四川自考药学真题2021题解析

1. 喹诺酮类药物中可用于治疗结核病的药物是：

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.诺佛沙星

D.培氟沙星

2. 对肾脏毒性最强的头孢菌素是：

A.第一代头孢

B.第二代头孢

C.第三代头孢

D.第四代头孢

3. 青霉素不能首选用于:

A.螺旋体感染

B.草绿色链球菌

C.泌尿系统感染

D.梅毒

4. 沙眼衣原体首选:

A.四环素

B.红霉素

C.氯霉素类

D.青霉素

5. 在进行青霉素注射时，错误的操作是：

A.避免饥饿时注射

B.4天前注射过的患者无需再进行皮试

C.患者用药后需观察30分钟

D.注射液现配现用

6. 抗菌药物的作用机制中，抑制细菌细胞壁合成的药物是：

A.青霉素类

B.多黏菌类

C.四环素类

D.喹诺酮类

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-人工合成抗菌药-喹诺酮的知识点。(2)氧氟沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等，亦可作为二线抗结核药物与其他抗结核药合用，用于治疗结核病。故A正确。

2.【答案】【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-β-内酰胺类抗生素-头孢的知识点。(2)第一代头孢肾毒性为+++，第二代头孢肾毒性为++，第三代和第四代头孢肾毒性较低。故A正确。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的知识点。(2)青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。③螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。④G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽症时应同时加用相应的抗毒素。故C正确。

4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素应用的知识点。(2)红霉素可作首选药：用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗(B对)。四环素为广谱快效抑菌剂，用于立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病临床治疗(A错)。氯霉素类应用于感染立克次体重度感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)的孕妇、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者可选用(C错)。青霉素为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药(D错)。故B正确。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗生素-青霉素的不良反应的防治措施的知识点。(2)青霉素不良反应的主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;②避免滥用和局部用药;③避免在饥饿时注射;④不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用;⑤初次使用、用药间隔3天以上(B错)或换批号必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;⑥注射液需现用现配(D正确);⑦患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去(C对);⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即肌内或皮下注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。综上所述，本题应该选择B。

6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物作用机制的知识点。(2)多黏菌素改变胞质膜的通透性(B错);四环素类抑制细菌蛋白质合成(C错);喹诺酮类抑制细菌核酸的合成(D错)，抑制细菌细胞壁的合成从而导致细菌细胞破裂死亡;抑制细菌细胞壁合成的药物包括青霉素类和头孢菌素类(A对)。故选A。