，以保持老人呼吸道粘膜湿润，有利于啖液的排出。饮水每天应在一千五百毫升以上，供给充足的营养，为老人提供高蛋白、高维生素的食物。少量多餐，应保持足够营养物质的摄入。心绞痛的护理对于体重超重的老人，应鼓励老人想办法减轻体重，少吃高胆固醇、高脂肪的食物，多吃高纤维素的食物。此类食物不仅可以预防便秘，也可以减少心绞痛的发作次数和严重程度，还可以降低血液中的血糖浓度，降低高血压的发生。平时饮食要少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣 *** 性强的食物，少抽烟或者不抽烟，以减少烟草中有害物质对老人身体的伤害。老年人便秘的护理调整饮食，多吃含纤维素高的食物，如粗粮、蔬菜、水果及有润肠作用的蜂蜜、核桃等，应注意多饮水。老年人预防缺钙的饮食护理骨质疏松是老年人发生骨折的主要原因，平时要积极协助老人锻炼身体，常陪老人在户外活动，多晒太阳，多吃含有蛋白质和维生素的食物。蛋类、蔬菜及水果等，必要时可补充钙片、维生素D，以改善骨质疏松的状况。预防足部并发症由于老年人有进行性动脉硬化症，如发生末梢神经障碍容易发生足部溃痒及坏痕，因此要保持足部的清洁，不留长指甲，要穿着大小合适、柔软保暖性好的鞋，避免足部擦伤。每天检查足部皮肤的颜色，皮肤有无损伤，若有损伤，及时处理。每天要用温水洗脚，并进行足部和腿部 *** ，以促进血液循环。老年人新陈代谢、循环功能较差，造成动脉血管弹性减弱，导致很多老年病的发生，除经常参加户外活动外， *** 也起到了相当大的作用， *** 不但可以促进血液循环加快，还可以解除老年人精神紧张，改善精神状态。7.老年护理的注意事项简介老年人的健康长寿，与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。如今，许多人因工作较忙，照顾父母时间不多，所以会为父母请专业家庭护理人员。这些护理人员通常都有一定照顾老人的经验，在了解老年人的身体状况后，能及时对其身体上的不适做出有效的反应。可是无论是子女还是家庭护理员，在护理老人的时间都要注意以下几点：创造良好的休息环境老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°~20°c为宜，室内最佳湿度应在50%~60%左右，居室的采光良好，最好保持宁静。此外，要经常开窗，保持室内空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时，对体质较弱的老人，通风时可暂时将其换到其它房间，避开冷空气的 *** 。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于老人家受凉感冒。对老人的日常使用器皿展开消毒老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特别的情况要用特殊的方法处理，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后，饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要做到专人专用，分别洗刷，消毒后单独存放等。辅助老人开展适量的运动适量的运动不仅能增加老人的体质，提高免疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的家政服务人员，不管是陪护还是保姆，都不应说视为这些不是自己分内的事，而对此漠不关心，而是应该积极协助老人开展运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20~30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一生理变化，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改动，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减小，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康睡眠也是十分有益的。
老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。
日本社区卫生服务体系的典型模式作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。一、美国老年人保健措施（一）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。2. 家庭保健服务3. 送餐上门4. 定期探望5. 电话确认服务6. 应急响应系统（二）为健康老年人提供的服务和计划为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。1. 交通或陪伴服务2. 老年食堂：3. 法律服务4. 就业服务（三）专门服务1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。3. 保护服务----保护老年人的合法权益。二、日本老年人保健措施（一）健康老年人1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。（二）独居与虚弱的老年人1. 建立完善的急救情报系统2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。（三）长期卧床老年人1. 设置老年热服务总站2. 建立家庭护理支持中心3. 设置家庭护理中心4. 设立福利器械综合中心（四）痴呆老年人1. 设置痴呆老年人日间护理站2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系（五）建立协力员小组三、我国老年人保健措施2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。（一）我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况：1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。（二）我国政府对老年人工作十分关注加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。（三）1977年我国护理体系的发展过程1. 医院的老年护理2.老年病专科医院的设立3.老年护理医院的成立4.街道成立护理中心5.养老院、老年公寓。第三节 社区老年人的保健与护理一、联合国老年人保健原则1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下：（一）独立1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。4.老年人应能参与适当的教育和培训。5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。6.老年人应能尽可能长期在家居住。（二）参与1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。3.老年人应能组织老年人运动或协会。（三）照顾1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。（四）自我充实1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。（五）尊严1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。二、老年人的健身与娱乐活动（一）世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则1、应特别重视有助于心血管健康的运动。2、应重视重量训练。3、注意维持体内运动的“平衡”。4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。5、关注与锻炼相关的心理因素。（二）老年人的运动（三）老年人坚持适度锻炼的注意事项1、行走不宜过快2、转头活动不宜过快3、运动量不宜过大4、运动时间 一天不超过2小时5、自我检测运动强度三、老年人的饮食照顾（一）饮食搭配合理，营养平衡（二）合理的烹调 软烂（三）一日三餐合理安排，养成良好的进食习惯（四）注意饮食卫生（五）恰当的进餐方式四、老年人的休息与睡眠（一）休息（二）睡眠五、老年人的安全防护（一）跌倒的防护 防滑设施（二）防呛防噎（三）防止坠床（四）注意用药安全（五）防止交叉感染第四节 老年人常见的社会心理健康问题和预防一、离退休综合征二、老年抑郁症 自杀倾向三、老年疑病症 特征四、丧偶小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。
1.日常的老年人护理常识（一）怎样为卧床老人整理床铺 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头卜滚，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。4.取下枕头揉松，放于老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单 1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。 3、将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 5、盖好棉被，拉平，使老人塌弊则舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。 （三） 怎样扶助卧床老人向床头移动 1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝； 2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。 （四）怎样扶助卧床老人翻身 1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持 *** ，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。（五）卧床老人的口腔护理 正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等团棚机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。（六）怎样协助老年人排痰 老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。2、经常改变身 *** 置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次15~30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰. 4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。 5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。（七）怎样为卧床老人擦澡 1. 器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。 2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下： （1） 松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。 （2） 脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。（3） 解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意 *** 下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。 （4） 脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。 （5） 整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。2.老年人护理常识老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。老年人的休息环境家庭休息环境的因素有：温度 维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的 *** ，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。噪音 研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。采光 老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。床 老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。家庭晨晚间护理晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也（即使干咳几声）有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手 *** 面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。3.日常的老年人护理常识（一）怎样进行空气清洁消毒1.要经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。2.熏蒸法： 房间每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍.或福尔马林40毫升加水60毫升，紧闭门窗加热蒸发完为止。（二）怎样进行物品清洁消毒1.用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。2.日晒法： 日光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。3.煮沸法： 煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性，经过15至20分钟，能杀死一般病菌，消毒的时间要在水沸后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒20分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。4.浸泡法： 将物品浸泡于2%来苏、70%酒精或]%新洁尔灭溶液中30分钟。5.老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。6.擦拭法： 用 1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使细菌体内的酶失去活性而死亡。另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。AAA4.做护理老人的工作 需要掌握什么技能1.心理素质：护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。2.专业技术方面的素质：(1)有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。(2)有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。(3)掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。(5)具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。3.职业道德方面的素质：护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。4.身体素质：护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。5.文化仪表方面的素质：护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。6.健康教育的义务宣传员：护理工作的特殊性，既懂医学知识又与患者密切接触，护士应利用这一有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对护理工作的主要执行者—护士的要求也不断提高，为了适应新医学模式下护理工作的要求，当代护士应不断进取，提高自身的修养，才能在竞争中立于不败之地。5.养老院护理的职责1、面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体。2、穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位。3、保持工作认真的态度，不怕脏，不怕累，不怕麻烦。4、照顾老人要周到，对每一个老人的护理要充满爱心。5、工作期间下准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活。6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。7、老年公寓护理员不准收老人及家属红包及物品，违者必究。8、对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际。9、实行全天24小时护理制，每十分钟巡视一次。10、所有工作人员要勤俭节约，中国敬老院网养老院不得随意打私人电话（工作业务除外），并注意水、电、煤气节约使用。11、不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿。12、不允许与本院老人或同事勾心斗角或不团结和争吵。6.老年人常见疾病的护理知识慢性支气管炎的饮食护理给予老人充分的水分，以保持老人呼吸道粘膜湿润，有利于啖液的排出。饮水每天应在一千五百毫升以上，供给充足的营养，为老人提供高蛋白、高维生素的食物。少量多餐，应保持足够营养物质的摄入。心绞痛的护理对于体重超重的老人，应鼓励老人想办法减轻体重，少吃高胆固醇、高脂肪的食物，多吃高纤维素的食物。此类食物不仅可以预防便秘，也可以减少心绞痛的发作次数和严重程度，还可以降低血液中的血糖浓度，降低高血压的发生。平时饮食要少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣 *** 性强的食物，少抽烟或者不抽烟，以减少烟草中有害物质对老人身体的伤害。老年人便秘的护理调整饮食，多吃含纤维素高的食物，如粗粮、蔬菜、水果及有润肠作用的蜂蜜、核桃等，应注意多饮水。老年人预防缺钙的饮食护理骨质疏松是老年人发生骨折的主要原因，平时要积极协助老人锻炼身体，常陪老人在户外活动，多晒太阳，多吃含有蛋白质和维生素的食物。蛋类、蔬菜及水果等，必要时可补充钙片、维生素D，以改善骨质疏松的状况。预防足部并发症由于老年人有进行性动脉硬化症，如发生末梢神经障碍容易发生足部溃痒及坏痕，因此要保持足部的清洁，不留长指甲，要穿着大小合适、柔软保暖性好的鞋，避免足部擦伤。每天检查足部皮肤的颜色，皮肤有无损伤，若有损伤，及时处理。每天要用温水洗脚，并进行足部和腿部 *** ，以促进血液循环。老年人新陈代谢、循环功能较差，造成动脉血管弹性减弱，导致很多老年病的发生，除经常参加户外活动外， *** 也起到了相当大的作用， *** 不但可以促进血液循环加快，还可以解除老年人精神紧张，改善精神状态。7.老年护理的注意事项简介老年人的健康长寿，与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。如今，许多人因工作较忙，照顾父母时间不多，所以会为父母请专业家庭护理人员。这些护理人员通常都有一定照顾老人的经验，在了解老年人的身体状况后，能及时对其身体上的不适做出有效的反应。可是无论是子女还是家庭护理员，在护理老人的时间都要注意以下几点：创造良好的休息环境老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°~20°c为宜，室内最佳湿度应在50%~60%左右，居室的采光良好，最好保持宁静。此外，要经常开窗，保持室内空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时，对体质较弱的老人，通风时可暂时将其换到其它房间，避开冷空气的 *** 。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于老人家受凉感冒。对老人的日常使用器皿展开消毒老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特别的情况要用特殊的方法处理，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所；肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后，饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、用具等要做到专人专用，分别洗刷，消毒后单独存放等。辅助老人开展适量的运动适量的运动不仅能增加老人的体质，提高免疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的家政服务人员，不管是陪护还是保姆，都不应说视为这些不是自己分内的事，而对此漠不关心，而是应该积极协助老人开展运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20~30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一生理变化，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改动，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减小，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康睡眠也是十分有益的。
老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等；②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心
高等教育自学考试是我国高等教育的重要组成部分。是个人自学、社会助学和国家考试相结合的，有中国特色的高等教育形式。 自考护理本科考试科目： 统考科目：护理教育导论、急救护理学、精神障碍护理学、儿科护理学(二)、卫生统计学、计算机应用基础等。 校考科目：中国近现代史纲要、马克思主义基本原理概论、社区护理(一)、护理管理学、护理学研究、老年护理学、社会学概论、妇产科护理学(二)、护理学导论等。 自考的复习方法 1、网上下载历年试卷和考试大纲，把答案在教材书上找出来。因为自考试题是从题库中出来的，往往会反复考到，只要把这些题目都背下来，一般及格没有问题。 2、根据大纲复习，要求识记和掌握的重点背下来，就可以有好的成绩。 3、考试时，要把名词解释当简答题回答，凡是能记住的内容只要卷面允许，都写上去。 4、自考的题目范围广，但难度不大，所以要记住的内容比较多。自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
自考护理学专业本科的考试科目：
中国近现代史纲要，马克思主义基本原理概论，公共关系学，计算机应用基础，内科护理学（二），护理管理学，护理学研究，护理教育导论，精神障碍护理学，护理学导论，预防医学（二）。选考科目有英语（二），社区护理学（一），老年护理学，康复护理学，急救护理学，妇产科护理学（二），儿科护理学（二）。
护理自考本科报考条件：
凡在医疗机构从事护理工作获得护士执业资格并具有中专（高中）以上文化程度的在职人员均可报考，但在申请毕业时须具有国家承认学历的国民教育系列护理学专业专科毕业证书。
考生可免考英语（二），但必须在选修课程中选择加考不低于14学分的课程，或在其他专科起点本科专业中选考不低于14学分的若干专业课程。免考英语（二）的考生，不得授予学士学位。
可以的 升本校一般上线就行